Mi a lymphedema
Mi a lymphedema?
Gentlecare.ro
A "lymphedema" szó két különálló szó egymás mellé állításából származik: nyirok és ödéma. A nyirok vagy a nyirokfolyadék az a folyadék, amely a fehérvérsejteket szállítja a nyirokrendszeren keresztül. Mint tudják, a keringési rendszer olyan erekből (artériákból, vénákból és kapillárisokból) áll, amelyek vért szállítanak az egész testben.
Ugyanígy a nyirokrendszer olyan erek és csomópontok hálózata, amelyek lehetővé teszik a nyirokfolyadék kölcsönhatását a szövetekkel és a vérrel, így táplálják őket az immunrendszer alapvető elemét képező limfocitákkal.
Az ödéma az orvosi félelem a test bármilyen duzzanata miatt, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz.
Így a lymphedema a nyirok felhalmozódása, amely duzzanatot okoz a test egyes területein.
"Bár a lymphedema kezelésére nincs gyógyszer, kezeléssel kontrollálható, ha korán felfedezik."
A lymphedema kétféle lehet: primer és szekunder.
Az elsődleges lymphedema, amelynek pontos okai meghatározhatók, születéskor és felnőttkorban egyaránt előfordulhatnak. Olyan hibákat okozhat, amelyek a keringési rendszerben jelentkeznek.
A lymphedema típusa, amely leggyakrabban az emlőrákot túlélőknél fordul elő, másodlagos. A másodlagos lymphedema a lymphedema leggyakoribb típusa, amelyet a nyirokrendszer traumája okoz.
Ahhoz, hogy nagyon világosan megértsük, mi történik lymphedema esetén, képzeljük el a nyirokrendszert nagyon zsúfolt utak hálózataként, amelyek megállás nélkül haladnak. Akkor gondold át, mi történik, ha ezen utak némelyikét lezárják, eltűnnek vagy elakadnak, miközben a forgalom mennyisége változatlan marad. A limfödéma akkor fordul elő, amikor a nyirokfolyadék már nem tud keringeni a nyirokrendszer egy szegmensén keresztül, és ehelyett átterjed a környező szövetekre, duzzadást okozva.
Az emlőrákos műtét során szinte biztos, hogy egy vagy több nyirokcsomót eltávolítanak annak megállapítására, hogy a rákos sejtek terjedtek-e és meddig. Ez nyirokkeringési problémákat okoz az érintett területen. A sugárterápia miatt a nyirokcsomók is érintettek lehetnek. Mindkét esetben az emlőrákos betegek nyirokrendszerének károsodása magas lymphedema kockázatát okozza.
Lehetetlen meghatározni, hogy az emlőrák mely eseteiben és a kezelés során milyen időpontban fordulhat elő lymphedema, de becslések szerint az emlőrákban túlélők körülbelül egyharmada érintett.
Bár jelenleg nincsenek módszerek a nyiroködéma gyógyítására, kezeléssel kontrollálható, ha a korai stádiumban felfedezik, és még mindig talál olyan lépéseket, amelyek segíthetnek a kezelésében.
Az egyik olyan terület, ahol az információk hiánya miatt a legtöbb "legenda" a lymphedema
A legelterjedtebb legendák szerint:
- fiatal korában nem alakulhat ki lymphedema
- ha a lymphedema nem jelenik meg azonnal a műtét után, akkor soha nem lesz probléma
- a lymphedema kezelés nélkül eltűnik
A gyakorlat azt mutatja, hogy a lymphedema:
- még akkor is, ha a műtét során kevés nyirokcsomót távolítottak el
- még ha sportos életmódot folytat is
- és egy idő után a műtéttől
Kiváltó okai vannak:
- égési sérülések, rovarcsípések, vágások vagy sebek által okozott fertőzések
- szélsőséges hőmérséklet (meleg vagy hideg)
- a légnyomás csökkenése (repülés közben)
- a kar kényszerítése nehéz poggyász vagy táskák szállítása vagy ismétlődő és intenzív fizikai tevékenység során
Hogyan csökkenthető a lymphedema kockázata?
Különösen óvatosnak kell lennie a kezelt oldalon lévő karral. Ez azt jelenti, hogy nem szabad nehéz tárgyakat felemelni vagy az érintett vállra vinni. Kerülje az égési sérüléseket is (akár a tűzhely forró sütőjének megérintése is égési sérülést okozhat), kerülje a bármilyen szúrást.
Alapvető eleme a bőrápolás, hogy megakadályozzon bármilyen fertőzést az enyhe égési sérülések, csípések vagy karcolások miatt. Ez azt jelenti, hogy a bőröd naponta tiszta és krémes legyen.
Egyéb intézkedések a lymphedema megelőzésére:
- viseljen kesztyűt, miközben otthon vagy a kertben dolgozik
- használjon rovarriasztó krémeket
- borotvapenge helyett elektromos borotvát használjon borotválkozáshoz a hóna alatt, és izzadásgátlót használjon alumínium nélkül
- kerülje az érintett kar túlterhelését, és tartson gyakori szüneteket, miközben intenzív fizikai tevékenységekben vesz részt.
Hogyan kezeljük a lymphedemát?
A lymphedema kezelése magában foglalja az értékelést, a betegek oktatását és terápiáját.
A kezelés az érintett kar bepólyázásából, a nyirokkeringést serkentő gyakorlatokból, a keringést serkentő masszázsból, a bőrápolásból áll.
Miután a duzzanat csökkent, készen áll a karbantartási fázisra. Ez a szakasz magában foglalja az otthoni gyakorlatok elvégzését, az érintett terület önmasszírozását és a kompressziós hüvely viselését. Továbbá azoknak a nőknek, akiknek nincs nyiroködémája, de nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában, ajánlott kompressziós ujjat viselni, miközben olyan tevékenységeket végeznek, amelyekhez az érintett karra szükség van.
A lymphedemában szenvedő nőknek egészséges étrendet kell követniük a súlykontroll, a rendszeres kardio gyakorlatok, például a gyaloglás vagy az úszás érdekében.
Mit kell tennie, és mit ne tegyünk a limfém megelőzésére és ellenőrzésére
Az emlőrákot túlélők és a lymphedema szempontjából magas kockázatú betegek esetében az általános szabály az, hogy elkerüljék az érintett terület sérülését vagy irritációját.
A test nyirokfolyadék termelésével reagál a sérülésre. Ha egy személy nyirokrendszerét műtét vagy sugárzás érte, a nyirokfolyadék már nem keringhet ezen a területen, és átterjed a környező tesztekre. A végeredmény a lymphedema.
Itt vannak a tennivalók és mit nem szabad tenni a lymphedema megelőzésére és/vagy ellenőrzésére.
Mivel a felső végtagok nagy kockázattal járnak a lymphedema kialakulásában az emlőrákot túlélőkben, különösen a karokra fogunk utalni.
- védje a karját a leégéstől. Használjon magas UV-védelemmel rendelkező krémet.
- kerülje a rovarcsípést. Használjon rovarriasztó krémeket
- használjon kesztyűt a kerti tevékenységek során
- végezzen rendszeres testmozgást, de kerülje az intenzív ismétlést a fájdalom és az izomláz elkerülése érdekében
- ne engedje, hogy a háziállatok megragadják a kezét vagy megkarcolják
- ne tegye ki a karját magas hőnek (a grill felett)
- ne gyakoroljon olyan sportokat, amelyek veszélyeztetik a karok sérülését
- viseljen védőkesztyűt, miközben otthon dolgozik
- viseljen speciális védőkesztyűt, amikor forró edényeket kezel a tűzhelyen vagy a sütőben
- Az étel sütésekor kerülje a forró olajfröccsök megérintését
- végezzen könnyű gyakorlatokat a karjával, és közben viseljen egy speciális kompressziós hüvelyt
- ne engedje, hogy a háziállatok megragadják a kezét vagy megkarcolják
- ne varrjon ujj nélkül
- tartsa tisztán a karját, és rendszeresen alkalmazzon hidratáló krémet
- azonnal tisztítsa meg, alkalmazzon antibiotikus krémet, és azonnal kösse be a karcolásokat vagy vágásokat
- szárítsa meg a karját a fürdés után, de ne dörzsölje túlzottan a törülközővel, hogy irritálja
- ne fürdessen rendkívül forró vízben
- azonnal hívjon orvost a fertőzés legkisebb jele esetén
Testápolás és kiegészítők:
- viseljen puha melltartót széles és párnázott pánttal
- ne használjon borotvapengét a szőr eltávolításához a kar alól. Ehhez a művelethez használjon elektromos borotvákat
- manikűr közben ne vágja le a kutikuláját. Ha valaki más végzi a manikűrjét, kérje meg, hogy ne vágja le a kutikuláját.
- ne viseljen ékszert, amely megfeszíti az érintett karját vagy tenyerét.
- ha mellprotézist visel, viseljen könnyű
- ne cipeljen táskát, aktatáskát, nehéz erszényt a kezében vagy az érintett vállon, és megsérülhet.
- viseljen kompressziós hüvelyt, ha repülővel utazik, hogy kompenzálja a kabin nyomásának változását
- ne felejtsen magával vinni szappant, antibiotikus krémet, kötszereket, hidratáló krémet a karápolás folytatásához és megelőző célokra is.
Orvosi beavatkozást igénylő helyzetek esetén:
- ne engedje, hogy a végtagból vért vegyenek a lymphedema veszélye miatt
- ne engedje injekciókat vagy oltásokat ebbe a karba
- ne engedje, hogy a hüvely fel legyen szerelve, hogy vegye az érintett kar feszültségét. A fenti esetek mindegyikében ragaszkodjon ahhoz, hogy az egészségügyi személyzet a karját azon az oldalon használja, amelyet nem érint a műtét vagy a sugárkezelés.
- Végül mondja el orvosának, ha a lymphedema (a kar duzzanata) tüneteit észleli. Ha a fertőzés legkisebb jeleit észleli az érintett karon, azonnal értesítse orvosát.