Mi a mediastinitis; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
Ugrott:
A mediastinitis egy olyan kifejezés, amelyet a mediastinalis szerkezetek kötőszövetének összes gyulladásos folyamatának leírására használnak, és magában foglalja a pleura néven ismert serózus membránok közötti tereket. A fent említett struktúrák nélkülözhetetlen jellege miatt ez az állapot jelentős mértékű morbiditással és mortalitással jár. A mediastinitis legtöbb esete befogadást és későbbi kezelést igényel az intenzív osztályon (ICU).
A mediastinalis fertőzésnek számos lehetséges oka lehet. A három leggyakoribb a mély szegycsont-fertőzés, a nyelőcső perforációja és a csökkenő nekrotizáló mediastinitis. Véren keresztüli eltérést írtak le egy távoli fokális fertőzésről, de ritkán figyelhető meg. Mindenesetre a legtöbb esetben szívműtét társul, általában a szívkoszorúér bypass oltását követően.
A mediastinitis ezen akut típusai mellett egy ritka krónikus formát (szklerotikus mediastinitis vagy krónikus fibrosz mediastinitis) is okozhat a granulomatózus fertőzés. Az állapot nem bakteriális jellegű, de halmozódik a gombasejt-alkotórészek szivárgása miatt a nyirokcsomókból a mediastinumba, ami immunogén reakciót és forrásban lévő fibrotikus reakciót eredményez.
A mediastinum anatómiája
A mediastinum a tüdő közötti régiót jelenti, amely a mellcsont (mellcsont) mögött és a gerinc mellkasi része (gerinc) előtt helyezkedik el. A mellüreg központi részének tekintik, amely a mellkas bemenetének membránjáig terjed. Ezenkívül tovább osztható elülső, középső és hátsó mediastinumra.
Az elülső mediastinum magában foglalja a csecsemőmirigyet, a zsírszövetet, a nyirokcsomókat és a belső emlőereket. A középső mediastinum szívburokhoz kapcsolódik, és szívből, nagy erekből, légcsőből és hörgőkből, nyirokcsomókból és alapvető idegekből áll. Összefoglalva, a hátsó mediastinum tartalmazza a nyelőcsövet.
A mediastinitis epidemiológiája
A műtét utáni állapot előfordulási gyakorisága 0,25% és 5% között mozog, de intézményenként eltérhet, valamint a betegnél folytatott eljárás típusa. Az elegendő készségekkel és tapasztalattal rendelkező nagy központok többsége 2% -nál kisebb sebességet regisztrál. A mediastinitis által jelentett halálozási arány jelentősen eltér.
Az állapotról ismert, hogy bármely életkorban előfordul; azonban leggyakrabban a mellkasi vagy szívműtétet követő idősebb betegeknél tapasztalható. A legjelentősebb társbetegségek, amelyek hajlamosíthatják a betegeket az akut mediastinitis kialakulására, az elhízás, a cukorbetegség, a dohányzás, az obstruktív tüdőbetegség, a perifériás artériás megbetegedések, de az elülső szív- vagy mellkasi műtétek is.
A gyermekeknél a mediastinitis általában a mellkasi vagy a szív- és érrendszeri műtétek szövődményeként merül fel, de néha szövődményként tekintenek azokra az esetekre, amikor a retropharyngealis tályog jelen van. A gyermekeknél a méhnyak lágyrészi fertőzései (különösen a peritonsilláris és a fogászati tályogok) szintén ezt az állapotot eredményezhetik.