MI A MELANOMA JELEI; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
MI A MELANOMA JELEI?
A melanoma általában szabálytalan anyajegy, a fentiekben bemutatott összes "ABCDE" jellemzővel. A melanoma kialakulhat egy már meglévő, megváltozott anyajegyen vagy egy újonnan képződött anyajegyen, de megjelenhet a bőr egy másik jelén, a szabad bőrfelületen is, jelek nélkül. A fejlettebb elváltozások gyulladással, fekélyesedéssel, viszketéssel vagy vérzéssel járhatnak. Egyes melanomák azonban nem rendelkeznek az anyajegy tipikus színével, vagy esetleg nincsenek színük. Kisebbek lehetnek 5 mm-nél, míg az anyajegyek 5 mm-nél nagyobbak, és gyakran azt mondják, hogy vigyázzunk. Olyan területeken fordulhatnak elő, amelyek soha nincsenek kitéve a napnak. A legjobb, ha megtudja, hogyan néz ki a bőre rendesen, és ha bármilyen változást felhív az orvos figyelmébe.
A melanoma késői tünetei a következők:
- fekélyes bőrelváltozás vagy vakondból származó vérzés vagy más színű bőrelváltozások;
- anyajegyfájdalom vagy sérülés.
A metasztatikus melanoma tünetei homályosak lehetnek:
- lymphadenitis (a nyirokcsomók gyulladása), különösen a hónalj vagy a has nyirokcsomói;
- elszíneződött vagy sűrűbb rész a bőr alatt;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- szürke bőr (melanosis).
DIAGNÓZIS a sérülés szigorú helyi vizsgálatával végezzük. A rosszindulatú melanoma gyanúját olyan daganatok vetik fel, amelyek: szabálytalan felülettel, méretük gyors növekedésével, aszimmetrikusak, a barnától a feketéig terjedő differenciált pigmentációval (lila árnyalattal) és hiperpigmentált szigetek jelenlétével. A határozott diagnózist a kivágott tumor anatómiai-kóros vizsgálatával állapítják meg.
Mit tegyünk akkor? Megelőzés, kimutatás és korai kezelés! Tudta, hogy a korai stádiumban diagnosztizált és kezelt (legfeljebb 1 mm vastag) melanomában szenvedő betegek 5 éves túlélési aránya megközelíti a 100% -ot? Vegyük őket egyenként:
KEZELÉS A rosszindulatú melanoma műtéti beavatkozás, amely az orvosnak történő bemutatás idejétől függően nagyban változik. A betegség kezdeti szakaszában a kezelés abból áll, hogy a daganatot kivágják, figyelembe véve a biztonsági határokat (az egészséges szövet halo, amely körülveszi a daganatot), különös figyelmet fordítva mind a vízszintes (bőr), mind a függőleges (mélységet a daganat mérete határozza meg) kivágásra. . Súlyos formában szükség lehet nyirokcsomó-boncolásra (a nyirokcsomók kivágására) a gyógyító műtét elvégzésének reményében. A rosszindulatú melanoma diagnosztizálása további paraklinikai vizsgálatokat igényel a potenciális tumor terjedésének kiemelésére, felismerve a betegség metasztázisának megnövekedett lehetőségét. Különös figyelmet fordítanak a máj és a tüdő képalkotó vizsgálatára, amelyek a metasztázis fő helyszínei a nyirokzáródás leküzdésekor.
PROGNÓZIS A rosszindulatú melanomával diagnosztizált betegeket a daganat kialakulásának stádiuma befolyásolja az orvosnak történő bemutatás időpontjában. A korai azonosítás és a műtéti kezelés gyakran ötéves, operáció utáni túlélési arányhoz vezet, amely meghaladja a kilencvenöt százalékot. Ha az állapotot későn azonosítják és kezelik, amikor már vannak májdaganat áttétek, a tüdő túlélési aránya öt évvel a műtét után jóval húsz százalék alá esik.
Dr. Aurel Doru Chiriţă ezredes orvos, bőrgyógyászati szakorvos, bőrgyógyászati szakirány