Mi a neurodermatitis német zöld kereszt az egészségért e

meghatározás

A neurodermatitis kifejezés mellett más betegségneveket is gyakrabban használnak: atópiás ekcéma, atópiás dermatitisz (atópia; görögül: szokatlan, furcsa), endogén ekcéma, hajlító ekcéma, ekcéma infantum és mások. A nevek nagy száma egyértelművé teszi, hogy a mai napig nem találtak egyértelmű okot a neurodermatitisre.
A neurodermatitis, mint az allergiás bronchiális asztma vagy a szénanátha, az egyik atópiás betegség.
Az atópia genetikai túlérzékenységi reakció. Az atópia klinikai megnyilvánulása nagyon eltérő lehet, befolyásolja a légzőrendszert és/vagy a bőrt.
Aki már szenvedett neurodermatitisben, ezért gyakran nagyobb az allergiás asztma vagy a szénanátha későbbi kialakulásának kockázata.

Az atópiás dermatitis az egyik leggyakoribb bőrbetegség. Azonban nem minden ekcéma neurodermatitis. Ezért a diagnózis felállítása előtt figyelembe kell venni a neurodermatitis diagnosztikai kritériumait.

A klinikai képet változó, nagyon eltérő kinézetű ekcéma jellemzi.

Az ekcéma kivörösödött, pelyhes, néha sír a bőr. Jellemző helyek a könyök, a térd, a nyak, a nyak és az arc üregei, az úgynevezett hajlamhelyek. Az atópiás dermatitisben szenvedő betegek bőrszárazsága gyakran törékeny.

Az atópiás dermatitis fő kritériumai

Neurodermatitis akkor áll fenn, ha az alábbi feltételek (fő kritériumok) közül legalább három érvényes:

Atópiás dermatitis, szénanátha vagy asztma a családban
Súlyos viszketés
Krónikus betegség lefolyása (hat hónapnál hosszabb)
Tipikus bőrelváltozások (lásd fent) a könyökön, a térd üregén, a nyakon, a nyakon vagy az arcon.

A neurodermatitis másodlagos kritériumai

A "neurodermatitis" diagnosztizálása érdekében a fő kritériumoknak legalább három további jelnek, az úgynevezett fakultatív tüneteknek kell kiegészülniük:

Fehér bőrreakció karcolás után (fehér dermográfia), amelyet paradox érrendszeri reakciónak is neveznek, vörös reakció helyett
Bölcsősapka, mint kisgyermek: sárgás kéreg a szőrös fején (a bölcsősapkának semmi köze a tejallergiához! A név azért jött létre, mert a kéregek a tejre emlékeztetnek, amely a tűzhelyen megszáradt, amikor felforrt.). A bölcső sapkája önmagában további tünetek nélkül nem a neurodermatitis jele!

Izzadáskor viszketés
Sápadt a száj körül
Az oldalsó szemöldök elvesztése
Veleszületett kettős alsó ránc
A mellbimbók bőrgyulladása
Gyakori bőrfertőzés vírusok (például herpes simplex csoportosított vezikulákkal (lásd a képet), gyakran a hólyagok környékén jelentkező fájdalom), gombák (gyakran felismerhetők a bőrön kivörösödött bőrelváltozásokról, amelyek a szélén pelyhesek) vagy baktériumok (felismerhetők a sárgás gennygócok által)
A bőrvonalak erőteljesebb rajza (különösen a tenyér)
Gyapjú intolerancia

A betegség különböző szakaszai

A betegség három szakasza figyelhető meg neurodermatitisben:

Az akut első stádiumban az ekcéma újra megjelenik, és akár négy hétig is fennáll. A friss ekcéma átfedi a régi bőrkárosodást, amely tovább súlyosbodik. Gyulladásos változások, például vörösség (erythema), szivárgás és kéregképződés alakul ki.
Ha a gyulladás továbbra is fennáll, az akut stádium szubakut stádiumba kerül, amely akár néhány hónapig is eltarthat. Van bőrpír, apró csomók és hámlás.
Végül az atópiás dermatitis krónikus, hosszan tartó szakaszba kerül, amely évekig fennmaradhat. A krónikus stádiumban egyszerre különböző bőrelváltozások léphetnek fel. A bőr vastagabbnak és mezőknek kiemelkedőbbnek tűnik, ezt a jelenséget lichenifikációnak nevezik. Lehet fokozott pikkelyezés, fokozott cornifikáció (hyperkeratosis) és mély repedések a bőrön (rhagades), de változhatnak a bőr színében is: halványabbá válik (depigmentáció) vagy sötétebbé (hyperpigmentation).

A betegség különböző szakaszai azonban egyszerre is előfordulhatnak a test különböző részein!
A különböző szakaszok egyedi kezelést igényelnek.
Az akut fázisban fontos a hidratáló ápolás. A krónikus fázisban ügyelni kell arra, hogy az ápolószerek magas zsírtartalmúak legyenek. Akut, súlyos fellángolások esetén szükség lehet a kortizon belső alkalmazására.

Okai és kiváltói

A neurodermatitis okai még mindig nagyrészt tisztázatlanok. Ismert azonban, hogy sok esetben a betegség egy örökletes hajlamra (genetikai hajlamra) vezethető vissza, amely neurodermatitisként, bronchiális asztmának vagy szénanáthának (más néven allergiás náthának) nyilvánulhat meg.

Ma ismertek azok a tényezők, amelyek befolyásolják a betegség kitörését vagy kialakulását, valamint annak súlyosságát. Ezek közé tartozik: fény, éghajlat, egy személy mentális állapota, valamint allergia vagy étel. Az atópiás dermatitisben az élelmiszer-intolerancia hatását túlbecsülik. Az ételallergia azonban a neurodermatitisben szenvedő gyermekek körülbelül 20 százalékában szerepet játszik más befolyásoló tényezők között.

Idővel az allergia csökken, így a neurodermatitisben szenvedő felnőttek csak ritkán szenvednek allergiában. Általában csak egy ételt vagy néhány ételt nem tolerálnak még gyermekeknél sem.

Kérjük, olvassa el:
Környezeti tényezők, táplálkozás és alternatív gyógyítási módszerek a neurodermatitis számára
Allergia gyermekeknél
Élelmiszerallergia II

A betegség lefolyása

Jelenleg a neurodermatitis nem gyógyítható, de sok esetben következetes megelőzéssel és terápiával elérhető a tünetek mentessége. Szkeptikusnak kell lennie, ha valaki "gyógyírt" ígér a neurodermatitis ellen. Mivel az okok jelenleg jórészt ismeretlenek, a terápia ebben az időpontban csak tüneti lehet. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha nincs megjelenés, az atópiás betegségekre, például a neurodermatitisre, a szénanáthára vagy a bronchiális asztmára való hajlam (hajlam) megmarad.

Az érintett emberek nem mindig válnak tünetmentessé pubertáskorig. Nagyon különböző - kiszámíthatatlan - tanfolyamok léteznek. Ma már úgy gondolják, hogy a gyermekkorban neurodermatitisben szenvedők több mint 50 százaléka későbbi életében is megváltozik a bőrön. Néhányuk más atópiás betegségekben, például szénanáthában vagy allergiás bronchiális asztmában is részesül, vagy helyette.
Az atópiás dermatitis felnőttkorban is megjelenhet először.

Mit lehet megelőzően megtenni?

A tudományos vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy a dohányzás és a passzív dohányzás minden atópiás betegség szempontjából döntő kockázati tényező minden tudományos tanulmányban. Ezért szigorúan kerülni kell a dohányzást zárt helyiségekben, ahol gyermekek tartózkodnak.
A szoptatás - ha lehetséges, körülbelül hat hónapig - előnyösnek tűnik az atópiás betegségek megelőzésében.
Bizonyos ételeket legalább az élet első két évében kerülni kell. Ezek közé tartozik a mogyoró, a hal, a szója és a tojás. Meg kell beszélnie gyermek- vagy allergológiai bőrgyógyászával, hogy a tehéntejtermékeket is ki kell-e vonni a menüből. A diéta előtt allergológiai diagnózis ajánlott.
Továbbra is ajánlott, hogy a magas atópiás kockázattal küzdő gyermekek - ha például szüleiket is érzik atópiás betegségek - ne tartsanak szőrrel rendelkező állatokat. A halak vagy a teknősök általában nem jelentenek problémát allergológiai szempontból.

Kezelési problémák

Az atópiás dermatitist nehéz kezelni, főleg azért, mert soha nem lehet pontosan megjósolni, hogy az ekcéma meggyógyul-e, vagy újabb fellángolás következik-e. Az atópiás dermatitis különböző kiváltói és klinikai képei sem teszik lehetővé az egységes terápiás sémát.

A legnagyobb problémákat a hatalmas viszketés okozza, amely a terápia során is előfordulhat, és amely gyakran ellenőrizhetetlen karcolási támadásokhoz vezet. Ezek a karcolási rohamok rendkívül megterhelőek a neurodermatitisben szenvedő gyermekek, valamint a körülöttük élők számára. A gyermekek, de a szülők vagy a gondozók is könnyen érzik, hogy nem tudnak megbirkózni a betegséggel. Tehetetlenül érzik irgalmukat, és gyakran elveszítik minden reményüket a bőr állapotának javulására.

A helyzet olyan mértékben súlyosbodhat, hogy a kezelést igénylő depresszió tünetei (álmatlanság, hajtóerő hiánya és kedvetlenség a reggeli órákig, amikor már nem akarnak tovább élni) jelentkezhetnek. Bárki, akinek neurodermatitisben szenvedő gyermeke van, időről időre úgy érzi, kudarcot vall. A neurodermatitis problémás lefolyása esetén különösen fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával. Akkor jó eséllyel idővel megszabadulhat az atópiás dermatitistől.

A bőr kezelése

Az atópiás dermatitisben a bőr állapota napról napra változhat. Ekcéma esetén a bőr szükségletei még gyakrabban változnak. Neurodermatitis esetén megkülönböztetnek akut, szubakut és krónikus gyulladásos stádiumot. A gondozást a bőr adott állapotához kell igazítani. A bőrgyulladás akut stádiumában a paszta (szilárd és zsíros alapokból készült kenhető massza, például cinkpasztaként) nagyon hatékony lehet, bár kiszárítja a bőrt. Nyilvánvaló, hogy a paszta zsírtartalma stabilizálja a bőr vízkibocsátását. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a bőr "hozzászokik" egy olyan termékhez, amelyet régóta használnak.

Ezért különböző, hasonló tulajdonságokkal rendelkező készítményeket kell használni a különböző bőrbetegségek esetén. Az egyes összetevőkre, például színezékekre vagy tartósítószerekre azonban nem lehet allergia. Az összetevőket fel kell tüntetni, ezért fel kell tüntetni őket a csomagoláson. Kétség esetén kérdezze meg gyógyszerészét.

Fontos tudni, hogy mi a különbség a kenőcs és a krém között. A szűkebb értelemben vett kenőcs vízmentes készítmény zsír alapon. A krém vizes és zsíros komponensből áll, amelyek egyikét emulzióként osztják el a másikban. A krém lehet vízolaj-emulzió (W/O), amelyben a vizes komponens diszpergálva van az olajos fázisban, vagy olaj-emulzió vízben (O/W), amelyben az olajos komponenseket finoman diszpergálják. vizes fázist.

Különböző víz- és zsírmennyiséggel, valamint a különféle zsírok és adalékanyagok nagy választékával új és új termékeket hoznak létre.

A krém zsírtartalmának meghatározásához vigyen fel egy kis krémet a blottpapírra. A képződő terület mutatja a készítmény zsírtartalmát: egy nagy terület magas víztartalmat és így alacsony zsírtartalmat, egy kicsi pedig magas zsírtartalmat jelez.

Egy O/W készítmény hűti és szárítja a bőrt párolgással, és enyhíti a viszketést. Olyan készítmények, amelyek alkalmasak vörös, meleg, gyulladt és szivárgó bőrre.

A W/O készítmény más hatással van a bőrre: "lezárja" a bőrt, így a bőr saját nedvessége nem párologhat el. Ezek a zsíros készítmények inkább száraz, pelyhes bőrre alkalmasak. W/O készítményeknél nincs probléma a mikroorganizmusok szaporodásával a krémben, ezért nem kell tartósítószert használni. A tartósítószerek gyakran további allergén potenciált jelentenek.
A neurodermatitis három szakaszában (akut, szubakut, krónikus) történő kezelés és a bőr napi ápolásához legalább négy különböző készítményre van szükség, amelyek a bőr állapotától függően alkalmazhatók:

A kevésbé zsíros alapú krém, emulzió, krém vagy tej alkalmas a neurodermatitisben szenvedő bőr mindennapi ápolására
Zsíros alapú kenőcsök a nagyon száraz és repedezett bőrért
Rázó keverékek (szilárd és vizes komponensekből állnak) és nedves borogatások a bőr kiszivárogtatásához
Kortizont tartalmazó készítmények külső használatra: vészhelyzetben, súlyos viszketéssel járó akut gyulladások esetén.

A kortizont tartalmazó készítmények alkalmazásakor néhány fontos szabályt be kell tartani a bőrön jelentkező nemkívánatos mellékhatások megelőzése érdekében.

A következő szereket gyakran használják a kortizon alternatívájaként:

Bufexamac
Cardiospermum
karbamid
Ichthyol
Kátrányt tartalmazó készítmények
Pimecrolimus, tacromilus

Szükség lehet a bőrfertőzések kezelésére is:
Antibiotikumokkal vagy antiszeptikumokkal ellátott fertőzésellenes szerek segítenek a sárgás kéreggel vagy a fertőzés egyéb jeleivel járó karcos területeken. A bőr gombás kolonizációja antimikotikumokkal történő terápiát igényel.

Pszichológiai segítség neurodermatitisben szenvedő gyermekek számára

A szülőket és a gyerekeket nemcsak fizikailag sújtják: zavart alvás, kimerültség, tehetetlenség érzése, agresszív érzések, amelyek viszont bűntudatot, "kudarc" érzését kelthetik - ezek az érzések gyakran negatívan befolyásolják a szülő-gyermek kapcsolatot. Szükség lehet a pszichológiai segítség kihasználására. A pszichológiai támogatás és/vagy önsegítő csoportban való részvétel megkönnyítheti a helyzetet, és ezáltal pozitív hatással lehet a neurodermatitisre is.

Egyes egyetemi klinikákon és rehabilitációs klinikákon neurodermatitis tanfolyamok születtek, gyermekek és fiatalok számára. Néhányat a szövetségi egészségügyi minisztérium támogat. Megtudhatja, hogy van-e még szabad hely az egyes érintett központokban.

Könyvtipp

Útmutató "Gyermekek és neurodermatitis - kérdések és válaszok"

A gyermekek neurodermatitisével kapcsolatos tippeket tartalmazó információs oldalak nagyrészt a "Gyermekek és neurodermatitis - kérdések és válaszok" című kézikönyvből származnak. Szerzők: Prof. Dr. Uwe Gieler (bőrgyógyász, allergológus, környezetgyógyász, pszichoterápiás orvos szakorvos), diplomás oktató Annegret Schulte és diplomás biológus Claudia Rehbock, a Kilian-Verlag kiadó (2. kiadás, 2001; ISBN 3-932091-06- X).

A részletes útmutató a könyvesboltokban vagy közvetlenül a Kilianverlag oldalon érhető el. A könyv mellékletében számos hasznos cím található az önsegítő csoportok, rehabilitációs klinikák és járóbeteg-terápiás központok, valamint azon gyártók számára, akik termékeket kínálnak neurodermatitisben szenvedő gyermekek számára (pl. Textíliák, matrachuzatok, cipők és még sok más).

Az útmutató átfogó áttekintést nyújt az "alternatív" terápiás módszerekről is. A szerzők hagyományos orvosi szempontból írnak, de nyitottak más módszerekre is, ha hatékonyságuk meggyőzően bizonyítható.
A pszichológiai hatásokkal kapcsolatos szempontokat is megfelelően figyelembe veszik. Megtudhatja, hogy nézhet ki ez a vonatkozó weboldalon, vagy részletesebben az útmutatóban.

Ezeken a neurodermatitis témájú internetes oldalakon olyan aktuális információkat is találhat (a neurodermatitis kialakulásának aktuális aspektusai, új terápiás lehetőségek), amelyeket a könyv jelenlegi kiadása nem vehetett figyelembe.