Mi a teendő, ha a fogsor nem felel meg

A lényeg lényeg röviden:

Ha a fogsor hibákat mutat, a betegeknek joguk van arra, hogy a fogorvos átdolgozza vagy újjáépítse munkáját. Ez a garancia két évig érvényes.
Ha a hiány nem orvosolható, az egészségbiztosító szakértői véleményt rendelhet.
Mielőtt a vita bíróság elé kerülne, minden lehetőséget ki kell használni, a beteg tanácsától kezdve a választottbírósági eljárásig.

Ki a kapcsolattartó a fogsor problémáival kapcsolatban?

Akinek problémái vannak a fogsorral, először beszéljen a kezelő fogorvossal. Mert neki joga és kötelessége a fogsor ingyenes javítása, szükség esetén többször, vagy szükség esetén újból elkészítése (SGB V. 136a. §. 4. §). A koronákra is ez a szabály vonatkozik.

Ha a problémákat a kezelő fogorvos nem tudja megoldani, vagy a fogorvos nem hajlandó, az érintett betegeknek kapcsolatba kell lépniük egészségbiztosítójukkal. Szakértői vélemény alapján ellenőrizhetik a fogsorokat. Ha a szakvélemény hiányosságot igazol, a páciensnek joga van a fogorvos javítására vagy átdolgozására, ha a fogsor használhatatlannak minősült, vagy ha a javítás ésszerűtlen. Fogorvosváltás csak az egészségbiztosító társaság jóváhagyásával lehetséges.

Az egészségbiztosító társaság a magán számlákkal ellátott fogpótlásokban is segít?

Különleges eset a fogsor, amely meghaladja a szokásos ellátást. Különösen egy másik típusú ellátás esetén, például olyan implantátumok esetében, amelyeket magánkívül fizetnek, csak külön megállapodásnak köszönhetően lehetséges az egészségbiztosító társaság szakvéleményének felhasználása. A törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége (KZBV) és a törvényes egészségbiztosítók ernyőszövetsége között a fogorvosokra vonatkozó szövetségi szerződésben az áll: ellenőrizheti ". A jelentések ingyenesek, de nem kötelezik a fogorvost a fejlesztésekre, így a legrosszabb esetben a betegeknek pert kell indítaniuk.

Ki segít a konfliktusokban?

A betegek tanácsot kaphatnak az egészségbiztosító társaságuktól. Visszaélés gyanúja esetén az egészségbiztosítási pénztár a társadalombiztosítási törvénykönyv szerint köteles támogatni biztosítottjait (SGB V. 66. §). A fogorvosi szakma a szakértői bizottságoktól is felajánlja az esetleges visszaélések gyanúja esetén ingyenes segítséget. Kérelmet kell benyújtani az illetékes fogorvosi szövetséghez.

Ha a beteg és a fogorvos közötti konfliktus nem oldható meg, a fogorvosi szövetségek bíróságon kívüli választottbírósági eljárásokat kínálnak. A választottbírósági bizottság meghallgatja mindkét felet, és javaslatot tesz a vita békés rendezésére - feltéve, hogy az ügyet még nem tárgyalják a bíróságon, és mindkét fél egyetért abban. Ha az egyik fél nem ért egyet a választottbírósági javaslattal, akkor csak közvetítés vagy jogi igény érvényesül, például egy orvosi jogi szakjogász segítségével.