Mi a testtömeg-index és hogyan befolyásolja egészségünket
A testtömeg-index (BMI) az ember súlyából (súlyából) és magasságából származtatott érték. A BMI a testtömeg osztva a testmagasság négyzetével, és általánosan kg/m2 egységekben van kifejezve, ami a tömeg kilogrammokban és a magasság méterben adódik.
A BMI meghatározható egy olyan táblázat vagy grafikon segítségével, amely a BMI-t tömegben és magasságban jeleníti meg kontúrvonalakkal vagy színekkel a BMI különböző kategóriáihoz, és amelyek más mértékegységeket is felhasználhatnak (metrikai egységekké konvertálva a számításhoz).
A BMI egy kényelmes szabály, amelyet arra használnak, hogy az embert általában a testsúly (izom, zsír és csont) és magasság alapján alulsúlyosnak, normál testsúlyúnak, túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítse. A BMI általánosan elfogadott tartományai: alsúly (18,5 kg/m2 alatt), normál testsúly (18,5–25), túlsúly (25–30) és elhízott (30 év felett).
A 20 év alatti és 25 év feletti BMI minden okból magasabb mortalitással járt, a kockázat a 20-25 közötti távolsággal nőtt.
Történelem
Elhízás és BMI
Adolphe Quetelet belga csillagász, matematikus, statisztikus és szociológus 1830 és 1850 között tervezte meg a BMI-alapot, miközben fejlesztette az úgynevezett "szociális fizikát". Az emberi testtömeg és a négyzetmagasság arányára vonatkozó modern "testtömeg-index" (BMI) kifejezést Ancel Keys és mások publikálták a Journal of Chronic Disease 1972 júliusi számában. Ebben a cikkben Keys azzal érvelt, hogy az, amit BMI-nek nevezett, "... ha nem is teljesen kielégítő, de legalább olyan jó, mint bármely más relatív súly index, a relatív elhízás mutatójaként".
A testzsírt mérő index iránti érdeklődés a prosperáló nyugati társadalmakban megfigyelhető növekvő elhízással függ össze. A szakemberek kifejezetten úgy értékelték a BMI-t, hogy az megfelelő legyen a populációs vizsgálatokhoz, és nem megfelelő az egyéni értékeléshez. Egyszerűsége miatt azonban széles körben alkalmazták az előzetes diagnózisokhoz, még az egyedi is. További értékek, például a derék kerülete, hasznosabbak lehetnek.
A BMI általánosan kg/m2-ben van kifejezve, ami a tömeg kilogrammban és a magasság méterben adódik. Kilogramm és hüvelyk esetén 703 (kg/m2)/(lb/in2) konverziós tényezőt kell alkalmazni. Ha a BMI kifejezést informálisan használják, az egységeket általában kihagyják.
A BMI egy egyszerű számszerű mérést nyújt az ember méretéhez, lehetővé téve az egészségügyi szakemberek számára, hogy a súlyproblémákat objektívebben megvitassák a pácienseikkel. A BMI-t úgy tervezték, hogy egyszerű eszközként osztályozza az átlagos testmozgással rendelkező ülő (fizikailag inaktív) populációkat. Az ilyen emberek számára a 2014-es értékajánlások a következők: 18,5 és 25 kg/m2 közötti BMI jelezheti az optimális súlyt, a 18,5 alatti BMI arra utal, hogy az ember alulsúlyos, szám 25-től legfeljebb 30 jelezhet túlsúlyos embert, a 30-tól kezdődő szám pedig arra utal, hogy az illető elhízott. A sovány férfi sportolóknak gyakran magas az izomtömeg és a zsír aránya, ezért a testtömeg-százalékukhoz képest félrevezető BMI.
méretezhetőség
A BMI arányos a tömeggel és fordítottan arányos a magasság négyzetével. Tehát, ha a test összes mérete megduplázódik, és a tömeget természetesen a magasságkockával méretezzük, akkor a BMI megduplázódik, ahelyett, hogy ugyanaz maradna. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a magasabb emberek jelentett BMI-je magas, a tényleges testzsírszintjükhöz képest. Összehasonlításképpen: a Ponderal-index a tömeg természetes méretezésén alapszik a magasság harmadik hatványával.
Sok magasabb ember azonban nemcsak "vékony" ember, hanem általában testmagassága is szűkebb. Carl Lavie azt írta, hogy „A B.M.I. kiválóan alkalmasak az elhízás és a testzsír azonosítására nagy populációkban, de sokkal kevésbé megbízhatóak az egyének zsírmeghatározásához. ".
Kategóriák
A BMI gyakori alkalmazása annak felmérése, hogy az egyén testtömege mennyiben haladja meg az adott testmagasságot, attól függően, hogy mi normális vagy kívánatos. A túlsúly vagy a hiány részben a testzsírnak (zsírszövetnek) köszönhető, bár más tényezők, például az izom, jelentősen befolyásolják a BMI-t.
A WHO a 18,5 alatti BMI-t alulsúlyosnak tekinti, és alultápláltságra, étkezési rendellenességre vagy más egészségügyi problémákra utalhat, míg a 25-nél nagyobb vagy annál nagyobb BMI-t túlsúlyosnak, 30-nál nagyobbnak tekintik. elhízott. A BMI-értékek ezen tartományai csak statisztikai kategóriákként érvényesek.
Gyermekek (2 és 20 év közöttiek)
A BMI-t másképp használják a gyermekek számára. Kiszámítása ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél, de összehasonlítva a többi, azonos korú gyermek tipikus értékeivel. Az alsúly és a túlsúly rögzített küszöbértékeinek összehasonlítása helyett a BMI-t az azonos nemű és korú gyermekek százalékos arányához hasonlítják.
A legújabb tanulmányok az Egyesült Királyságban kimutatták, hogy a 12 és 16 év közötti nők BMI-je átlagosan 1,0 kg/m2-rel magasabb, mint az azonos korú férfiak.
Nemzetközi variációk
Ezek az ajánlott megkülönböztetések a lineáris skála mentén időről időre és országonként változhatnak, ami az indexfelméréseket problematikussá teszi. A különböző etnikai csoportokból, populációkból és utódokból származó emberek különböző összefüggéseket mutatnak a BMI, a testzsírszázalék és a kapcsolódó egészségügyi kockázatok között, magasabb a 2-es típusú cukorbetegség és az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségek kockázata a WHI-nál alacsonyabb BMI-nél. túlsúly esetén 25 kg/m2, bár a megfigyelt kockázat csökkenése a különböző populációk között eltérő. A megfigyelt kockázatkorlátozás Európában, Ázsiában és Afrikában a népesség és az alcsoportok szerint változik.
Egyesült Államok
1998-ban az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok az Egészségügyi Világszervezet irányelveivel összhangban új definíciókat vezettek be az indexről, csökkentve a normál/túlsúlyos csökkenést a BMI 27,8-ról a BMI 25-re. Ennek eredményeként mintegy 29 millió, korábban egészséges, túlsúlyos amerikait határoztak meg újra.
Ez részben magyarázhatja a túlsúly diagnózisának növekedését az elmúlt 20 évben és a fogyókúrás termékek értékesítésének egyidejű növekedését. A WHO javasolja a délkelet-ázsiai emberek normál/túlsúlyos küszöbének kb. BMI 23-ra történő csökkentését, és további változások megjelenését várja a különféle populációk klinikai vizsgálataiban.
A 2015–2016-os amerikai nemzeti egészségügyi és táplálkozási felmérés megállapította, hogy az amerikai férfiak és nők 71,6% -ának volt a BMI-je 25 felett. Az elhízást - a 30-as vagy annál magasabb BMI-t - az Egyesült Államokban a felnőttek 39,8% -a találta meg. MINKET. Egy 2007-es felmérés szerint az amerikaiak 63% -a túlsúlyos vagy elhízott, 26% -a elhízott (a BMI 30 vagy annál magasabb). 2014-től az Egyesült Államokban a felnőttek 37,7% -a elhízott, a férfiak körülbelül 35,0% -át és a nők 40,4% -át sorolták be; A 3. osztályú elhízási értékek (BMI 40 felett) a férfiaknál 7,7%, a nőknél 9,9% voltak.
Fontosság a közegészségügy szempontjából
A BMI-t általában az általános tömegcsoportok korrelálásának eszközeként használják, és homályos eszközként szolgálhat az adipozitás becsléséhez. A BMI kettőssége az, hogy bár általános számításként könnyen használható, korlátozódik arra, hogy a belőle nyert adatok mennyire pontosak és relevánsak lehetnek. Az index általában alkalmas az ülő vagy túlsúlyos emberek trendjeinek felismerésére, mert kisebb a hibahatár. A BMI-t az 1980-as évek eleje óta az elhízási statisztikák rögzítésére használta a WHO szabványként.
Ez az általános korreláció különösen hasznos az elhízással vagy más feltételekkel kapcsolatos konszenzusadatoknál, mivel felhasználható olyan félig pontos ábrázolás elkészítésére, amelyből megoldást lehet előírni, vagy az RDA kiszámítható egy adott csoportra. Hasonlóképpen, ez egyre fontosabb a gyermeknevelés szempontjából, annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb gyermek ülő. Keresztmetszeti vizsgálatok kimutatták, hogy az ülő emberek fizikailag aktívabbá válva csökkenthetik a BMI-t. Kisebb hatások tapasztalhatók azokban a potenciális csoportvizsgálatokban, amelyek segítik az aktív mobilitás támogatását a BMI további növekedésének megakadályozására.
Klinikai gyakorlat
A BMI kategóriákat általában kielégítő eszköznek tekintik annak mérésére, hogy az ülő személyek alulsúlyosak, túlsúlyosak vagy elhízottak-e, különféle kivételekkel, például: sportolók, gyermekek, idősek és fogyatékkal élők. A gyermek növekedését a BMI által mért növekedési diagram alapján is dokumentálják. Az elhízás alakulása ezután kiszámítható a gyermek BMI és az elemzési diagramon szereplő BMI különbségével.