Mi a zsírmáj (máj steatosis)

A zsírmáj vagy a máj steatosis olyan kifejezés, amely leírja a zsír felhalmozódását a májban. Normális, ha zsír van a májban, de a túl sok egészségügyi problémává válhat.

zsírmáj

A máj az emberi test második legnagyobb szerve. Feladata mindent feldolgozni, amit eszünk vagy iszunk, és kiszűrni minden káros anyagot a vérből. Ez a folyamat megszakad, ha túl sok zsír van a májban. A máj akkor válik "zsírossá", amikor a zsír a máj tömegének több mint 5-10% -át teszi ki.

A máj általában javítja magát a májsejtek javításával, vagyis új sejteket hoz létre, ha a régiek megsérülnek. Amikor a máj ismételten romlik, állandó heget telepítenek. Ezt az állapotot cirrhosisnak nevezik.

A zsírmáj reverzibilis állapot, amelyet gyakran életmódváltással lehet megoldani. Sok esetben a zsírmájnak nincsenek tünetei. És általában nem okoz maradandó károsodást, ha nem fejlődik.

A zsírmáj gyakori állapot, cirrhosisban vagy gyulladásban szenvedő emberek körülbelül 10-20% -át érinti. Az orvosi vizsgálatok szerint a zsírmáj eseteinek többségét 40-60 év közötti embereknél észlelik.

A máj steatosis csak akkor válhat káros a májra, ha annak okait nem ismerik fel és nem kezelik.

Melyek a zsírmáj tünetei?

A zsírmájnak általában nincsenek társuló tünetei. Homályos fáradtsága vagy hasi kellemetlensége lehet. Mája kissé megnagyobbodhat, és orvosa felismerheti egy egyszerű fizikai vizsga során.

A túlzott májzsír azonban gyulladást okozhat. Ha a máj gyullad, olyan tüneteket tapasztalhat, mint:

  • gyenge étvágy
  • fogyás
  • hasi fájdalom
  • fizikai gyengeség
  • fáradtság
  • zavar

Ha a zsírmáj cirrhosissá és májelégtelenséggé fejlődik, a tünetek a következők lehetnek:

  • folyadékkal teli has
  • a bőr sárgasága és a szem sárgája
  • zavar
  • könnyebben vérzik

Milyen okai vannak a zsírmájnak?

A zsíros máj leggyakoribb oka az alkohol és az alkoholfogyasztás. Sok esetben az orvosok nem tudják, mi okozza a zsírmájat azokban az emberekben, akik nem fogyasztanak sok alkoholt.

A zsírmáj akkor alakul ki, ha a szervezet túl sok zsírt termel, vagy nem képes elég gyorsan metabolizálni a zsírt. A felesleges zsír a májsejtekben tárolódik, ahol felhalmozódik és így zsírmájbetegséget képez. A magas zsírtartalmú, magas cukortartalmú étrend közvetlenül zsírmájhoz vezethet, de hozzájárulhat ahhoz.

Az alkoholizmus mellett a zsírmáj egyéb gyakori okai a következők:

  • elhízottság
  • hiperlipidémia vagy magas vérzsírszint
  • cukorbetegség
  • genetikai öröklődés
  • gyors fogyás
  • bizonyos gyógyszerek, köztük az aszpirin, a szteroidok és a tetraciklin mellékhatása

Milyen típusú zsírmáj?

A zsírmájnak két alapvető típusa van: alkoholmentes és alkoholos.

Zsíros alkoholmentes májbetegség

Az alkoholmentes májbetegségek akkor alakulnak ki, amikor a májnak nehézségei vannak a zsírok elszakadásával/asszimilálásával, ami miatt felhalmozódnak a májszövetben. Az ok nem az alkohol. Az alkoholmentes májbetegséget akkor diagnosztizálják, ha a máj több mint 10% -a zsíros.

Az alkoholos zsírmáj a legrégebbi májbetegség. Az alkohol károsítja a májat, és ennek következtében a máj már nem képes lebontani a zsírokat. Az alkoholtól való tartózkodás valószínűleg a zsírmáj csökkenését okozza. Az alkoholtól való tartózkodás hat hete eltűnik a májzsír. Ha azonban a túlzott alkoholfogyasztás továbbra is fennáll, cirrhosis alakulhat ki.

Alkoholmentes steatohepatitis és alkoholos steatohepatitis

Ha elegendő zsír felhalmozódik, a máj megduzzad. Ha az eredeti ok nem alkohol, akkor alkoholmentes steatohepatitisnek hívják. Ez a betegség befolyásolhatja a máj működését.

A betegséghez társuló tünetek a következők:

  • étvágytalanság
  • hányinger
  • hányás
  • hasi fájdalom
  • sárgaság

Ha nem kezelik, a steatohepatitis tartós májhegekké válhat, és májelégtelenséghez vezethet.

A terhesség akut zsírmája

Az akut zsírmáj ritka és potenciálisan veszélyes szövődmény a terhes nők számára.

A tünetek a harmadik trimeszterben kezdődnek. Ezek tartalmazzák:

  • tartós hányinger és hányás
  • fájdalom a jobb felső hasban
  • sárgaság
  • általános rossz közérzet

A terhes nőket meg kell vizsgálni ezen állapot szempontjából. A legtöbb terhes nő a születésétől kezdve gyógyul a májból, és nincs tartós hatása.

Mi a veszélye a zsírmájnak?

A zsírmáj az extra zsír felhalmozódása a májban. Nagy valószínűséggel alakul ki, ha túlsúlyos vagy elhízott. A 2-es típusú cukorbetegség növelheti a zsírmáj kockázatát is. A májzsír felhalmozódását összekapcsolják az inzulinrezisztenciával, amely a 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb oka.Vizsgálatok kimutatták, hogy a magas kolinszintű étrend alacsonyabb zsíros májbetegség kockázatával jár.

A kolin egy vízben oldódó vitamin, amely részt vesz a zsírsavak, bizonyos aminosavak és a glükóz lebontásában. A kolin megakadályozza a koleszterin lerakódását az artériás falakon, és segít eltávolítani a mérgező anyagokat és a szervezetben felhalmozódott felesleges metabolitokat, megkönnyíti a máj működését (elősegíti a szervezetből származó toxinok eltávolítását) és az epehólyag - elősegíti a zsírok és a koleszterin megfelelő használatát a szervezetben.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a zsírmáj kialakulásának kockázatát:

  • túlzott alkoholfogyasztás
  • bizonyos gyógyszerek több ajánlott adagjának szedése, például acetaminofen (Tylenol)
  • feladat
  • magas koleszterin
  • magas trigliceridszint
  • alultápláltság
  • metabolikus szindróma

Hogyan diagnosztizálják a zsírmájat?

Ha a máj gyulladt, orvosa a hasának vizsgálatával észlelheti. Mondja el orvosának, ha fáradt vagy nem volt étvágya. Szintén tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen alkohollal vagy gyógyszeres visszaéléssel kapcsolatban.

Orvosa rutinszerű vérvizsgálat után megállapíthatja, hogy a májenzimek magasabbak-e a normálnál. Ez nem erősíti meg a zsírmáj diagnózisát. További elemzésre van szükség a gyulladás okának megtalálásához.

Képalkotó vizsgálatok (ultrahang)

Orvosa ultrahangvizsgálatot használhat a májzsír kimutatására. A zsír fehér területként jelenik meg az ultrahang képen. Más képalkotó vizsgálatok is végezhetők, például CT vagy MRI vizsgálat. Egy másik ultrahangszerű képalkotó teszt egy FibroScan. Ultrahangként a Fibroscan hanghullámokkal határozza meg a máj sűrűségét, a megfelelő zsírrészeket és a normál májszövetet. A képalkotó vizsgálatok kimutathatják a májzsírt, de nem segíthetnek orvosának egyéb elváltozások megerősítésében.

Májbiopsziában az orvos tűt helyez a májba, hogy eltávolítson egy darab szövetet vizsgálat céljából. Orvosa helyi érzéstelenítőt ad Önnek a fájdalom csökkentésére. Ez az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudjuk, van-e zsírmájunk. A biopszia segít orvosának meghatározni a pontos okot.

Hogyan kezelik a zsírmájat? A zsírmáj kezelésére nincs gyógyszer vagy műtét. Ehelyett orvosa ajánlásokat fog adni a kockázati tényezők csökkentésére.

Ezek az ajánlások a következők:

  • alkoholos italok korlátozása vagy kerülése
  • koleszterin adagolása, valamint a cukor és a telített zsírsavak fogyasztásának csökkentése
  • fogyás
  • vércukorszint-szabályozás

Ha elhízás vagy egészségtelen étkezési szokások miatt zsírmáj van, orvosa javasolja, hogy növelje a fizikai aktivitást és törölje ki bizonyos típusú ételeket az étrendből.

A naponta elfogyasztott kalóriák számának csökkentése elősegítheti a fogyást és a máj gyógyulását. Megfordíthatja a zsírmájbetegséget is a zsíros ételek és a magas cukortartalmú ételek csökkentésével vagy kizárásával az étrendből. Válasszon egészségesebb ételeket, például friss gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát. cserélje ki a vörös húst sovány állati fehérjékre, például csirkére és halra.

Mi a zsírmáj hosszú távú perspektívája? Sok májbetegségben nem alakul ki zsírmáj (a vírusos hepatitis B és C esete). A máj képes helyrehozni önmagát, így ha megteszi a szükséges lépéseket a magas koleszterinszint, a cukorbetegség vagy az elhízás kezelésére, megfordíthatja a zsírmájat.

Ha túlsúlyos, hagyja abba az ivást, vagy korlátozza magát napi 1-2 italra. Így teljesen meggyógyíthatja a máját.

A májbiopszia segíthet orvosának azonosítani a maradandó májkárosodást, valamint meghatározhatja az elváltozások súlyosságát és kezelésük módját.

Ha a zsírmáj továbbra is fennáll és nem fordul meg, akkor májbetegséggé és cirrhosissá válhat.

A cirrhosis progressziója az októl függ. Alkoholos zsírmáj esetén a felesleges alkoholfogyasztás a cirrhosis és az azt követő májelégtelenség gyors kialakulásához vezethet. Az alkoholmentes zsírmájbetegség progressziója egyénenként változó, de az emberek többségében ez nem vezet hegesedéshez és májcirrózishoz. Ha azonban steatohepatitist diagnosztizálnak nálad, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki hegesedés és májbetegség.

A steatohepatitisben szenvedők 25% -ánál egy évtizeden belül cirrhosis alakul ki. Ha egy zsírmáj cirrhosissá fejlődött, a májelégtelenség és a halál kockázata jelentősen megnő. A zsíros májbetegségben szenvedő cirrhosisban szenvedők felének májelégtelenség jelei jelentkeznek. Ha ez megtörténik, a túlélési arány gyakran kevesebb, mint 2 év.

Hogyan előzhetem meg a zsíros májbetegségeket? A májvédelem az egyik legjobb módszer a zsírmáj és szövődményeinek megelőzésére. Ez magában foglalja a mérsékelt alkoholfogyasztást. Orvosi tanulmányok szerint a mérsékelt alkoholfogyasztás meghatározása: "nőknek napi egy italt, férfiaknál pedig legfeljebb két italt kell bevenni". Kövesse orvosának utasításait, és szedjen gyógyszert cukorbetegség vagy magas koleszterinszint kezelésére. Ezenkívül próbáljon meg legalább 30 perc testmozgás a legtöbb nap az egészséges testtömeg fenntartása érdekében.