Mi az a pattogatott kukorica tüdő Artajo

A popcorn tüdő köznyelvi név az bronchiolitis obliterans (BO) vagy oblitereratív bronchiolitis nevű állapotra. A pattogatott kukorica tüdeje akkor fordul elő, amikor a belélegzett vegyi anyagok a tüdőben a legkisebb légutakat (hörgők) hegesítik, és rontják azok kapacitását és hatékonyságát. A BO-ra a tüdőtranszplantáción kívül nincs más gyógyszer.

A popcorn tüdő egyik problémája, hogy lehetetlen pontos diagnózist felállítani műtéti tüdőbiopszia nélkül, és néha még akkor sem. Az ismert eseteket vizsgáló ízgyárak beszámolóinak elolvasása alapján egyértelmű, hogy a diacetil és más aromaanyagok valószínűleg tüdőkárosodást okoznak. Nem minden érintett alkalmazottnál volt súlyos, tartós tüdőelzáródás.

Ezenkívül a BO tünetei könnyen összetéveszthetők a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) tüneteivel, amelyek sokkal gyakoribbak. Az egész életen át tartó dohányosoknál gyakran kialakul a COPD, amely az emphysema és a krónikus bronchitis kombinációja (a legtöbb embernek mindkét betegsége van). A COPD azonban évek alatt lassan fejlődik, míg a BO gyorsan fejlődhet, gyakran az általa okozott kémiai expozíciót követő hónapok alatt

Miért hívják popcorn tüdőnek?

A pattogatott kukorica tüdejét az úgynevezett diacetil, más néven 2,3-bután-dion belélegzésével okozhatja. A diacetilt ízesítőként használják, és korábban széles körben használták mikrohullámú pattogatott kukorica adalékként. 2002-ben nyolc dokumentált irreverzibilis tüdőbetegség fordult elő olyan embereknél, akik 1992 és 2000 között Missouri pattogatott kukoricagyárában dolgoztak.

A vizsgálat megállapította, hogy a diacetil a legvalószínűbb bűnös. Az első epizód után több BO-t diagnosztizáltak más gyárakban, köztük néhányat más ízesítők okoztak.

A missouri incidensek után végzett átfogó kutatások azt mutatták, hogy az inhalációs diacetil valóban obliteratív bronchiolitishez vezethet, és a kormány elkezdett iránymutatásokat készíteni a vegyi anyagra vonatkozóan. Időközben a mikrohullámú pattogatott kukorica gyártói teljesen eltávolították a diacetilt aromáikból.

Mi a diacetil?

A diacetil egy diketon néven ismert vegyi anyag. Számos diketont használnak ízesítőként, és általában biztonságosnak minősülnek (kivétel a genotoxikus acetil-aceton). Azonban, amint láttuk, a diacetil egyáltalán nem biztonságos - legalábbis nem nagy mennyiségben.

A diacetilt feldolgozott élelmiszerekben használják vajas vagy krémes íz biztosításához. Például a növényi olaj margarinok készítésekor a gyártók diacetilt adhatnak hozzá, hogy az íztelen olaj hitelesebb, vajasabb ízt kapjon. Fokozzák az édes és sós ízeket is.

Mi köze ennek az e-cigaretta gőzöléséhez?

Mint valószínűleg tudja, egyes e-folyadékok tartalmaznak diacetilt. Mivel a vegyi aromákat készítő vállalatok soha nem gondolták, hogy a készítményeiket belélegzik. A korai e-cigaretta és e-folyadék gyártók felhasználták az összes elérhető ízt, és nem sokat gondolkodtak az ízek lehetséges veszélyein.

Már 2009-ben kérdéseket tettek fel a diacetil kockázataival kapcsolatban a vaping fórumokon. Azóta a diacetilről folytatott vita soha nem állt le. Két tipikus nézőpont van.

Ha a gőzölés biztonságosabb, mint a dohányzás, minden más kevésbé jelent problémát.
Ha a diacetil megelőzhető, és ha kiküszöbölhetünk egy elkerülhető kockázatot, akkor miért ne tennénk?

A vita 2014-ben felerősödött, amikor dr. Konstantinos Farsalinos görög kardiológus, aki úttörő kutatásokat végzett az e-cigarettákról, véletlenül felfedezte, hogy az önálló kísérletben használt e-folyadékok nagy része diacetilt tartalmaz. Ezután mintákat gyűjtött további édes ízű e-folyadékokból a további tanulmányozás céljából, és megállapította, hogy ezen e-folyadékok több mint 70 százaléka tartalmazott diacetilt. "A tanulmány azért fontos, mert megerősíti az e-cigaretta alacsonyabb kockázati potenciálját a dohányzáshoz képest, de azonosít egy elkerülhető kockázatot is" - mondja dr. Farsalinos. "Arra számítunk, hogy az e-cigarettaipar megteszi a megfelelő intézkedéseket ennek a kicsi, de felesleges kockázatnak a kiküszöbölésére és a termékek még biztonságosabbá tételére a jelenleginél.".
A Dampfe közösség ismét két táborra szakadt. Sokan egyetértettek Dr. A Farsalinos egyetértett és hangosan követelte, hogy az e-liquid cégek távolítsák el termékeikből a diketonokat, vagy legalább teszteljék és tegyék közzé az eredményeket. (Sokan tették és teszik ma is.) Mások azt állították, hogy megváltoztatták a képletüket, és felhagytak a diacetilt tartalmazó köztudott.

A dohányzás pattogatott kukorica tüdőt okoz?

Arra a kérdésre, hogy a dohányzás okozza-e az obliterans bronchiolitist, jó a válasz. A cigaretták diacetilt (és acetoint) tartalmaznak. Valójában sok mindent tartalmaznak. Egy normális cigarettázó valószínűleg több mint 100-szor annyi diacetilt lélegez be, mint bármelyik vaper. De még soha nem diagnosztizálták a pattogatott kukorica tüdejét egy dohányosban, kivéve azokat a dohányosokat, akik közvetlenül a diacetilt is belélegezték az egyik vizsgált ízgyárban.

Ez azt jelenti, hogy a cigarettákban található diacetilmennyiség belélegzése nem okozhatja a BO-t? Lehet, de nem lehetünk teljesen biztosak benne. A dohányosok évtizedek óta obstruktív tüdőbetegségben szenvednek és haldokolnak, de nagyon ritkán tanulmányozták őket elég alaposan, hogy biztosan tudják, hogy a pattogatott kukorica tüdeje okozhatja-e a kárt.

Ne feledje, hogy a BO pozitív diagnózisa kockázatos invazív eljárást igényel - műtéti tüdőbiopsziát. És mivel a BO és a COPD kezelése lényegében azonos, a páciensnek nincs valódi előnye, ha kinyitja a mellkasát, hogy megpróbálja megtalálni a tüneteket kiváltó sajátos állapotot. A pontos diagnózis felállításának nehézségei miatt lehetséges, hogy a dohányosok popcorn tüdejét téves diagnosztizálják COPD vagy emphysema néven. Ha egy hosszú ideig tartó dohányos COPD-szerű tünetekkel hal meg, az orvosok általában azt feltételezik, hogy a dohányos COPD-vel rendelkezett. Boncolásra ritkán van szükség. A boncolások drágák, és az idősebb dohányosok halálának pontos azonosítása a legtöbb halottkém számára nem prioritás.

A vaping pattogatott kukorica tüdőt okoz?

Csak nincs egyszerű válasz a vaping, a diketonok és a pattogatott kukorica tüdő kérdéseire. De jó tippeket tehetünk.

A dohányzók körében elterjedt COPD (és egyéb obstruktív tüdőbetegségek) zavaros tényezője ellenére nem figyelhető meg tendencia, hogy a gőzök obliteratív bronchiolitis alakulna ki. Mivel ez a hírek e-cigaretta-ijesztő történeteinek rendszeres jellemzője. Nagyon valószínűnek tűnik, hogy ha ez a gőz popcorn tüdőt okozna, akkor orvosi jelentést láttunk volna a hírről.

A lényeg az, hogy nincs jelenlegi bizonyíték arra, hogy a gőzölés pattogatott kukorica tüdőt okozna. Ez nem azt jelenti, hogy nem okozhat olyan összefüggő betegséget, amely korábban nem jelentkezett. De ennek valószínűsége csekély. A dohányzás ismert veszélyeihez képest a gőzölés viszonylag biztonságos. És ez az egyetlen releváns összehasonlítás, mert a dohányzást dohányzóhelyettesítőként szánják.

Mi okozza a popcorn tüdőt?

2004-ben az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai (CDC) 2000-ben Missouri mikrohullámú pattogatott kukoricagyárának dolgozóinál számoltak be bronchiolitis obliterans esetekről. A Nemzeti Foglalkozásbiztonsági és Egészségvédelmi Intézet (NIOSH) kutatásai szerint kiderült hogy diacetil (2,3-bután-dion) nevű ízesítőszert alkalmaztak a pattogatott kukorica vajas ízének megadására. Ennek a vegyi aromának a belélegzése valószínűleg hozzájárult e tüdőbetegség kialakulásához.

A popcorn tüdő (bronchiolitis obliterans) gyakran társul olyan tünetekkel, mint a köhögés és a légszomj, hasonlóan a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedőknél tapasztaltakhoz. Ez a folyamat a jelenleg elérhető terápiával visszafordíthatatlan.

A közelmúltban Colorado államban több mint 7 millió dolláros pert indítottak. A díjat annak a fogyasztónak ítélték oda, akinek bronchiolitis obliterans ("pattogatott kukorica tüdő") alakult ki, miután 10 éven keresztül napi két zacskó mikrohullámú pattogatott kukoricát evett. Mivel a mikrohullámú sütőben pattogatott kukoricát készítő munkavállalók veszélyeztetettek, a pattogatott kukoricakészítőknek és a szupermarketek nagyvállalatainak rá kellett volna jönniük, hogy a fogyasztókat is veszélyeztetheti a tüdőbetegség.

A diacetilhez hasonló másik, 2,3-pentándion nevű vegyi anyagról szintén feltételezik, hogy ez a betegség oka. A kávébab őrlésénél és csomagolásánál mind a diacetil, mind a 2,3-pentándion felszabadul a levegőbe. Ez a két vegyi anyag az alfa-diketon kémiai osztályba tartozik. Ennek a vegyi osztálynak a többi tagja hasonló tüdőkárosodást okozhat a CDC szerint, de még nem vizsgálták őket.

A pattogatott kukorica tüdőkárosodásának egyéb okait a következő vegyszerek okozhatják belégzéskor.

acetaldehid
formaldehid
Kén-dioxid
Nitrogén-oxidok
klór
sósav
ammónia
Fém-oxidok (hegesztés során keletkeznek)
Mustárgáz (vegyifegyver)

Melyek a pattogatott kukorica tüdő tünetei?

A „popcorn tüdő” fő tünetei a köhögés és a légszomj. Ezek a tünetek lassan és finoman kialakulhatnak, és idővel fokozatosan gyengébb tünetekké válhatnak. A popcorn tüdő egyéb tünetei a következők:

láz
Köhögés (krónikus lehet)
Légszomj (különösen edzés közben)
Éjjeli izzadás
Fogyás

A mikrohullámú pattogatott kukoricanövényekkel foglalkozó embereknél tapasztalt magas expozíció ezeknek a vegyi anyagoknak a bőr és a nyálkahártya felületeinek (szem, orr és/vagy torok) gyulladását okozhatja. Mivel azonban a tünetek általában hasonlóak a dohányzással összefüggő krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és az asztma tüneteihez, a magas gyanú nélküli diagnózis nehézségekbe ütközhet.

Hogyan diagnosztizálják a popcorn tüdőt?

A bronchiolitis obliterans tüdő diagnózisa alapos kórtörténettel kezdődik, és további vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez. A tüdőfunkciós vizsgálatokat (spirometria), a mellkas röntgenfelvételeit és a CT-vizsgálatokat általában az előzetes diagnózis felállításához végzik. A bronchiolitis obliterans diagnózisának megerősítéséhez tüdőszöveti biopszia szükséges, amely gyakran nyílt tüdőműtétet igényel. Előfordulhat, hogy a betegség a tüdőszövetben lokalizálódik, ami néha megnehezíti a patológus pontos diagnózisának felállítását.

Hogyan kezelik a pattogatott kukorica tüdőt?

A pattogatott kukorica tüdő elsődleges kezelési módja a diacetil ágensnek való összes kitettség eltávolítása. A vegyi anyagnak kitett munkavállalók számára speciális arcvédőkre és légzőkészülékre van szükség. Bizonyos esetekben meg kell szabadítani a személyt a diacetil-expozíciótól és a környezettől.

A fogyasztók számára elengedhetetlen a diacetil-expozíció elkerülése. Néhány embernél ez a tünetek fokozatos csökkenéséhez vezet, ha a folyamatot elég korán diagnosztizálják. A szteroidok, antibiotikumok és oxigén felhasználhatók a tünetek kezelésére. Mások számára azonban a betegség előrehaladhat, sőt tüdőátültetést is igényelhet.