Mi az irritábilis bél szindróma és hogyan szabályozható?

Az irritábilis bél szindróma (IBS) krónikus gyomor-bélrendszeri rendellenesség, és a fő diagnosztikai kritérium a legalább 3 hónapig tartó bélműködési zavar jelenléte, amelynek során hasmenés, székrekedéssel váltakozó hasmenés, krónikus székrekedés, fájdalom jelentkezhet. hasi kellemetlen érzés, feltéve, hogy nincs más betegség vagy állapot. A SCI másik érdekes jellemzője, hogy strukturális, szövettani vagy biokémiai rendellenességek általában hiányoznak (1).

Egyes klinikusok úgy vélik, hogy ez inkább pszichológiai megnyilvánulás, de bár az érzelmi stressz nem okozza a SCI kialakulását, ez hozzájárulhat. Azt is feltételezik, hogy SCI akkor fordulhat elő, amikor a vastagbél túlreagálja az ingereket, és görcsöket okoz. Más kutatók úgy vélik, hogy az SCI akkor fordul elő, amikor a vastagbél membránját idegen ételből származó fehérjék (antigének) érintik, vagy vírusoknak vagy baktériumoknak való kitettség után, ami aztán immunválaszt és végső soron gyulladást vált ki, de ezt sem teszi meg. magyarázat nem bizonyított. Az igazság az, hogy ennek az állapotnak több ismeretlenje van, mint amennyi ismert, és a kevés biztosan kijelenthető dolog egyike, hogy a SCI prevalenciája jelentősen megnőtt az elmúlt 30 évben (2). Jelenleg meglehetősen gyakori, a világ népességének 7-10% -át érinti, és funkcionális emésztőrendszeri rendellenességnek számít (1).

Alapvetően az SCI-t nehéz felismerni és kezelni pontosan azért, mert nincs egyértelmű okunk rá, egyértelmű tudományos bizonyítékok helyett vannak feltételezések és feltételezések, amelyek ezen a témán alapulnak. A vastagbél strukturális szintjén nincsenek gyulladások vagy elváltozások, az elemzés nem mutat semmi rosszat, még sejtszinten sincsenek olyan rendellenességek, amelyek arra késztetnének minket, hogy egy konkrét okra gondoljunk, sőt, a SCI diagnózisa abban az időben történik amely kiküszöböli az egyéb lehetséges állapotokat (amelyeknek hasonló tünetei vannak, de egyéb jellemzői vannak), így marad az egyetlen valószínű variáns.

A diagnosztizált emberek 3 altípusra oszthatók:

• SCI, amelyben a székrekedés dominál
• SCI, amelyben a hasmenés dominál
• Vegyes SCI, amelyben székrekedés és hasmenés egyaránt előfordulhat.

A tolerált és intoleráns ételek minden altípusonként, sőt ugyanazon altípusú embereknél is eltérhetnek, ezért fontos, hogy az SCI-vel diagnosztizált emberek azonosítsák és elkerüljék az SCI-epizódokat kiváltó ételeket, és keressék azokat az ételeket, amelyek kényelmet nyújtanak. és megkönnyebbülés. Célszerű lenne erre a célra élelmiszer-naplót használni.

Hogyan lehetne kordában tartani?

A SCI nem kezelhető, de megfelelő étrenddel kezelhető és kontrollálható. Az ígéretes étrend, amely sok embernél javította a tünetek kezelését, és amelyet a Harvard Orvostudományi Egyetem is támogat, a FODMAP rossz étrendje. Az étrend alapelve az olyan ételek kiküszöbölése, amelyek valószínűleg kiváltják a betegség tüneteit, például hasi görcsök, hasmenés, gáz és puffadás. (3)

A FODMAP rövidítés és a "fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok" szóból származik. Ezek gyakorlatilag rövid szénláncú szénhidrátok, amelyek hajlamosak a vastagbélben fermentálódni, és meglehetősen gyakoriak a szokásos étrendben.

• Oligoszacharidok: fruktánok és galakto-oligoszacharidok
• Disacharid: laktóz
• Monoszacharid: fruktóz
• Poliolok: szorbit és mannit

A kutatók azt találták, hogy a vékonybél nem szívja fel olyan hatékonyan ezeket a FODMAP-okat, és miután a vastagbélben a bélbaktériumok fermentálódnak, növelik a folyadék mennyiségét ezen a területen és gázt termelnek, ami puffadáshoz és megváltozott bélmozgáshoz vezet. emésztés, a végeredmény a fájdalom és a hasmenés megjelenése. A mai napig tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú étrend javítja a SCI tüneteit, csökkenti a tünetek gyakoriságát és intenzitását, és egyikük kimutatta, hogy a diétát követő SCI-s betegek 76% -a javulásról számolt be a tünetekben (3).

Mi a rossz étrend a FODMAP-ban?

Ezen élelmiszerek alacsonyabb fogyasztása:

Laktóz: Tehéntej, joghurt, puding, fagylalt, túró, ricotta és mascarpone

• Gyümölcsök, mint alma, körte, őszibarack, cseresznye, mangó és görögdinnye
• Édesítőszerek, például méz és agavé szirup
• Fruktózban gazdag kukoricasziruppal ellátott termékek (élelmiszer-címke)

• Zöldségek, mint spárga, brokkoli, karfiol, kelbimbó, cékla, fokhagyma, hagyma
• Gabonafélék, például búza és rozs
• Hozzáadott rostok, például inulin

galaktooligoszacharidok:

• Hüvelyesek, például csicseriborsó, lencse, bab, szójatermékek
• Zöldségek, mint a brokkoli

• Gyümölcsök, mint alma, sárgabarack, szeder, cseresznye, nektarin, körte, őszibarack, szilva, görögdinnye
• Zöldségek, például karfiol, gomba, zöldbab hüvely
• Édesítőszerek, például szorbit, mannit, xilit, maltit, izomaltit, találhatók rágógumiban, köhögés elleni szirupok

Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy ezeket az ételeket teljesen meg kell szüntetni, hanem csak a lehető legkorlátozottabban, az egyéni tolerancia határain belül.

Ezen élelmiszerek fokozott fogyasztása:

• Tejtermékek: Laktózmentes tej, rizstej, mandulatej, kókusztej, laktózmentes joghurt, kemény sajtok, például feta, lágy brie sajt
• gyümölcsök: Banán, áfonya, dinnye, grapefruit, kivi, citrom, lime, narancs, eper
• zöldségek: Babcsíra, kínai káposzta, sárgarépa, metélőhagyma, uborka, padlizsán, gyömbér, saláta, olajbogyó, paszternák, burgonya, zöldhagyma, fehérrépa
• fehérje: Marha, sertés, csirke, hal, tojás, tofu
• Dió/mag (legfeljebb 10-15 darab): Mandula, makadámiadió, földimogyoró, fenyőmag, dió
• Gabona: Zab, zabkorpa, rizskorpa, gluténmentes tészta, például rizs, kukorica, quinoa

Egyes ételek jobban tolerálhatók, mint mások, és ezt egyedileg kell meghatározni.

Egyéb ételek és szokások, amelyeket kerülni kell, mivel SCI tüneteket válthatnak ki:

• Koffein
• Csokoládé
• alkohol
• Szénsavas levek
• Nagy asztalok
• Zsíros ételek
• Sült ételek
• Margarin
• dió

A végén

Az irritábilis bél szindróma olyan krónikus állapot, amelyet nem kezelnek, az egyetlen megoldás a tünetek kezelése olyan étrend betartásával, amely csak jól tolerálható ételekből áll. Ebben az értelemben a FODMAP-ban nem megfelelő étrend hasznos lehet, de egyes ételek toleranciája személyenként változhat, ezért célszerű naplót használni, ahol fel kell tüntetni az elfogyasztott ételt, annak mennyiségét ( némelyiket problémamentesen fogyaszthatják kisebb mennyiségben) és a bekövetkező reakció pozitív és negatív is, amelynek célja a jövőben elkerülni a problémás ételeket, és biztosítani a lehető legváltozatosabb étrendet jól tolerálható ételekkel.

---