Mi az obstruktív sárgaság
Hogyan vezethet sárgasághoz az epekő
A sárgaság a sárgaság orvosi neve. A sárgaságnak különböző okai lehetnek. Ha az epe az epeutak elzáródása miatt nem folyhat ki, a Epeúti obstrukció, az egyik Obstruktív sárgaság következménye van.
Mi az obstruktív sárgaság?
A sárgaság akkor alakul ki, amikor a A vér bilirubinszintje megemelkedett van. A bilirubin akkor keletkezik, amikor a vörösvértestek lebomlanak, és az epével együtt eliminálódnak. Attól függően, hogy az érték mennyivel meghaladja a normát, a szem dermise és az érintett személy bőre megsárgul. A sárgaságnak számos oka lehet, amelyek közül az egyik az epe területén található. Az epe normálisan a nyombélen keresztül a bélbe és a széklet mellett a testből kerül ki. A Obstruktív sárgaság egy az epeutak mechanikus áramlási elzáródása az epe visszafolyásával. Az epe torlódása (kolesztázis) a bilirubin feleslegéhez vezet, ami sárgasághoz vezethet.
Az obstruktív sárgaság okai
Obstruktív sárgaságot is neveznek máj-sárgaság vagy posthepatikus kolesztázis kijelölt. A „Posthepatic” azt jelenti, hogy a A sárgaság oka a máj mögötti területen rejlik, miután a bilirubin áthaladt a májban. A posthepatikus kolesztázis leggyakoribb oka az epekő, amely gátolja az epe normális kiáramlását az epevezetékekben, ezért obstruktív kolesztázisnak is nevezik. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A túlsúly növeli az epekövek valószínűségét. Az epekövek, amelyek nem oldódnak meg, epehólyag-gyulladást (kolecisztitisz) vagy hasnyálmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladás) okozhatnak.
Az epekövek mellett a papilla vateri (az epe és a hasnyálmirigy-csatornák belébe jutó terület) szűkülete vagy egy daganat epe-torlódáshoz vezethet. A hasnyálmirigyben a hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása (hasnyálmirigy-gyulladás) vagy egy ciszta (folyadékkal töltött üreg formájában bekövetkező változás) megakadályozhatja az epe kiáramlását. Esetenként a májcirrhosis következményei elzáródáshoz vezetnek.
Az obstruktív sárgaság tünetei
A sárgaság tünetei egyértelműek. A A fehér szemek megsárgulnak, később a bőr is. Az epeelzáródás az egyikhez vezet kifejezett bőrviszketés. A vizelet sötét lesz, a széklet azonban világos lesz, de mielőtt ez megtörténne, az epekövek, a kolesztázis fő oka, kényelmetlenség formájában jelentkezhetnek. Az érintettek ekkor veszik észre, hogy rosszul tolerálják a magas zsírtartalmú ételeket, rosszul érzik magukat ettől, és hányniuk kell. Colicky (erőszakos görcsös) Felső hasi fájdalom, amelyek a hátba sugároznak, szintén a tünetek részét képezik. Az epekövek azonban csak az összes érintett egynegyedében okoznak tüneteket. A többiek egyike sem vesz észre semmit - vagy csak akkor, amikor a kövek fellazulnak és elzárják az epe kiáramlását.
A sárgaság, különösen ha fájdalommentes, mindig súlyos betegség jele lehet. Az okukat mindig meg kell vizsgálni.
Az obstruktív sárgaság diagnózisa
Ha sárgaság lépett fel, akkor a bőr és a bőr sárgulásával könnyen diagnosztizálható. Ekkor a vérben a bilirubin szintje már meghaladja a három milligramm bilirubint per deciliter vér. A vérvizsgálat nemcsak a pontos bilirubin, hanem a máj GOT és GPT értékét is meghatározhatja. Ultrahangvizsgálat segítségével láthatja, hogy megnagyobbodott-e a máj, megnagyobbodott-e az epeutak, nem akadályozzák-e az epekövek a vízelvezetést. Ha itt nem lehetséges a megfelelő diagnosztika, akkor az epeutakat, az epehólyagot és a hasnyálmirigy-csatornát (hasnyálmirigy-csatorna) kontrasztanyaggal meg lehet mutatni a röntgenfelvételen. Ez egy ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) részeként történik, ezeknek a csatornáknak a speciális tükrözése.
Obstruktív sárgaság terápiája
A sárgaságot az alapbetegség kezelésével kezelik. Ha az epekövek okozzák az obstruktív sárgaságot, azokat műtéti úton eltávolítják, lökéshullámok (ESWL) törik össze vagy gyógyszeres kezeléssel oldják fel. Mivel az epehólyag nem létfontosságú szerv, néha ésszerűbb lehet az egész epehólyag műtéti eltávolítása a további szövődmények elkerülése érdekében. Ezt általános érzéstelenítésben végezzük egy laparoszkópia részeként. Ha a daganatok gátolják az epe kiáramlását, szövetmintákat kell venni és meg kell vizsgálni a további intézkedések megkezdése érdekében.