Mi az oszteoporózis; Csontritkulás; Betegségek; Internisták a neten
A csontritkulást csontvesztésnek is nevezik. Ez a csontok krónikus betegsége, amelyben a csontképződés és a felszívódás, valamint a csontsűrűség és a csontminőség kapcsolata megzavaródik. A csontos mikroarchitektúra megsemmisítése pórusossá és törékennyé teszi a csontszerkezetet. Ez azt okozza, hogy a csontok tipikus helyeken, például a csípőben, a gerincben vagy az alkaron törnek el, gyakran mindennapi erők hatására, amelyeket egyébként sértetlenül tolerálnak, és amelyeket a csontnak valóban viselnie kell (törékenységi törések).
A csontváz egész életen át átalakul: körülbelül 35 éves korig, különösen a pubertás növekedési szakaszában, az új csontképződés dominál. Ebben a fázisban érik el a legnagyobb csonttömeget. Ezt követően a csontvesztés dominál. Egészséges idős embereknél a csonttömeg csökkenése általában évi 0,5 és 1% között van. Osteoporosisos betegeknél magasabb, súlyos esetekben akár évi 6% is.
A csontok stabilitást a tárolt kalcium- és foszfátvegyületek révén érik el. Ugyanakkor a csontok egyaránt tartalmaznak csontképző sejteket (oszteoblasztok) és csontvesztési sejteket (oszteoklasztok), amelyeket különféle hormonok irányítanak, és amelyek felelősek a csontszövet egész életen át tartó átalakításáért. A D-vitamin és a pajzsmirigy úgynevezett C-sejtjeiben termelt kalcitonin a csontokban kalciumot tárol. Ezzel szemben a mellékpajzsmirigy mellékpajzsmirigy-hormonja felszabadítja a csontokból, különösen, ha újra és újra felszabadul. Rövid távú (pulzusszerű) növekedés esetén viszont jelentős része van a csont szerkezetében, amelyet jelenleg már kezelési elvként alkalmaznak. A nemi hormonok ösztrogének és a tesztoszteron szintén részben konstruktív, részben lebomlást gátló funkciót töltenek be a csontokon. A szervezet számos növekedési tényezője is befolyásolja a csontokat, így az alultápláltság a fokozott csontvesztés kockázati tényezőjévé válik. A hormonok és a növekedési faktorok befolyásolják egymást egy összetett, összekapcsolt hálózatban.
Az orvosok az oszteoporózis két formáját különböztetik meg: az elsődleges formát, amely túlnyomórészt nőknél fordul elő a menopauza után, vagy mindkét nemnél idős korban, és a másodlagos formát, amely az anyagcserét vagy a hormonális egyensúlyt zavaró betegségek életkorfüggetlen következménye. Ezek a betegségek közé tartozik az 1-es típusú cukorbetegség, a pajzsmirigy túlműködés és a reumás ízületi gyulladás. Bizonyos gyógyszerek, például a "kortizon" vagy a speciális antihormonok szintén kiválthatják a másodlagos csontritkulást. A családi események, az időskor, a gyakori bukások, a túlzott alkohol- és nikotinfogyasztás, valamint a csökkent fizikai aktivitás erősen kedveznek a csontritkulásnak.
Noha ma már számos megbízható diagnosztikai módszer áll rendelkezésre, a korai szakaszban a megbízható diagnosztizálás nehéz. Az első jeleket gyakran félreértelmezik. A terápiát elsősorban olyan gyógyszerekkel hajtják végre, amelyek állítólag pozitívan hatnak a csontanyagcserére. Kezelés nélkül a betegség lassan előrehalad, és az érintett csontok folyamatosan romlanak. A rendszeres testmozgás és a kalciumban gazdag étrend, valamint a megfelelő D-vitamin-ellátás rendkívül fontos a kezelés megelőzésében és támogatásában.
A közhiedelemmel ellentétben a csontritkulás nem csak egy női betegség. Németországban a menopauza után minden harmadik nő és minden ötödik idősebb férfi csontvesztésben szenved. Összességében ez az összes 50 évnél idősebb ember 25% -a Németországban, azaz körülbelül 7,8 millió. A betegek mintegy 95% -a primer osteoporosisban szenved. A másodlagos csontritkulásban szenvedők több mint fele férfi. Az érintettek fokozott csonttörésekben szenvednek, gyakran a csigolyatestek alakjának észrevétlen megváltozásában. Az ebből eredő krónikus fájdalom korlátozza a mobilitást, és előrehaladott stádiumban nagyon negatív hatással van az életminőségre.
Az életkor előrehaladtával növekszik annak a kockázata, hogy az oszteoporózissal kapcsolatos csonttörések miatt gondozásra van szükség. Németországban például 1,65 millió nő és 900 000 férfi szenved osteoporosis okozta csigolyatöréstől. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a csontritkulást korunk tíz legfontosabb, legelterjedtebb betegsége közé sorolta. Mivel azonban a betegség sokáig észrevétlen maradhat, csak az érintettek körülbelül negyedében ismerik fel és kezelik időben.
Szakértő: Wiss. Tanácsadás és előkészítés: Prof. Dr. med. Otto-Albrecht Müller, München