MI Ez, és hogyan ismeri fel a gluténre nem érzékeny érzékenységet
Szerző: Ruxandra Canarache, a cukorbetegség és a táplálkozási betegségek rezidens orvosa
Az ételallergia jelenleg a modern orvoslás egyik legvitatottabb és legvitatottabb témája. Ha az IgE antitestek által közvetített ételallergiákat gyorsan azonosítják, mert a test azonnal reagál (az ajkak duzzanata, csalánkiütés, anafilaxiás sokk), az IgG antitestek által közvetített ételallergiákra (késleltetett) vonatkozóan a szakemberek még nem jutottak konszenzusra. De az immun-táplálkozás területén végzett új vizsgálatok új adatokat és pontos osztályozásokat hoznak.
A fő különbségek az IgE allergiák és az IgG által közvetített allergiák között
| Az IgE közvetítette az allergiát | Az IgG közvetítette az allergiát | |
| Mediátorok (antitestek) | IgE | IgG |
| Bemutatkozás | Azonnal (lenyelés után 30 perc) | Késő (lenyelés után 4 órától 3 napig) |
| tünetek | Bőr (csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk) | emésztési: hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, hasi puffadásextradigesztív: fejfájás, fáradtság, ízületi vagy izomfájdalom, paresztézia, dermatitis, depresszió, vérszegénység) |
| paraklinikusan | IgE | IgG |
| A bélgyulladás markerei | - | kalprotektin |
| Diagnosztikai módszerek | A specifikus IgE Prick bőrteszt meghatározása | Specifikus IgG adagolás |
| Kezelés | Allergia; kerülve az ételt | Gyulladáscsökkentő, étel kerülése |
| Evolúció | önkorlátozott | krónika |
A lisztérzékenység vs. nem lisztérzékenység gluténra
A lisztérzékenység egy krónikus immunmediált emésztési rendellenesség, amely a vékonybélben lokalizálódik, súlyosbítja a glutén és más prolaminok (búzafehérjék) fogyasztása, és különösen a genetikai hajlamú embereket érinti (HLA DQ2/8 gének).
Az e betegséggel diagnosztizált emberek száma csekély ahhoz képest, aki nem dolgozza fel megfelelően a glutént és ugyanazokat a tüneteket tapasztalja, mint a lisztérzékenység, de nem alakul ki nála ez a betegség. Esetükben nem celiaciás gluténérzékenységről (SGNC) beszélünk.
A nem lisztérzékenységi gluténérzékenységről 1980 óta vitattak, de a közelmúltban "újra felfedezték". Az SGNC a normalitás (a glutén intolerancia hiánya) és az abszolút glutén intolerancia (celiakia) közötti patológia. Nehezen osztályozható tünetei miatt nehéz diagnosztizálni is. Sok beteg ok-okozati összefüggésről számol be a gluténtartalmú ételek fogyasztása és a súlyosbodó tünetek között. Gyermekeknél a betegség gyomor-bélrendszeri tünetekkel nyilvánul meg, a bélen kívüli megnyilvánulások ritkábbak, a leggyakoribb a fáradtság.
A gluténérzékenységre a glutén bevétele után jelentkező tünetek jellemzők, a cöliákia besorolási kritériumok hiányában (klasszikus cöliákiás villoforvadás, specifikus antitestek és specifikus HLA), és nem IgE antitestek, hanem IgG antitestek (IgG3) közvetítik., például).
Átjárható bél szindróma és nem lisztérzékenységi lisztérzékenység
Az emésztőrendszer különböző agressziói, például emésztőrendszeri fertőzések vagy krónikus gyulladás ezen a szinten, a bélflóra és a dysbiosis változását okozzák, a bél nyálkahártyájának megváltozásával. Pórusossá, átjárhatóvá válik, lehetővé téve az emésztetlen fehérjetöredékek bejutását a véráramba. Az immunrendszer felismeri, hogy nem önállóak (idegenek), és az IgG antitestek úgy támadják őket, mintha külső kórokozók lennének, például baktériumok vagy paraziták.
Hogyan ismeri fel a lisztérzékenységet a gluténra?
A legbiztonságosabb módszer ennek az érzékenységnek az azonosítására az IgG antitestvizsgálat az ilyen típusú fehérjékre (ELISA módszer). 744 betegen végzett vizsgálat kimutatta, hogy az ELISA-val (különféle ételek IgG-vizsgálata) azonosított allergiák 96% -a nem a hagyományos tesztek (Prick bőrtesztek, bélszöveti biopsziák vagy transzglutamináz, IgA antiendomisium és IgG antitestek) után következett be. IgA és IGG antigliadin).
A betegek általában gyanakodnak erre az érzékenységre, és kizárják étrendjükből a gluténtartalmú termékeket, elsősorban a kenyeret, és egészségük gyakran javul. De nem veszem figyelembe a sütőipari termékek másik alapvető összetevőjét, amely szintén ételallergiát okoz: az élesztőt. Így a vér IgG-antitestszintjének mérésére szolgáló laboratóriumi vizsgálat hiányában nagyon nehéz megállapítani, hogy a szervezet melyik ételt/összetevőt fejlesztette ki késleltetett ételallergiával (IgG), és a kizárási étrend sem lesz megfelelő.
Az élelmiszer, ebben az esetben a glutén helyes azonosítása és a szigorú kizárási étrend egy bizonyos időtartamra (amelyet a teszt eredményei jeleznek) javítják a tüneteket, vagy az eltűnéséhez vezetnek.
Az új IMUPRO koncepció egy speciális tesztváltozattal rendelkezik azok számára, akik gyanítják, hogy nem lisztérzékenységi lisztérzékenységük van. Ez körülbelül IMUPRO KÉPERNYŐ amely 22 étel, köztük glutén, élesztő, tojás vagy különféle tejtermékek reakcióit teszteli.