Mi okozza a hányást? A technikusok

A hányás számos betegség gyakori mellékhatása. A szervezet fontos védő reflexeként meg kell akadályoznia a káros anyagok felszívódását a szervezetben. A hányást gyakran hányinger előzi meg.

technikusok

Hányáskor a gyomor és a rekeszizom, valamint a hasizmok összehúzódnak és a gyomor záróizom kinyílik, így a gyomortartalom, súlyos esetekben a béltartalom is átjut a nyelőcsövön át a szájba és vissza.

A központi idegrendszerben (CNS), pontosabban a hosszúkás gerincvelőben van egy idegsejt-gyűjtemény, az úgynevezett hányási központ (area postrema). A hányásközpont irányítja a hányás folyamatát.

Milyen okai vannak a hányásnak?

A hányás viszonylag nem specifikus tünetként fordul elő nagyon különböző betegségek esetén. A lehetséges okok változatosak, de alcsoportokra oszthatók:

  • Hányás az emésztőrendszer zavarai miatt
  • Hányás az agy rendellenességei miatt
  • Hányás anyagcsere vagy hormonális rendellenességek miatt
  • Hányás méreganyagoktól és gyógyszerektől
  • Egyéb okok, például fájdalom vagy hányásfüggőség

Hányás az emésztőrendszer zavarai miatt

A belső szervek területén a leggyakoribb okok közé tartozik a gyomor-bél traktus fertőzései, gyakran baktériumok vagy vírusok, a gyomornyálkahártya gyulladása és a gyomorfekély. Mechanikus akadályok a gyomorban vagy a belekben, például a gyomor kimenetének szűkülete vagy egy bélelzáródás, de a bél kólika és a vakbélgyulladás is hányással járhat.

A hányás egyéb lehetséges okai a máj (hepatitis) vagy a hasnyálmirigy (pancreatitis) gyulladásos megbetegedései, valamint az epehólyag és az epeúti megbetegedések (epe kólika, epehólyag gyulladás, epekő betegség).

Hányás az agy rendellenességei miatt

A hányásnak ezt a formáját központi vagy központilag kiváltott hányásnak is nevezik. Ennek oka lehet agyrázkódás, traumás agysérülés, baktériumok vagy vírusok okozta agyhártyagyulladás vagy napszúrás. Az agy daganata, agyvérzés, a koponya vérzése vagy a koponya cerebrospinalis folyadék elvezetésének akadályai szintén hányáshoz vezethetnek. Migrén esetén hányinger és hányás is jelentkezik mellékhatásként. Kanyargós autóutak, hajókirándulások, hullámvasutazások vagy a belső fül megbetegedései megzavarhatják az egyensúlyi szervet és hányingert válthatnak ki.

Hányás anyagcsere vagy hormonális rendellenességek miatt

Jó néhány kismama hányingertől és hányástól szenved a terhesség első hónapjaiban. Ennek okai nem ismertek, de összefüggés lehet a hormonális egyensúly változásával. Jellemző a reggeli hányás. A túlműködő mellékvese kéreg (hiperkortizáció, Addison-kór) vagy a mellékpajzsmirigy (hiperparatiroidizmus) gyakran hányingerhez vezet. Vesekárosodás esetén a vérben olyan anyagok halmozódnak fel, amelyek általában a vizelettel ürülnek. Ez hányást is okozhat.

Hányás méreganyagoktól és gyógyszerektől

Sok esetben a mérgezés hányással jár. A toxinok vagy közvetlenül hatnak a gyomor nyálkahártyájára, vagy átjutnak a vérbe, és irritálják a hányási központot. A hányás különösen gyakori, ha nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt. Ételmérgezés esetén a tünetek az étkezés után 6–24 óra között jelentkeznek, a kórokozótól függően.

De különféle gyógyszerek hányást is okozhatnak, például rákterápiás gyógyszerek (citosztatikumok), antibiotikumok vagy bizonyos fájdalomcsillapítók. Egyéb mérgező anyagok, amelyek hányást okoznak, a nikotin vagy bizonyos fitonutriensek. A munkahelyen olyan anyagok, mint szerves oldószerek, foszforsav-észterek, higany és más nehézfémek hányást okozhatnak.

A hányás egyéb okai

Az erős érzelmek, például sokk, undor, stressz, félelem és fájdalom hányáshoz vezethetnek az öntudatlan (vegetatív) idegrendszer aktiválásával. A gyermekek néha hánynak, ha nagyon izgatottak. Ezenkívül a ravaszt a test teljesen különböző területein lehet.

Például egy szívroham és a csökkenő szívműködés (szívelégtelenség) észrevehető hányás révén. Az intraokuláris nyomás növekedésével járó rendellenességek gyakran hányingert is okoznak. Más szervek, például húgyhólyag (húgyúti fertőzés, hólyaghurut) vagy a vesék fertőzései és gyulladásai néha hányingert és hányást is kísérnek.

Néhány pszichiátriai betegség, például evés-hányás függőség (bulimia) esetén a hányást az érintett személy váltja ki. Nem szabad megfeledkezni a műtét utáni hányinger és hányás előfordulásáról.

Mikor kell orvoshoz fordulni, ha hányt?

Az ideiglenes hányás általában ártalmatlan. Elvileg, ha a tünetek továbbra is fennállnak, orvoshoz kell fordulni, hogy kiderítse az okot és megkezdje a kezelést. Különösen veszélyeztetettek a csecsemők, a kisgyermekek, a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek és az idősek, mivel a vízháztartásuk érzékenyebb, mint az egészséges felnőtteké, mert a folyadék elvész hányással.

A nagy mennyiségű folyadékvesztés a test kiszáradásához vezethet. A csecsemőknél ez megereszkedett bőrként, alacsony sikoltásként, rossz ivás, beesett szemek és beesett fontanelek formájában jelentkezik. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel. Orvoshoz is kell fordulni, ha a hányás mellett olyan tünetek jelentkeznek, mint láz, fájdalom, például fejfájás, mellkasi vagy súlyos hasi fájdalom, vagy eszméletvesztés.

Ha a hányás kávézaccnak tűnik, ez a gyomor vérzését jelzi, mivel a vér a gyomorsavval való érintkezéstől fekete színűvé válik. Lehetséges okai a gyomornyálkahártya súlyos fulladás miatti könnyei, de a gyomor nyálkahártyájának súlyos gyulladása vagy a gyomor vagy a nyombél fekélye is. Vérzés esetén meg kell találni az okot, és a lehető leggyorsabban kezelni kell. A nagy vérveszteség életveszélyes lehet.

Mit kell tudnia az orvosnak a hányásról?

A hányás okának megtalálásához az orvosnak a lehető legpontosabb információra van szüksége a betegség lefolyásáról és az azt kísérő körülményekről. Az orvos által feltett lehetséges kérdések a következők:

  • Mióta és milyen gyakran hányt?
  • Milyen volt a hányás (sárga, piros és véres, fekete, mint a kávézacc)?
  • A hányás időbeli összefüggésben volt az étkezés fogyasztásával?
  • Külföldi tartózkodás előzte meg a panaszokat?
  • Ha további tünetek jelentkeznek, például hasi fájdalom, láz, szédülés, fáradtság, székrekedés vagy hasmenés?
  • Hosszú vagy rövid távú gyógyszereket szedtek?
  • Vannak krónikus (tartós) betegségek?
  • Csökkent a testsúlya?

Milyen vizsgálatokat végezhet az orvos, ha hány?

A hányás okának meghatározása további intézkedéseket tehet szükségessé, a páciens részletes kikérdezésén túl az aktuális panaszokról, általános betegségekről, gyógyszerbevitelről stb.

Mivel a hányás kiváltói nagyon különbözőek lehetnek, számos vizsgálati módszert fontolóra lehet venni, de nem mindegyiket kell elvégezni. Az orvos általában elrendeli azokat a diagnosztikai intézkedéseket, amelyek a legvalószínűbbek az okok felkutatására. Például a következő vizsgálatok állnak rendelkezésre a pontosítás érdekében:

  • Vérvétel
  • Szükség esetén széklet- és vizeletvizsgálat
  • A has röntgenfelvétele, kontrasztanyaggal is
  • Ultrahang vizsgálatok
  • Például a has vagy a fej számítógépes tomográfiája
  • Mágneses rezonancia képalkotás
  • Gasztroszkópia, szükség esetén kolonoszkópia a szövetminták eltávolításával
  • Speciális vizsgálatok, például EKG, vagy intraokuláris nyomás vagy koponyaűri nyomás mérése

Hogyan kezelik a hányást?

A hányás kezelése egyrészt a hányást kiváltó alapbetegségtől függ. Másrészt fontos a hányás fizikai következményeinek kezelése. Különösen fontos, hogy a test visszaadja az elvesztett folyadékokat, és helyreállítsa a test sóinak megfelelő koncentrációját.

Annak érdekében, hogy az érintett személy jól tolerálja a kezelést, a só- és folyadékegyensúly zavarait lassan ki kell egyensúlyozni. Az enyhe folyadékveszteséget ivóoldatokkal kezelik, amelyek elektrolit-glükóz keveréket tartalmaznak. Különösen a csecsemők és az idős emberek gyakran túl gyengék ahhoz, hogy inni tudjanak, vagy semmit sem tarthatnak maguknál. Folyadékot adhatnak nekik a vénán keresztül (infúzió). Ehhez általában kórházi tartózkodás szükséges. Bizonyos esetekben gyógyszereket is alkalmaznak a hányás megelőzésére, úgynevezett antiemetikumok.

A hányás hátterében álló betegség kezelését a kezelőorvos végzi, és betegenként változhat.