Mi segít krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 42/2015
- Mi segít krónikus.
Gyógyszerek és terápia
Az áttekintés bizonyítékokon alapuló kezelési lehetőségeket mutat be
A tipikus tünetek közé tartozik az arcfájdalom vagy -nyomás, az ízérzet és/vagy szaglás csökkenése vagy hiánya, orrdugulás vagy vastag orrváladék. A felülvizsgálat szerint a sós öblítések, a helyi és szisztémás kortikoidok, a leukotrién antagonisták és az antibiotikumok a legígéretesebb lehetőségek közé tartoznak.
Az áttekintés négy klinikai tanulmányon (RCT), 13 szisztematikus áttekintésen és 12 metaanalízisen alapul az 1947 és 2015 január közötti időszakban, és így naprakészebb adatbázissal rendelkezik, mint a Tudományos Orvosi Társaságok Szövetsége (AWMF) honlapján található két rhinosinusitis irányelv. Ezek közül csak a német fül-, orr- és torokgyógyászati társaság, fej- és nyaksebészet e. V. érvényes; a rhinosinusitisre vonatkozó DEGAM-irányelv jelenleg felülvizsgálat alatt áll. Mindkét irányelv tartalmaz akut rhinosinusitis terápiás ajánlásokat is, amelyeket Rudmik et al. hogy kimaradjon.
Három ajánlás
Az áttekintés szerzői elemzéseikből három „éles” ajánlást vezettek le. Megkülönböztetik a rövid és a hosszú távú kezelést az orrmelléküregben szenvedő orrpolipussal és anélkül, azaz jóindulatú daganatok között, amelyek egy gyulladt orrnyálkahártya alapján keletkeztek, és amelyeket gyakran műtéti úton kell eltávolítani. Ilyen műveletet általában csak a gyógyszeres terápiás kísérletek kudarca után vesznek figyelembe.
Öntözőoldatok és helyi kortikoszteroidok
1. Sós öntözőoldatok és helyi kortikoszteroidok az első választás az orrpolipokkal és anélkül krónikus rhinosinusitis esetén.
Öblítés sóoldatokkal képesek eltávolítani a nyálkahéjat, a kéregeket és a légszennyező anyagokat, és ezáltal helyreállítani a mukociliáris clearance-t. Az izotóniás és kissé hipertóniás oldatok megközelítőleg egyenértékűek, de nagyobb mennyiségek (> 100 ml) használata bizonyult jobbnak, mint a kisebb öblítési mennyiségek. Javasolt napi egy-három alkalommal használni. A jelenlegi rhinosinusitis iránymutatás határozottan azt is javasolja, hogy az orröblítést hipertóniásan, azaz. H. 2 - 3,5% pufferolt oldatok krónikus rhinosinusitis esetén legalább enyhíthetik a tüneteket.
Helyi kortikoszteroidok. Vizsgálatok szerint a tünetek még jobban enyhülhetnek, ha az öblítő oldatokat helyi kortikoszteroidokkal kombinálják. Ezekkel az anyagokkal végzett kezelés a polip műtét után is csökkentette a kiújulás mértékét. Az öngyógyítással kapcsolatos tanácsért azonban meg kell jegyezni, hogy csak a beklometazon kapható vény nélkül (pl. Rhinivict ® orr 0,05 mg orrspray), és hogy ez az anyag csak allergiás nátha esetén engedélyezett. Ez utóbbi néhány vényköteles helyi kortikoszteroidra is vonatkozik (pl. Flunisolide, Syntaris ®, Fluticason, pl. Flutide ® nasal). Ezzel szemben a mometazon (Nasonex ®, Rp) felnőttek orrpolipjainak kezelésére is engedélyezett.
Szisztémás kortikoidok
2. Orrpolipban szenvedő betegeknél a legmagasabb bizonyíték a szisztémás kortikoszteroidokkal végzett rövid távú (egy-három hét) kezelésre, a három héten át tartó doxiciklin-kezelésre és a leukotrién-antagonistákra vonatkozik.
Val vel szisztémás kortikoidok mint a dexametazon, metilprednizolon, prednizon és prednizolon, valamint a doxiciklin antibiotikummal (kezdetben 200 mg, majd 20 napon át napi 100 mg) jelentősen csökkenteni lehetett a polip méretét a placebóhoz képest (p ® 10 mg filmtabletta allergiás nátha esetén is) 15 éves kortól).
Makrolid antibiotikumok
3. Az orrpolip nélküli betegek profitálhatnak a legjobban a hosszabb ideig tartó (3 hónapos) makrolid antibiotikummal történő kezelésből.