Mi történik, ha a hólyagja felszakad; Baba és család
A magzatvédő burkolat veszi körül a születendő gyermeket. Ha jóval az esedékesség előtt elszakad, veszélyes lehet a baba számára
Az első gyermekem születése előtti néhány hétben csak egy párnával a táskámban mentem kifelé. Fel akartam készülni arra az esetre, ha megreped a bőröm. Egy barátom adta a borravalót. Nagyon biztonságban éreztem magam vele. Valójában a hólyagom idő előtt szakadt fel - négy nappal az esedékességem után. Éjjel keltem, mert hirtelen a nedvesben feküdtem. Meglepődtem az ágyunkat elöntő vízmennyiségen, és az első sokk után arra gondoltam, mit hozott nekem a párna útközben.
Az összes terhes nő körülbelül tíz százaléka ugyanúgy érzi magát, mint én: magzatvakójuk nem szülés közben, hanem idő előtt szakad fel. A magzatvíz anélkül megy át, hogy a nő vajúdni kezdene. Az az ötlet, hogy egy étteremben, moziban vagy metróban hirtelen nagy tócsában áll, sok terhes nőt aggaszt - ismeri Rainhild Schäfers, a bochumi Egészségügyi Egyetem professzora. De a szülésznő megnyugtathatja: "Ez ugyanolyan ritkán fordul elő, mint egy gyermek születése az autóban."
A magzatvíz szerepe
A magzacskónak fontos feladata van a baba születéséig. Két membránból áll, amelyek stabil, de vékony membránt alkotnak. Mint egy lufi, magába zárja a magzatot és a magzatvizet, és vele együtt növekszik. Ez kényelmes barlangot hoz létre a születendő gyermek számára: súlytalanul úszik kellemes hőmérsékleten, csillapított sokkokat tapasztal, a zaj elnyomódik, és a baktériumok nem hatolnak be.
A hólyag születéskor körülbelül másfél liter magzatvizet tartalmaz. A terhesség 38. hetéig a folyadék három óránként megújul, a tizenkettedik héttől a magzat issza.
Buborék felrepedése után kiváltani?
Az, hogy mi történik a hólyag idő előtti megrepedése után, annak időzítésétől függ. "A terhesség 37. hete után nyugodtak vagyunk" - mondja Prof. Dr. Richard Berger, a neuwiedi Marienhaus Klinika nőgyógyászati klinikájának főorvosa. A nőgyógyász vezeti az iránymutató munkacsoportot, amely jelenleg felülvizsgálja a szülészorvosok számára a koraszülés megelőzésére és kezelésére vonatkozó ajánlásokat. A gyermek ekkor érett, így semmi sem akadályozza, hogy a világra jöjjön.
De ehhez összehúzódások is szükségesek. Akkor három órába telt, mire megéreztem az első furcsa rángatást a gyomromban. Most kórházban voltam, és egy szülésznő megerősítette, hogy ez az érzés az érzés. Ha azonban nem sikerül, az orvosok segítenek. "Fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzések a méhnyak fölé emelkednek és károsítják a babát" - magyarázza Richard Berger.
Hogy mennyi ideig várnak a szülészorvosok, hogy kiderüljön, vajon a vajúdás önmagában jelentkezik-e, és mikor kezdeményezik a szülést, a klinikákon másként kezelik. "Hat-48 órától mindent hallottam. 24 órát várunk, mert az esetek 80-90 százalékában a nőknél a hólyag idő előtti szakadása után jelentkeznek összehúzódások" - mondja a nőgyógyász.
A hólyag idő előtti és idő előtti szakadása
Nagyon másképp néz ki, ha a magzatvégely jóval a várható esedékesség előtt elszakad. A nőgyógyászok viszonylag problémamentesnek minősítik a helyzetet, ha a hólyagszakadás a terhesség 34. hete után következik be. "A születendő gyermek tüdeje már beérett. Elvileg itt is a fertőzés kockázata jelenti a legnagyobb kockázatot" - mondja Richard Berger.
Két évvel ezelőttig az volt az ajánlás, hogy azonnal indítsák el a szülést. Az orvos szerint azonban új tanulmányok azt mutatják, hogy a csecsemőknél a fertőzések vagy a légzési problémák nem növekednek, ha várnak. "Végső soron az a célunk, hogy a csecsemőt a lehető leghosszabb ideig az anyaméhben tartsuk, hogy ott érett legyen, és születése után kevesebb alkalmazkodási problémája legyen."
Ez vonatkozik arra az esetre is, ha a magzacskó a 21. és a 34. hét között felszakad. Ezután az orvosok megpróbálják a lehető leghosszabb időre elhalasztani a fenyegetett koraszülést. A terhes nőknek a klinikára kell menniük, hogy szorosan megfigyelhetők legyenek. "Különböző kórokozók, például streptococcusok által okozott fertőzés nagy veszélyt jelent a gyermek számára" - magyarázza Richard Berger. A baba szervei tartósan károsodhatnak, keringése összeomolhat.
Ezért az orvosok rendszeresen ellenőrzik a baba szívverését és az anya gyulladásszintjét. Ugyanakkor a terhes nő antibiotikumot és különféle gyógyszereket kap, amelyek elősegítik a születendő gyermek tüdejének érését, megvédik agyát és gátolják a vajúdást.
A vizelet idő előtti szakadásának okai
Előfordul, hogy a magzacskó könnyei újra bezáródnak, és az elveszett magzatvizet új helyettesíti. "A nagy művészet az, hogy nem szabad kihagyni a szülés megfelelő időpontját" - mondja a nőgyógyász. Az összes koraszülés egyharmadát megelőzte a hólyag megrepedése.
Számos oka lehet annak, hogy a magzacskók a terhesség alatt ilyen korán felszakadnak. "Normális esetben az anya és a gyermek felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek jelzik a test születési készségét, és porózussá teszik a hártyákat" - magyarázza Rainhild Schäfers. A terhesség nagyon korai szakaszában az ok gyakran a méhnyak fölé emelkedő fertőzések. Azonban a terhesség első és második trimeszterében fokozott vérzés, megrövidült méhnyak és többes terhesség a kockázati tényezők közé tartozik.
Előfordul, hogy a magzatvissza érintetlen marad a vajúdás során. A szülészorvosok kinyitják őket, amikor aggódnak a csecsemő stressz miatt. "A szülésznőnek csak akkor szabad mesterségesen kinyitnia a magzatvisszát, ha az látható" - mondja Schäfers. Gyakran elég az ujjával való megütés.
Vizelet vagy magzatvíz?
A magzatvíz nem mindig folyik úgy, mint egy sugárzás, ha a vizeletrepedés idő előtt megtörténik. Még mindig könnyen megkülönböztethető a vizelettől: "A magzatvíz szagtalan. A vizelettel ellentétben nem lehet visszatartani, de minden mozdulatnál tovább csöpög" - magyarázza Rainhild Schäfers.
A második terhességem utolsó szakaszában megtakarítottam magamnak a táskámban lévő betétet. Most már tudtam, hogy nem sokat érek el vele. Ezúttal a magzsizsák két nappal a megbeszélés előtt tört ki, reggel a WC felé vezető úton. Ismét torkos. Az első összehúzódás fél óra múlva következett be az autóban, a kórház felé vezető úton. Négy órával később a karomban tartottam a fiunkat.