MICI - GASTRO Liège
Kérdés: mi a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás (UCHR) ?
A Crohn-kór és a CHU, más néven "krónikus gyulladásos bélbetegség" vagy IBD az emésztőrendszer két különálló betegsége.
Az emésztőrendszere lehetővé teszi az élelmiszerek emésztését és a szilárd hulladék eltávolítását a szervezetből. Ide tartozik a száj, a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél (vékonybél) és a vastagbél (vastagbél), a végbél és a végbélnyílás. A diagram bemutatja az emésztőrendszer különböző részeit.
A Crohn-kór és a CHU károsítja az emésztőrendszer nyálkahártyáját, gyulladást, sebeket (fekélyeket) és vérzést, valamint fibrózist okozva. Fájdalmas és zavaró tüneteket okozhatnak, például hasi fájdalmat és görcsöket, valamint hasmenést (amely véres lehet). További lehetséges tünetek az étvágycsökkenés, az alultápláltság és a fogyás. A Crohn-kór és a HRCU olyan tüneteket okoznak, amelyek nemcsak az emésztőrendszert érintik, például fáradtságot, lázat, szájfekélyeket, kiütéseket, szemgyulladásokat vagy ízületi fájdalmakat.
A Crohn-betegségben a végbélnyílásban olyan elváltozásokat is találhatunk, mint például fekélyek, repedések vagy sipolyok.
Ezeknek a betegségeknek az okai még mindig nem ismertek, bár számos tényezőt meghatároztak benne: genetikai, környezeti (beleértve a dohányt) és immunológiai tényezőket. Bármely életkorban diagnosztizálhatók, de leggyakrabban fiatal felnőtteknél tapasztalhatók.
Mindkét betegséget változó intenzitású aktivitási fázisok (ún. Fellángolások) jellemzik, felváltva a remisszió időszakaival. Az egyes támadások között rövidebb vagy hosszabb ideig (néha sok évig) csendben maradhatnak (alszanak).
Komoly következményei lehetnek az egészségre. A tünetek súlyossága és krónikus jellege miatt a mindennapi családi és szakmai életre gyakorolt hatás gyakoriak.
Az IBD megfelelő kezeléséhez elengedhetetlen az ellátás és a megfelelő orvosi nyomon követés.
Kérdés: mi az IBD oka ?
Az IBD okai továbbra sem ismertek. A kutatók azonban a test immunrendszerének rendellenes reakciójának eredménye felé hajlanak.
Normális esetben az immunrendszer a baktériumok, vírusok és más potenciálisan káros idegen szervezetek azonosításával, majd megsemmisítésével véd a fertőzésektől. A kutatók a Crohn-betegséget az immunrendszer kudarcának képzelik el, amely baktériumokat, ételeket és egyéb, valóban ártalmatlan vagy hasznos anyagokat támad meg.
Még nem ismerjük a kiváltó jelenség természetét, de úgy gondoljuk, hogy ez személyenként eltér.
Tanulmányok kimutatták, hogy a dohány káros szerepet játszik a Crohn-betegségben, mind a betegség kialakulásának kockázata, mind a tünetek súlyosbodása szempontjából. A dohányzásról való leszokás pozitív hatással van a betegségre.
Kérdés: hogyan nyilvánul meg a betegség és mi a tünete ?
A tünetek alattomosak lehetnek, nem túl fontosak, és így több hét vagy hónap alatt kialakulhatnak, vagy éppen ellenkezőleg, a kezdetektől komolyabban jelentkezhetnek:
- Hasi fájdalom, görcsök.
- Hasmenés.
- Vérzés a végbélből.
- Puffadás.
- Fáradt.
- Fogyás.
- Láz.
- Hányinger, étvágytalanság.
- Hányás.
- Hamis igények (hamisan sürgős szükségletek).
Az IBD az emésztőrendszeren kívül is okozhat tüneteket:
- Ízületi fájdalom.
- Gyulladás a szemben.
- A bőr bevonása.
Kérdés: mely vizsgálatok igazolják a diagnózist ?
Vérvizsgálat a gyulladás vagy fertőzés jeleinek, valamint a vérzés okozta lehetséges vérszegénység kimutatására.
Székletanalízis a hasmenés (fertőzés) egyéb okainak kizárására és a gyulladás meghatározására (kalprotektin dózis).
A kolonoszkópia egy olyan vizsgálat, amely a vastagbél falát és a vékonybél egy kis részét mutatja meg egy rugalmas csővel, apró kamerával felszerelve és a végbélnyíláson keresztül behelyezve. Ez a vizsga felkészülést igényel a belek kiürítésére. Érzéstelenítésben végezzük.
A mikroszkópos vizsgálat. A kolonoszkópia során a belek nagyon kis darabjait eltávolítják és mikroszkóp alatt elemzik. Ezek a tesztek segítenek megkülönböztetni a Crohn-kór és a CHU-t.
A CT-vizsgálat és az MRI olyan elváltozásokat mutathat ki a bél azon részein, amelyeket kolonoszkópiával nem lehet elérni. Segítenek a tályog, a sipoly vagy a szűkület (szűkület) felkutatásában is.
Kérdés: mik az IBD kezelései ?
A kezelés célja a bélben lévő sebek lehető leggyorsabb gyógyítása a tünetek csökkentése és ezáltal jobb életminőség érdekében.
A kezelés a betegség helyétől és súlyosságától függ.