Miért hatékony a BariClinic Bukarest gyomorcsökkentő művelete?

Bukarest
A MONZA Kórházon belül - Str. Tony Bulandra, nem. 27., 6. emelet, 2. szektor
Hétfőtől péntekig - 9.00-19.00
[email protected]
Kinevezések itt: 0746 132 323 | 0312 252 500

Miért hatékony a gyomorcsökkentő műtét?

Őszintén mondhatom, hogy néhány év és sok beszélgetés kellett a több mint 2000 betegnél, akit megoperáltam, hogy bátorságom legyen megfogalmazni néhány ötletet erről a témáról. Vannak standard válaszok is, amelyek könnyen megtalálhatók bármely bariatrikus műtéti könyvben vagy bármilyen kissé komoly webhelyen, de szeretnék elmélyíteni néhány kevésbé nyilvánvaló és ismert ötletet.

Először szükségesnek érzem a téma két alapvető fogalmának meghatározását, nevezetesen a gyomorcsökkentő műveletet és annak hatékonyságát.

A gyomor zsugorodásának, helyesen orvosi gyomorhüvelynek és hiperkorrekt longitudinális gyomorreszekciónak a műtéte egy olyan műtéti eljárás, amelynek során a gyomor oldalirányú részét reszektálják, amely cső alakú, körülbelül 3 cm átmérőjű. Ennek az eljárásnak következményei anatómiai-fiziológiai (csökkenti a gyomor étkezési képességét) és endokrinológiai (csökkenti a ghrelin nevű hormon szintjét, amely drasztikusan csökkenti az éhséget).

A művelet hatékonysága azt jelenti, hogy a beteg 3 célt ér el:
• fogyjon egészségesen
• normál súly elérése érdekében
• hosszú ideig fenntartani a normális súlyt

2-es típusú cukorbetegségben vagy más elhízási kísérő betegekben ezen súlyos betegségek jelentős javulása vagy akár gyógyítása is kiegészül a célokkal.

Pontosabban, a gyomorcsökkentő művelet eredményeként kevesebbet eszel minden étkezéskor, és eltűnik az éhségérzeted, és a műtét hatékonysága azt jelenti, hogy visszanyeri és megtartja normális súlyát és egészségét.

Miért hatékony a hüvely működése? Első ránézésre, mert a beteg már nem tud sokat enni, és nem akar sokat enni, mert nem olyan éhes, mint korábban. Az első hónapokban abszolút minden beteg elveszít egy bizonyos számú kg-ot, ami természetesen attól függően változik, hogy milyen súlytól kezdték, de ez mindig több tíz kg-ot jelent.
Néhány hónap múlva, vagy akár egy-két év elteltével, néhányuk súlygyarapodási folyamaton megy keresztül, amely fokozatos és általában lassú, de még mindig aggasztó. Természetesen felmerül a kérdés, hogy ez hogyan lehetséges. Miért, míg a túlnyomó többségnek sikerül megtartania az optimális súlyát, mások miért nem?

Valójában el kell mondani, hogy hosszú távon a művelet csak akkor működik, ha nagyon-nagyon fontos szabályt tartanak be: napi 3 étkezés. Ez azt jelenti, hogy az étkezések között semmit nem szabad enni. Azt szoktam mondani, hogy "aki rágcsál, az nem fogy le".
Nagyon gondosan elemezve a gyomorhüvelyes pácienseim étkezési szokásait, azt tapasztaltam, hogy azok, akik megértették, hogy a férfi minden nap háromszor eszik az asztalnál, leül, kezet és evőeszközöket mos (reggelit, ebédet és vacsorát) messze a legjobb eredményeket érték el. Az ellenkező póluson voltak azok, akik különféle okokból kaotikusan étkeztek, az étkezés minimális rituáléinak betartása nélkül (azaz zabáltak, csipegettek, keveset ettek és gyakran).

Miért fogy a gyomorhüvelyes beteg? Mert sokkal kevesebbet eszik, mint korábban. Meglepő volt számukra és számomra is, mivel mindannyian erre csak egy bizonyos időpontban jöttek rá a műtét után. És a műtét után mindnyájuknak valóságos kinyilatkoztatásuk volt arról, hogy valójában mennyit kell enniük a fogyáshoz.
Próbálok néhány példát felmutatni arra, hogy mit jelentenek azok az új adagok, amelyeket egy kicsi gyomorral rendelkező ember a műtétet követő első évben elfogyaszt. A reggeli főtt tojást vagy bármi mást tartalmaz, amely ennek a mennyiségnek felel meg. Ebédnél (különösen, ha ésszerű időt ad magának erre a tevékenységre, azaz 30-40 percet), akkor 4-5 evőkanál levest fogyaszthat el, amelyet 5-10 percenként vezetékes követ (nyilvánvaló, hogy bármi más lehetséges ez a mennyiség), és további 5-10 perc múlva a desszert élvezhető (2 teáskanál fagylalt vagy 1 szelet alma vagy narancs). Megragadom az alkalmat, hogy egyenesen kijelentem, hogy a gyümölcsöt általában desszertként kell fogyasztani.

A sebész a fellépésével csak korlátozni tudja a gyomor térfogatát, és csökkentheti a ghrelin, ennek az éhséghormonnak a termelését, ahogyan ezt népiesen és kifejezetten nevezték. Mit nem tehet a művelet? Nem korlátozhatja a páciens étkezésének számát. Kényszerítheti egy kicsit (étkezéskor), de nem akadályozhatja meg abban, hogy gyakran eszik. Kevés és gyakran összegzéssel sokat és általában túl sokat jelent. Miért eszik egy ilyen műtétben szenvedő beteg gyakran? Először is szokásból. Aztán a vágyakozás miatt.

Éppen ezért, tudva, hogy mennyire fontos a beteg számára, mind én, mind a csapat, akivel dolgozom, nagyon komolyan vesszük mind a posztoperatív orvosi oktatást, mind a pszichológiai támogatást, amelyre szüksége van. Vele vagyunk és támogatjuk, amennyire szüksége van rá, és elmondhatom, hogy ha elérkezett hozzánk, a beteg már nem egyedül küzd a kilogrammokkal. Még akkor is, ha elveszítette a reményt, vagy túl nehéznek vagy lehetetlennek találja az ideális súly visszanyerését, készek vagyunk segíteni neki és sikerrel járunk ezúttal együtt.

Dr. Rubin Munteanu
Háziorvosi általános sebészet, kompetenciával a bariatrikus sebészet területén
Az elhízás kezelésével foglalkozó alapítvány elnöke