Miért pisilek éjszaka

nokturia vizelési rendellenesség, amelyet az jellemez gyakori vizelés az éjszaka folyamán.

Normális esetben a nappal kiválasztott vizelet mennyisége nagyobb, mint az éjszaka. Kóros körülmények között az éjszaka folyamán kibocsátott vizelet meghaladja a 24 óra alatt kiválasztott vizelet mennyiségének felét, nocturia megjelenésével. [2], [3], [5]

Okok és kockázati tényezők

Élettani körülmények között, gyakori vizelés az éjszaka folyamán az idősek körében megtalálható, a húgyúti rendellenességek miatt, amelyek az öregedő test hátterében jelentkeznek.

Kóros körülmények között éjszaka gyakran pisilsz a következő körülmények között:

Krónikus vesebetegség
Diabetes mellitus
hiperparatireózis
Szív elégtelenség
Alvási apnoe szindróma
Húgyúti fertőzések (hólyaghurut, pyelonephritis)
Vizelettartási nehézség
Prosztata adenoma
Prosztata rák. [2], [4], [5], [6]

Klinikai tünetek és tünetek

Krónikus vesebetegség súlyos vesebetegség, amelyet a vesék strukturális és funkcionális rendellenességeinek megjelenése jellemez, amelyek több mint három hónapig fennállnak, és megváltoztatják a beteg általános állapotát. Klinikai szempontból a betegséget derékfájás, fáradtság, nokturia, ödéma, étvágytalanság, fogyás, fejfájás, hányinger, hányás, csökkent koncentrálóképesség, álmatlanság/álmosság, oliguria.

Diabetes mellitus krónikus anyagcserezavar, amelyet a szervezet inzulinhiánya okoz, és amely a normális vércukorszint emelkedésével jár. A cukorbetegség klinikai megnyilvánulása a poliuria, nocturia, polyphagia, polydipsia, glycosuria, hiperglikémia, fogyás, túlzott szomjúság, intenzív éhség, fáradtság, homályos látás, zsibbadás és érzéstelenítés a felső és az alsó végtagokban.

hiperparatireózis endokrinológiai állapot, amelyet a mellékpajzsmirigyhormonok magas szekréciója jellemez a szervezetben. Klinikai szempontból a betegséget poliuria, nocturia, apátia, izomgyengeség, étvágytalanság, csontritkulás, arthralgia, csontfájdalom, hasi fájdalom, hányinger, hányás, vesekövek megjelenése jellemzi.

Szív elégtelenség a szív szerkezetének és funkcionalitásának megváltozása jellemzi. A betegség olyan klinikai megnyilvánulások megjelenését vonja maga után, mint: fáradtság, testmozgás intolerancia, nehézlégzés, éjszakai köhögés, epigasztrikus diszkomfort vagy a jobb hypochondriumban, nokturia, puffadás, hemoptysis, syncope, jugularis turgilitás, ödéma, hepatomegalia.

Szindróma alvási apnoe olyan légzési állapot, amely alvás közbeni ismételt szüneteket foglal magában. A betegség gyakrabban fordul elő elhízott emberek körében, és klinikailag horkolás, nappali álmosság, komor rendellenességek, nyugtalan alvás, nyugtalanság jellemzi; nokturia, fáradtság, légszomj, fulladás, mellkasi fájdalom, izzadás, ébrenléti fejfájás, ingerlékenység, ödéma, gyomorégés, a savanyú íz észlelése éjszaka.

hólyaggyulladás alacsony húgyúti fertőzés, amelyet a hólyag nyálkahártyájának gyulladása jellemez, amelyet fertőző, fizikai vagy kémiai tényezők okoznak. Klinikailag a betegség suprapubicus fájdalommal, pollakiuriával, vizelési rendellenességgel, gyakori és sürgős vizeléssel, nocturia, hematuria.

pyelonephritis magas húgyúti fertőzés, amelyet a vesefibrózis folyamatával járó gyulladás jellemez. A pyelonephritisre jellemző orr-vizeletürítés klinikai megnyilvánulásait a következők jelentik: derékfájás, dysuria, pollakiuria, polyuria, nokturia, szomjúság, zavaros és bűzös vizelet. A pyelonephritisben szenvedő betegeknél étvágytalanság, láz, fejfájás, aszténia, fogyás, hányinger, hányás, mérsékelt magas vérnyomás (megnövekedett diasztolés értékek) is előfordulhatnak.

Vizelettartási nehézség olyan vizelési rendellenesség, amely a hólyag képtelenség a vizelet visszatartására, folyamatos vizeletvesztéssel. Orvosi szempontból a vizeletinkontinencia az önkéntes és tudatos kontroll elvesztése a vizelet visszatartása szempontjából. A vizeletinkontinenciában szenvedő betegek vizeletvesztést tapasztalhatnak fizikai megterhelés vagy köhögés esetén, eszméletlen vizeletvesztést, enurézist, nocturiát, pollakiuriát, vizeletet, dysuria-t.

Prosztata adenoma a prosztatában elhelyezkedő jóindulatú daganat, amely vizelési rendellenességeket okoz, például pollachuria, nocturia, dysuria, vizelés, akaratlan vizeletvesztés, derékfájás, hasi megterhelés szükségessége a hólyag ürítéséhez, teljes vizeletretenció.

Prosztata rák egy rosszindulatú daganat megjelenését jelenti a prosztatában, amelyet klinikailag dysuria, a hólyag hiányos kiürülésének érzése, akut vizeletretenció, hematuria, hemospermia, alsó hasi fájdalom, nocturia, pollakiuria, priapizmus, gyakori vizelés súlyos fogyás, a páciensnek minden vizelet után azonnal vizelnie kell. [1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kezelés

Nincs tüneti kezelés a gyakori éjszakai vizelés leküzdésére. A nokturia javulása az okozó betegségek kijavításával érhető el. A kiváltó ok (alapbetegség) kezelésével a tünet alapértelmezés szerint eltűnik (nocturia).

Kezelés krónikus vesebetegség magában foglalja a higiéniai-diétás intézkedések betartását (fogyás, normális testsúly fenntartása, csökkent só- és fehérjebevitel, rendszeres fizikai aktivitás, dohányzásról való leszokás és alkoholfogyasztás), gyógyszeres kezelés (konverziós enzim gátlókkal) angiotenzin-Enalapril, Captopril; aldoszteron-antagonisták-Eplerenone, Spironolactone; renin-antagonisták-Aliskiren; diuretikumok-Furosemide, Hydrochlorothiazide; kalciumcsatorna-blokkolók-Amlodipin, Nifedipine) és évelő aranyérkezelés, veseátültetés).

Kezelés cukorbetegség inzulin vagy nem inzulin antihiperglikémiás gyógyszerek beadását foglalja magában (szulfonilureákkal, inkretinimimetikumokkal, biguanidokkal, tiazolidindionokkal, alfa-glükozidáz inhibitorokkal stb.).

Kezelés szív elégtelenség angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Enalapril, Ramipril stb.), béta-blokkolók (Metoprolol, Bisoprolol stb.), antialdoszteron (Spironolactone), angiotenzin II antagonisták (Losartan, Valsartan), diuretikumok ( Furoszemid) és intervenciós kezelés súlyos formák esetén (beültethető szívdefibrillátor, szív-újraszinkronizációs terápia, az érintett szelepek cseréje, miokardiális revaszkularizáció).

Az ügyben alkalmazott kezelés hiperparatireózis műtétet tartalmaz az érintett mellékpajzsmirigy eltávolítására (jóindulatú vagy rosszindulatú daganat esetén), hormonpótló terápiára (ösztrogén és progeszteron kombinációja), kalciumszármazékokra és biszfoszfonátokra.

Valaminek a kezelése alvási apnoe magába foglalja az életmód megváltoztatását (súlycsökkenés, alkoholfogyasztás, dohányzásról való leszokás, allergiás és gyulladásos légúti megbetegedések kezelése), oxigén beadását pozitív nyomással a légutak összeomlásának megelőzése érdekében alvás közben, az amygdala műtéti eltávolításával tonsillectomia) és az orrpolipok (adenoidectomia).

Kezelés hólyaggyulladás magában foglalja az antibiotikumok Amoxicillin, Cotrimoxazole, Amoksiklav, Levofloxacin, Ofloxacin, Nitrofurantoin adását, az érintett fertőző ágens függvényében.

Kezelés pyelonephritis antibiotikum-terápia (ampicillinnel, ciprofloxacinnal, Ofloxacinnal, Levofloxacinnal stb.) alkalmazásával végezzük a fertőző ágens, a lázcsillapítók (Paracetamol, Ibuprofen) elleni küzdelmet a láz csökkentésére, fájdalomcsillapítókat (Algocalmin) az ágyéki fájdalom enyhítésére, Methocrymetal és antiemetikum az emésztési tolerancia javítása érdekében.

Kezelés vizelettartási nehézség olyan gyógyszerek alkalmazásával érhető el, amelyek szerepet játszanak a hólyagizmok lazításában és tónusának növelésében, a perineum helyreállítására szolgáló műtétben, fizioterápiában, fizioterápiában (gyakorlatok a kismedencei izmok tónusának növelésére - kegel gyakorlatok).

Kezelés prosztata adenoma lehet gyógyászati vagy műtéti. A gyógyszeres kezelés alfa-blokkolók (Doxazosin, Prazosin), 5-alfa-reduktáz inhibitorok és fitoterápia (E-vitaminnal) alkalmazását foglalja magában. A műtéti kezelés magában foglalja a prosztatában található daganatképződés eltávolítását (adenomectomia). Vizeletretenció esetén hólyagelvezetés javasolt.

Az ügyben alkalmazott kezelés prosztata rák magában foglalja a gyógyszeres és műtéti kezelés alkalmazását szekvenciális vagy kombinált szakaszokban, a tumor evolúciójának stádiumától függően. A gyógyszeres kezelést ösztrogén hormonok (Diethylstilbestrol), LH-RH analógok (Leuprolid, Buserelin, Goserelin acetate), nem ösztrogén anti-androgének (Androcur, Flutamid) és más hormonális kezelések (Extramustin stb.) Beadásával hajtják végre. A műtéti kezelés lehet radikális vagy palliatív: a radikális műtéti kezelés magában foglalja a prosztata teljes eltávolítását (prosztatektómia); palliatív kezelés magában foglalja a prosztatarák kialakulásának egy részének endoszkópos reszekcióját. A sugárterápia és a kemoterápia (ciklofoszfamiddal, Docetaxellel, Estracyttal) mind a neoadjuváns kezelésben (a daganat méretének csökkentése és a működőképességre való átalakulás), mind az adjuváns kezelésben (helyi kontroll biztosítása és a daganat kiújulásának megelőzése) és palliatív kezelésben egyaránt hasznosak. (a túlélés javítása és az életminőség javítása). [1], [2], [3], [4], [5], [6]