Miért segít a testmozgás a rákterápia után?
Gisela Osuch-Trogisch a Sport-Gesundheitspark Berlin-Zehlendorfban edz egy rehabilitációs csoport többi betegével együtt.
A Berlin/Heidelberg rákterápia nemcsak fizikailag gyengíti sok beteget, hanem érzelmi nyomokat is hagy maga után. A sport és a testmozgás segíthet, de néha erőfeszítés is lehet.
Sok éven át a berlini Gisela Osuch-Trogisch heti 500 kilométernél hosszabb kerékpáros túrákat, vagy természetesen hosszú túrákat tett. De a rák és következményei hirtelen felforgatták a sportos nyugdíjas életét.
"Elértem a nullát. Még a három lépcső is a lakásomba volt már túl sok" - emlékszik vissza a kezelés következményeire a 67 éves férfi.
Súlyos fogyás, izomzavar és kimerültség azt eredményezte, hogy kevés volt az ereje. De a sport és a testmozgás végül segített neki talpra állni. Ma, két évvel később ismét kerékpározik, jógázik, sportcsoportba jár és túrázik. "Korábbi teljesítményem körülbelül 80 százalékát elértem" - mondja az egykori tanár.
"A sport nem helyettesítheti az orvosi kezelést, de nagyon fontos támogató intézkedés" - magyarázza Martina Schmidt, a heidelbergi Német Rákkutató Központ kutatási asszisztense a keddi (február 4-i) Rák Világnapja előtt. A mozgás nemcsak fenntarthatja vagy helyreállíthatja a fizikai teljesítőképességet, hanem enyhítheti vagy megelőzheti a mellékhatásokat, például a súlyos kimerültséget.
Időközben a betegek megtanulták, hogy a sport általában jó - mondta Schmidt. "Egy felmérésünk kimutatta, hogy a rákos betegek túlnyomó többsége nagyon fontosnak tartja a testmozgást." De még mindig vannak problémák a megvalósítással.
"A rákos betegek a társadalom tükrei" - mondja Anke von Popowski berlini sportterapeuta, aki évek óta dolgozik velük. Néhány ember nagyon motivált és az is marad. Mások azonban nehezen tudnak felkelni, különösen, ha fáradtság szindrómában, súlyos kimerültségben szenvednek. "A rák mentálisan is tesz valamit a pácienssel, ami más, mint egy csípőműtét után" - hangsúlyozza von Popowski.
Eleinte Gisela Osuch-Trogisch is alig mert valamit tenni. "A második rehabilitáció volt az áttörésem" - mondja. Ott lassan visszatért a mozgalomhoz. Eközben fitneszének fontos eleme: Anke von Popowski rehabilitációs sportcsoportja, amelyet hetente látogat. 60 percen keresztül Osuch-Trogisch és más résztvevők kombinálják a szív- és érrendszeri edzéseket, a mozgósításhoz és erősítéshez szükséges funkcionális tornákat, valamint az egyensúly- és koordinációs gyakorlatokat.
"Általánosságban a szórakozás jó. Minden mozdulat jobb, mint a semmi" - mondja Schmidt kutató. De a sportot hozzá kell igazítani az adott helyzethez. "A betegeknek mindig konzultálniuk kell orvosukkal olyan kérdésekről, mint a friss hegek, az ezzel járó betegségek vagy a legyengült immunrendszer" - hangsúlyozza. Általánosságban elmondható, hogy az állóképesség és a súlyzós edzés keveréke jó, legalább hetente kétszer-háromszor, minden alkalommal körülbelül 30 percig. - Kicsit megterhelheti magát, és kifulladhat a lélegzete.
A német Cancer Aid adatai szerint Németországban körülbelül 1000 rák utókezelő sportcsoport áll rendelkezésre. Szükség van: egyedül 2016-ban a Robert Koch Intézet legfrissebb becslései szerint csaknem félmillió új rákos eset volt Németországban. A heidelbergi Nemzeti Daganatos Betegségek Központjának "OnkoAktiv" hálózata felállított egy platformot, amely országszerte tájékoztatást nyújt az ajánlatokról. De nem minden beteg akar egy meghatározott rákcsoportba kerülni. Még Gisela Osuch-Trogisch sem. "Nem akartam más sorsokkal szembesülni" - mondta a Berliner, aki ezért inkább a Sport-Gesundheitspark Berlin egyesület vegyes csoportját keresi fel.
Más betegeknek egyáltalán nincs más választásuk. "Különösen a vidéki területeken az ellátás nem mindig jó" - mondja Verena Krell sporttudós, a berlini Charité munkatársa. Ezért telemedicinán keresztül teszteli a sportterápiát az AOK Nordost-nál biztosítottakkal végzett tanulmányban. Egészségügyi és fitnesz-ellenőrzés után a résztvevők néhány kezdési órát kapnak a régiójuk gyógytornászainál, hogy továbbra is egyedül edzhessenek otthon. Kéthetente a tesztalanyokat telefonon figyelik, és ha szükséges, tovább motiválják.
Az első 35 tesztelővel már nagyon jók a tapasztalatok, mondja Krell: "Ez azt mutatja, hogy a sportnak aktiváló hatása van, a teszt személyek fittebbek és könnyebben átélik az életet". Krell úgy véli, hogy ez a fajta terápia ugyanolyan hasznos, mint egy rák sportcsoportban végzett testedzés.
De miért van ilyen pozitív hatása a testmozgásnak? "Nincs egy mechanizmus, de a hatás összetett. Általánosságban azt feltételezzük, hogy a testmozgás többek között az erőnlét javításával, azaz a szív- és érrendszeri, tüdő- és izomműködés javításával, a testzsír lebontásával vagy az immunrendszer erősítésével működik" mondja Schmidt. Az egerekkel végzett kísérletből arra is utalnak, hogy a testmozgás elősegítheti a daganat regresszióját - de hogy pontosan hogyan, még mindig nem világos.
"Hosszú távú megfigyelési vizsgálatokból kiderül, hogy a sportoló betegek túlélési és visszaesési aránya jobb, mint passzív embereknél. Ilyen vizsgálatokban azonban az eredmények is torzulhatnak." Az okság egyértelmű bizonyítása még várat magára - hangsúlyozza Schmidt.
Végül, de nem utolsósorban a sport a rákos betegek pszichéjét is érinti - hangsúlyozza. "A betegek visszanyerik a bizalmukat a saját testük iránt, és érzik, hogy maguk is aktívak lesznek. Ez gyakran fontos, mert a terápiában gyakran passzív szerepet töltenek be - valamit megtesznek velük, az ember kegyelmének érzi magát." Ezt Anke von Popowski is megerősíti: "Ismét a kezedbe veszed a jogart. A sport nagyban hozzájárul ahhoz, hogy újra aktívvá válj, és egy struktúrát életre hívj."
Gisela Osuch-Trogisch a sport segítségével legyőzte a sorscsapást, de nem csak: "A barátaim és a pszicho-onkológiai terápia is sokat segített nekem" - mondta az egyedülálló nyugdíjas. "Jó úton járok. De a bizonytalanság továbbra is fennmarad. Maga továbbra is rákbeteg" - mondta Osuch-Trogisch. Félévente ellenőriznie kell, hogy a betegség visszatért-e.