Miért van szükség gyakran műtétre elhízás esetén - Hamburger Abendblatt
Thomas Carus professzor az egészségügyi podcaston az étrendekről, az egészségügyi klinikákról és az elhízás egyéb kezeléseiről beszél.
Fotó: Marcelo Hernandez/HA
Hamburg. Ez "növekvő" probléma - a szó legvalószínűbb értelmében: minden negyedik németet túl kövérnek tartanak, és a tendencia növekszik. "Egyrészt azért, mert az élelmiszer bármikor és bárhol elérhető - még nagy mennyiségben és viszonylag olcsón is" - mondja dr. Thomas Carus a "Digitális konzultációs óraAz egészségügyi podcast Hamburger Abendblatt és Asclepius. Másrészt ma alig kell mozogni, ha nem akarja. - Otthon ülsz a kanapén, chipset eszel és órákat nézel filmeket. Már nem is kell moziba mennie. ”- mondja a sebész főorvos, aki a risseni Asklepios Nyugati Klinika műtéti központja. Elhízottság, mint elhízottság technikai szakzsargonban azt jelenti, irányítja.
A 40-nél nagyobb testtömeg-index (testtömeg kilogrammban osztva a méret négyzetével) alapján kórosan elhízottnak tekinthető. "Konkrét példa: Az 1,70 méter magas és 130 kilogrammos nő betegesen elhízott" - mondja az orvos, akinek legnehezebb betege 320 kilogrammot nyomott. A műtő berendezését természetesen erre kell megtervezni, mert egy hagyományos asztal csak 135 kilogrammig terjedő betegeket szállít.
A túl kövérek hamarabb meghalnak
De mi következik egy műtét előtt? „Szigorú étrend. Először konzervatívan kell megpróbálnunk a súly drasztikus csökkentését. ”- mondja Carus sebész, aki habilitációját a drezdai Carl Gustav Carus Egyetemi Kórházban fejezte be - nevét híres elődről kapta. „Minden kilóval kevesebb segít!” Mert senki nem hal meg túlsúlya miatt, de ezrek kísérő betegségekkel. „A szívroham vagy a stroke és a cukorbetegség kialakulásának kockázata rendkívül magas. Mondhatod: Ha a testtömeg-index meghaladja a 40-et, akkor átlagosan 10-15 évvel kevesebbet élsz. "
A fogyás azonban nem könnyű; a fontok elleni küzdelem a fegyelem maratonja. Betegeinek többsége - Carus hetente 20-at lát az elhízási központ repedéseiben - már mindenféle diétát kipróbált. "Néhányan ezután csodálatosan fogynak egy egészségügyi rendelőintézetben is, de a vadonban még a jojó-effektus kíméletlenül hat." A szakember szerint ezért a diéta kísérése elengedhetetlen. „A jelenlegi modellt hat hónapra tervezték, és három pilléren alapul: táplálkozási tanácsadás, testedzés és viselkedésterápia.” De az eredmények kevés reményt adnak: még a betegek felének sem sikerül olyan jelentősen lefogyni ez idő alatt, hogy műtétre már nincs szükség szükséges.
A sebészeti beavatkozások segíthetnek
Tehát marad a gyomorszalag? "Nem, csak bővítjük őket" - mondja Rissen és nevet. Az 1990-es években ez volt a választott művelet, de manapság az akkor telepített gyomorszalagok közül sok mechanikai problémát okoz. „A rendszert is túl könnyű megcsalni. Még mindig önthet magába gallon kólát, vagy ihat csokoládét. A gyomor idegen testbe van burkolva, de teljes méretében megmaradt, és a szállításra vár. "
Időközben az úgynevezett hüvely gyomor világszerte meghonosodott. "Ebben a nagyon egyszerű, körülbelül 30 perces kulcslyuk-műtétben a gyomor kisebb lesz, így a beteg már néhány harapás után késztetést érez a nyújtásra, vagyis a jóllakottság gyorsabban beindul." Ezután a legtöbb beteg elveszíti eredeti súlyának jó negyedét. Itt is a személyes felelősség a siker kulcsa. "Mivel természetesen könnyen megrepedhet a hüvely gyomrából egy bőséges, zsíros étkezéssel" - figyelmeztet a szenvedélyes sárkányszörfös, aki a klinikán töltött hosszú nap után szeret a Balti-tengerhez menni, hogy két órára visszatérhessen a deszkára. emelkedni ".
Az elhízott betegeknél, akik nehezen kezelhető cukorbetegségben szenvednek vagy súlyos gyomorégéstől szenvednek, a gyomor bypass helyett gyakran a gyomor bypass-t választják. "Ez az eljárás azonban megváltoztatja az anyagcserét, és költséges az utógondozásban, mert függ az étrend-kiegészítőktől."
Németországban, mondja Carus professzor, akinek csapatában négy tapasztalt elhízási sebész dolgozik, viszonylag kevés a műtét. "Franciaországban a 40-es vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező beteget azonnal meg kell műteni, az Egyesült Államokban időnként 25-es BMI-ből végeznek műveletet." Ebben az országban azonban az egészségbiztosítások nagyon vonakodnak a költségek fedezésére. „Minden bizonnyal lehet vitatkozni azon, hogy van-e értelme ennek az óvatosságnak. Elvileg azonban egy korai műtét elkerülheti a drága másodlagos betegségeket. ”Az életmód megváltoztatása azonban feltétlenül fontos. „Nemrégiben ismét találkoztam egy pácienssel. Most már csak 70 kiló súlyú, és most futotta le a Hamburg Maratont. Ez egy teljesen új ember volt. "
Egészségügyi podcast Asklepiosszal
A „digitális konzultációs óra” a Hamburger Abendblatt és Asklepios egészségügyi beszélgetéssorozata. Minden héten egy szakértő válaszol Vanessa Seifert kérdéseire.
Következő rész: alkoholfüggőség, főorvos Dr. Peter Strate az Asklepios Klinikáról Ochsenzoll