Miért vizelek nehezen

Vizelési nehézség a spontán vizeletkibocsátás zavarát jelenti a hólyag kiürítése során. Vizelési nehézség felfoghatók problémaként a vizelet áramlásának elindításában vagy fenntartásában (a vizelet hasi nyomásának szükségessége).

kezelése magában

A vizeletet a vizelés során fellépő fájdalom vagy szúrás is megakadályozhatja (dysuria).

Vizelet visszatartás a vizelési képtelenség a vizelés szükségességének felfogása ellenére. [1], [2]

Okok és kockázati tényezők

Vizelési nehézség a következő állapotok vagy kóros állapotok okozhatják:

  • Érzéstelenítést követően
  • Hólyag lithiasis
  • Vesekövek
  • Az idegek károsodása trauma, stroke vagy cukorbetegség révén
  • Húgyúti műtétek
  • Bizonyos gyógyszerek (például dekongesztánsok, antikolinerg szerek stb.)
  • Prosztata adenoma (vagy jóindulatú prosztata hipertrófia)
  • Prosztata rák
  • Jóindulatú vagy rosszindulatú reno-vizeletdaganat képződmények (amelyek a térfogat növekedése következtében helyi kompressziós szindrómát okozhatnak a húgyutak elzáródásával)
  • Veserák
  • Húgyúti fertőzések
  • Nemi úton terjedő fertőző betegségek (urethritis, vulvovaginitis, bakteriális vaginosis, trichomoniasis)
  • Parkinson kór
  • Szklerózis multiplex
  • A gerincvelő sérülése miatt másodlagos hólyagszabályozási rendellenesség
  • A hólyagfal izomzatának hipotóniája nőknél
  • Veleszületett vizelési rendellenesség
  • Méh mióma
  • prosztatagyulladás
  • Feladat
  • epiziotómia
  • A perineum repedése a születés során
  • Csipesz használata születéskor
  • Epidurális érzéstelenítés
  • A magzat születésekor több mint 4 kg súlyú.

Dysuria (fájdalmas vizelés) a következő állapotokban fordulhatnak elő: húgyúti fertőzések (például hólyaghurut stb.), vesekövek, petefészek-ciszta, hüvelyi fertőzés vagy gyulladás, urethritis.

Vizelet-visszatartás okozhatja a hólyagnyak elzáródása, a hólyagizmok csökkent kontraktilitása, a záróizom ellazulása és a hólyag összehúzódása közötti koordináció elvesztése (detrusor-sphincter diszinergia). Leggyakrabban a vizeletretenció férfiaknál jelentkezik, és a húgyhólyag nyakának elzáródása okozza, amely a húgycső szűkületében vagy a jóindulatú prosztata hipertrófiában jelentkezik.

Etiológiai tényezők, amelyek vizeletretenciót okoz mindkét nemben a széklet megszilárdulása (ami a hólyag trigonjában megnövekedett nyomást okoz) és a neurogén hólyag a hólyag denervációja miatt következik be, amely gyakran fordul elő Parkinson-kórban, szklerózis multiplexben, hólyagműtétben és cukorbetegségben szenvedő betegek körében. [3], [4], [5], [6], [7]

Klinikai tünetek és tünetek

Vizelet-visszatartás gyakori vizeléshez és vizeletinkontinenciához vezethet, amelyhez sürgős vizelési szükséglet társul. A vizeletretenció hasi fájdalommal és feszüléssel járhat.

dysuria a hasi nyomás alkalmazása után jelentkező lassú vizelés jellemezhető, amely többször is kialakult.

Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribbakat olyan állapotok, amelyek vizelési nehézségeket okoznak:

Diagnosztikai

Észlelni vizelési nehézségek oka, paraklinikai vizsgálatokra van szükség. Így a reno-vizelet patológia gyanúja, a következő paraklinikai vizsgálatok ajánlottak: karbamid, kreatinin és húgysav szérum meghatározása; a karbamid- és kreatinin-clearance meghatározása, a szérum és a vizelet ionogramja, bakteriológiai vizsgálatok (fertőző etiológiai vizeletkóros patológia gyanúja esetén), veseradiográfia, intravénás urográfia, vese ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) és magmágneses rezonancia (MRI).

Ha a férfiak vizelési nehézségekkel küzdenek, prosztata adenoma gyanúja esetén intravénás urográfia, vese radiográfia, hólyag és prosztata ultrahang ajánlott. A prosztatarák gyanújának kizárása érdekében ajánlott meghatározni a PSA-t, a teljes savfoszfatázt és a prosztatát.

A szexuális úton terjedő betegségek, optikai mikroszkóp alatt ajánlott megvizsgálni az elvégzett natív készítményeket, a baktériumtörzsek izolálását táptalajon történő oltással és immunológiai tesztekkel.
A sclerosis multiplex diagnosztizálásához MRI ajánlott.

A vizeletretenció diagnózisa emberek között a hólyag ürítésének nehézségei (a hólyag hiányos ürítése) a húgyhólyag kisülés utáni katéterezésén alapul, amely 100 ml-nél nagyobb maradék vizeletmennyiség jelenlétét jelzi. Ezen tünetek alapján más vizsgálatok is elvégezhetők, például: vérvizsgálatok, vizeletelemzés, urodinamikai vizsgálatok, ultrahangvizsgálat, cisztográfia, cystoscopy. [3], [4], [5], [6], [7]

Kezelés

A vizeletretenció kezelése magában foglalja a húgycső katéterezését (szakaszos autokatéterezés vagy belső katéterezés). A vizelési nehézségek enyhítésére nincs tüneti kezelés. Az egyetlen hozzáférhető kezelés az etiológiai kezelés az alapbetegség leküzdésére, amely vizelési nehézségekhez vezetett. Az ok (az alapbetegség) kezelésével a hatás alapértelmezés szerint megszűnik (vizelési nehézség).

Így prosztata adenoma esetén alfa-blokkolókkal (Alfuzosin, Doxazosin, Ergotamine, Prazosin, Tamsulosin, Terazosin) vagy LH-RH analógokkal (Buserelin, Dipherelin, Goserelin acetát, Leuprolid) adható gyógyszeres kezelés. Sebészeti kezelés adható a gyógyszeres kezelésre adott válasz hiánya vagy vizeletretenció esetén.

A prosztatarák kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelés, a műtéti kezelés, a sugárterápia és/vagy a kemoterápia alkalmazását. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az ösztrogén hormonok (Diethylstilbestrol, Ethylinestradiol, Syntophilin), LH-RH analógok (például Boserelin, Dipherelin, Goserelin acetát, Leuprolid), nem ösztrogén anti-androgének (Androcur, Nilutamid, Flutamid, Episteride) beadását. és egyéb hormonális kezelések (Extramustin, Ketoconazole). A műtéti kezelés magában foglalja a teljes prosztatektómia, endoszkópos reszekció, egyoldalú perkután nephrostomia, a Cook-szonda vagy az uretero-cystoneostomia telepítését. A kemoterápiát ciklofoszfamiddal vagy Estracyt-vel adják.

A prosztatagyulladás kezelését gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok (Doxycycline) és alfa-blokkoló gyógyszerek (Prazosin, Terazosin stb.) Adagolásával végzik.

A vese húgyköveinek kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac, Ketoprofen, Piafen, Indomethacin), görcsoldók (Papaverin), széles spektrumú antibiotikumok, veseházi infiltráció 1% xilinnel vagy novokain beadásával jár.

A veserák kezelése műtéti és magában foglalja a tumorectomia (a tumor műtéti eltávolítása) vagy a radikális nephrectomia (az érintett vese műtéti eltávolítása) elvégzését. Az alfa-intrferon, a béta-interferon, a BCG vagy a tumor nekrózis alfa faktorokkal végzett immunterápia szintén hatékony.

A húgyúti veleszületett rendellenességekben fellépő vizelési nehézségek esetén műtéti kezelés ajánlott e rendellenességek kijavítására.

A sclerosis multiplex kezelése kortikoszteroidok (prednizon, metilprednizolon) és immunmoduláló gyógyszerek (interferon, natalizumab, mitoxantron, ciklofoszfamid, metotrexát, azatioprin, kladribin, mikofenolát) alkalmazását foglalja magában.

A Parkinson-kór kezelése magában foglalja a Levodopa karbidopával kombinált alkalmazását vagy sebészeti kezelést.

A méh mióma kezelése orális fogamzásgátlók, Medroxyprogesterone acetate, Danazol vagy LH-RH agonisták (Goserelin, Leuprolid) alkalmazását foglalja magában a termékenységet megőrizni kívánó nőknél. A műtéti kezelés magában foglalja a méheltávolítást, a myomectomiát vagy az endometrium ablációt, és olyan nőknek adják, akik nem akarják megőrizni termékenységüket.

Az urethritis kezelése magában foglalja az antibiotikumok Biseptol, Ciprofloxacin, Penicillin, Spectinomycin vagy Tetracycline együttes alkalmazását.

A gombás vulvovaginitis kezelése magában foglalja az imidazol-készítmények (Clotrimazole, Econazole, Miconazole, Ketoconazole, Fenticonazole, Fluconazole, Itraconazole) helyi vagy orális beadását.

A bakteriális vaginosist klindamicinnel vagy metronidazollal kezelik.

A trichomoniasis kezelése magában foglalja a nitroimidazol-származékok (tinidazol, metronidazol) beadását. [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A vizeletkő gyakori állapot, amelyet a sók kicsapódása jellemez a vesékben.

A hivatalos adatok szerint a 20 és 40 év közötti férfiak egyharmada szembesül .

A vizeletet főleg víz alkotja (legalább 95%), a többi keverék .

  • A fizikai aktivitás
  • Szembetegségek
  • Vesebetegség
  • Allergia és immunológia
  • Orvosi vizsgálatok és vizsgálatok
  • Fertőző betegségek
  • Rák
  • Mi a különbség az 1-es típusú és a 2-es típusú cukorbetegség között?
  • Sebészet
  • Anyaghasználat
  • Fogamzásgátlás és szexualitás
  • Bőrgyógyászat
  • Cukorbetegség, táplálkozás és anyagcsere
  • Emésztési és emésztési rendellenességek
  • Véradás
  • Endokrinológia
  • Gondozás és esztétika
  • Kábítószerek
  • Ideggyógyászat
  • Csontok, izmok és ízületek
  • ORL
  • gyermekgyógyászat
  • Pszichológia és pszichiátria
  • Szájhigiéné
  • Terhesség, termékenység, a nők egészsége
  • Kardiovaszkuláris tünetek és állapotok
  • Tünetek és légzési állapotok
  • Életmód

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.