Miért volt napja a gipsznek? gyógyszertári magazin
A törött csontokat ritkán kezelik gipszel. Az orvosok csavarokkal vagy lemezekkel rögzítik most a csontokat. Ezt ortézissel történő immobilizálás követi
Most állj meg! A kerékpáros továbbra is látja, hogy a kutya jobbról felfelé fut. Fékez, de az első fék ütésével, és ez megtörtént. Átrepül a kormány felett, leesik az útra. Utána már semmi sem működik. Alsó lába: furcsán megcsavarodott. Törött, mint kiderül a klinikán.
Manapság az ilyen baleseteket általában nem követi az, amire sokan emlékeznek gyermekkoruktól: egy nehéz gipsz, amely hat-nyolc hétig pihenésre kényszeríti a lábát, amely alatt rettenetesen viszketni kezd, és amely néhány nap múlva már nem tudja van. A törött csontok terápiája fejlődött.
A szüneteket most műtét kezeli
"Régebben a párizsi fehér vakolat volt a szabály, ma ez a kivétel" - mondja Reinhard Hoffmann professzor, a frankfurti baleseti klinika orvosi igazgatója. Manapság az orvosok gyakran egy művelet során csavarokkal, lemezekkel vagy szegekkel próbálják kijavítani a töréseket.
A cél az úgynevezett edzésstabilitás elérése, hogy a betegek korai szakaszban újra mozgathassák az érintett területet körülvevő izmokat és ízületeket. "Ennek az az előnye, hogy a töréssel szomszédos ízületek nem merevednek meg annyira, és az izmok sem sorvadnak el" - mondja dr. Ludwig Seebauer, a müncheni Bogenhauseni Klinika Ortopédiai, Traumaműtéti és Sportorvosi Központjának főorvosa.
A párizsi vakolatnak van néhány hátránya. A merev ízületek, az összetört izmok és az inak mellett, amelyek összetapadhatnak, a bőr szenved, mert alig jut levegő a területre. A mozgáshiány trombózishoz is vezethet, különösen törött lábak esetén. Ezenkívül a csont hosszú pihenőidő alatt porózussá válik és vízkőmentesít. "Mechanikus ingerre van szüksége ahhoz, hogy fenntartsa önmagát" - magyarázza Hoffmann.
A beteg műtét után ismét mozgékonyabb
Ezenkívül a szünettől is függ. Ha csavarokkal vagy lemezzel stabilizálni tudná, a betegnek utólag általában ortózisra sincs szüksége. Ez a neve a modern sínnek, amely törés vagy szalagszakadás esetén felváltotta a párizsi vakolatot. "A betegek a beavatkozás után korán elkezdik a fizioterápiát" - mondja Hoffmann. Az implantátumok gyakran egy életen át maradhatnak a testben.
Ha a betegek csontja gyenge, például idősebb csontritkulásban szenvedő embereknél, akkor a csavarok valószínűleg nem fogják meg a csontot sem. Ilyen esetekben a kezelt területet további ortézissel támasztják alá. Ezenkívül néhány törött csontot még mindig konzervatív módon kezelnek - vagyis kizárólag mozgásképtelenek. Az alkalmazott módszer a töréstől és a pácienstől függ.
"A csuklótörések körülbelül kétharmadát megoperálják, egyharmadukat konzervatív módon kezelik" - mondja Seebauer. A művelet egyik előnye: a műtétet követő napon újra mozgathatja a kezét, például hozhat egy csésze kávét a szájához vagy megmoshatja magát. A humerus fejtörése, az idősebbeknél a leggyakoribb törés, az arány 50-50 körül van, a combnyaktörések 95% -át megműtik.
Mozgásképtelen műanyag sínnel vagy ortézissel
"Idős betegeknél a műtét nem mindig a legjobb választás" - mondja Hoffmann traumás sebész. Gyakran utólag ortózissal kell védeni a területet. "Az idősek nagyobb valószínűséggel véletlenül támaszkodnak a kezelt karra, ha eltávolították a sínt vagy a parittya kötést." Egy művelet a fertőzés kockázatát is magában hordozza. Hoffmann szerint azonban kevesebb, mint egy százalék a tervezett beavatkozásoknál.
Manapság a műanyagot elsősorban mozgáskorlátozásként használják. "Könnyebb, mint a párizsi vakolat, ezért kényelmesebb viselni" - mondja Seebauer. Vagy az ortotikumok rögzítése. Egy előny: Leveheti a terület mosására. Az orvosok megpróbálják úgy alkalmazni a készüléket, hogy az érintett terület mozdulatlan legyen, de a szomszédos ízületek a lehető legrugalmasabbak maradjanak.
Egészséges emberek hamarosan megjelennek a testsúly felénél
Gyakran a boka vagy a térdízületről van szó, amelyet az alsó lábszár törése érintett. Különleges ortéziseket alkalmaznak ott, amelyek az egészet a lehető legnyugodtabbá teszik, és amelyekkel a beteg még mindig megjelenhet. Mennyitől függ a sérülés és a csont állapota.
"Egy 60 éves, csontritkulás nélküli beteg gyakran testtömegének felénél hamar megjelenhet" - mondja Seebauer. Seebauer fürdőszobai mérlegekkel segíti a beteget abban, hogy megérezze, milyen érzései vannak. Mankóval támasztva a beteg az érintett lábbal lépeget a mérlegen, amíg az a testének felét meg nem mutatja.
A szakértők a bonyolultabb utókezelés miatt elhagyták a fehér vakolatot is. "Meglazul vagy elmozdul. Ezután ékkel kell stabilizálni vagy megváltoztatni" - mondja Hoffmann. Összességében nem sok minden szól a jó öreg vakolat mellett.