Mikor kell a gyermekemnek mandulát eltávolítani?
Régebben tanácsos volt a mandulák eltávolítása, ha egy gyermeknek évente többször volt mandulagyulladása. A műveletnek csak bizonyos esetekben van értelme. Gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan elmagyarázza, hogy mikor érdemes az eljárás, és mely komplikációk merülhetnek fel.
Ez az, amit a gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan
Sok esetben nem az orvosok, hanem a szülők sürgetik a mandulák eltávolítását ("mandulaműtét"), ha gyermekük év közben gyakrabban kap mandulagyulladást. De ennek nincs mindig értelme: A gyulladt mandulák kezelésével foglalkozó új AWMF-iránymutatás (a német orvosi orvosi társaságok munkacsoportja, amely szinte az összes szakterületen általánosan alkalmazható irányelveket hoz létre) konzervatív Kezelési módszerek általában előnyösebb. A műveleteket csak bizonyos esetekben szabad végrehajtani.
Ha egy gennyes mandulagyulladást antibiotikumokkal kezelnek, a gyermek körülbelül két nap elteltével már nem fertőző. Ennek ellenére néhány napig még helyre kell állnia Fotó: Fotolia
Mandulaműtét: Figyelembe kell venni az évi fertőzések számát
Az új irányelv megosztja egymást a mandulaműtét szükségessége az évi mandulagyulladás száma alapján. Úgynevezett "epizódokat" használnak. Az irányelv meghatározza az orvosilag diagnosztizált gennyes mandulagyulladást, amelyet antibiotikumokkal kezelnek. Ha kevesebb, mint három epizód fordul elő évente, a mandulaműtét felesleges. Ha viszont több mint hat epizód van, akkor az eljárást el kell végezni. A műtét három és öt epizód között lehet, ha a következő hat hónapban további gennyes mandulagyulladás lép fel.
A mandulaműtét mindig kockázattal jár
A műtét lehetséges szövődményeinek szintén fontosaknak kell lenniük, amikor a műtét mellett vagy ellen döntenek. Például a vérzés még néhány nappal a műtét után is kezelést igényelhet. A műtét immunrendszerre gyakorolt hatása egyértelmű: új tanulmányok szerint a mandulaműtétnek nincs negatív hatása a gyermek immunrendszerére.
Ha nem az eljárás ellen hoznak döntést, akkor az irányelv azt is meghatározza, hogy milyen legyen a gyógyszeres kezelés: Három és 14 éves kor közötti gyermekeknél, ha a gyulladást streptococcusok okozták, a penicillint hét nap alatt kell beadni. Ha a gyógyszer intoleráns, akkor az eritromicin gyógyszer alternatívaként alkalmazható.
Dr. med. Nadine McGowan Gyermekgyógyászati és serdülőkori szakorvos
Dr. med. Nadine McGowan a gyermek-és serdülőkori orvoslás szakembere Hamburg-Eppendorfban.