Mikor kell elkezdeni a dialízist - Renaloo
A dialízis megkezdésének megfelelő időpontjának kiválasztása komoly gondot jelent mind a betegek, mind az orvosok számára. Míg az előbbiek általában a lehető legnagyobb mértékben el akarják halasztani ezt a rettegett határidőt, az utóbbiak arra törekednek, hogy a lehető legjobb esélyeket kínálják pácienseiknek, és meghatározzák az egészségük szempontjából legkedvezőbb stratégiát ...
Mivel egyes tanulmányok szerint a korai dialízis megkezdése javíthatja a betegek túlélését, az elmúlt években a klinikai ajánlások eltolódtak a korábbi dialízis megkezdése felé, különösen a cukorbetegek esetében.
Ezt a dogmát azonban megkérdőjelezhetik a 2010 augusztusában közzétett nagy ausztrál tanulmány (1) eredményei.
828 progresszív krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteget érintett, akik hamarosan megkezdik a dialízist (hemodialízis vagy peritonealis dialízis).
A betegeket két hasonló tulajdonságú csoportba osztották:
- A "korai csoportban" a dialízist akkor kezdték el, amikor a betegek clearance-e 10 és 14 ml/perc/1,73 m² között volt, vagyis amikor a vesefunkciójuk a normális érték 10 és 14% -a volt.
- A "késői csoportban" a dialízist később kezdték meg, amikor a veséjük lebomlása olyan volt, hogy már nem működtek a normál érték 5-7% -ánál (clearance 5-7 ml/perc/1,73 m²)
Összességében a késői csoportba tartozó betegek körülbelül 6 hónappal a korai csoportba tartozók után kezdték meg a dialízist.