Mikor szükséges a művelet?
- sebészet
- Jelenlegi
- Általános és zsigeri sebészet
- CTM
- Bélközpont
- Endoszkópia és proktológia
- Klinikai díjak és díjak
- Minimálisan invazív műtét
- MITI kutatócsoport
- Hasnyálmirigy-központ
- Szakértői csoport
- Konzultációs óra
- Betegségek
- AdpP e.V. hasnyálmirigy-betegek
- Partnerségi Egyetem
- Rádió által irányított műtét
- átültetés
- Tumorterápiás Központ (TTZ)
- Látogató orvosok
- Munkavállaló
- Türelmes
- Információ török nyelven
- Info orosz nyelven
- Klinika útmutató
- Belépés az osztályra
- Zöld hölgyek
- Információ - főkapu
- Klinikai lelkigondozás
- érzéstelenítés
- Műveletek egy pillanat alatt
- Minden a műveletről
- "Kulcslyuk műtét"
- Sugárzás vagy kemoterápia
- Vizsgálatok
- Belépés az osztályra
- Műtét és táplálkozás
- Munkaidő
- Esti konzultáció
- Tumortábla
- Események
- Központi betegkezelés (ZPM)
- Kibocsátás és ellátás kezelése
- Második vélemény
- diákok
- Kapcsolattartó
- PhD tézisek
- AG vastagbél-műtét
- AG hasnyálmirigy-kutatás
- Gyakorlat és szakmai gyakorlat
- Alapok
- Egyetemi információk
- Klinikai szakasz
- Blokkolja a gyakorlatot
- Gyakorlati év
- Preklinikai
- kutatás
- Sebészeti onkológia
- Kutatási bélközpont
- Alapkutatás
- IBD
- Kutatási hasnyálmirigy-központ
- Alapkutatás
- Klinikai vizsgálatok
- Alapkutatás
- klinikai kutatás
- IOWISI-tárgyalás
- SFB 576
- Transzlációs kutatás
- Publikációk
- Kapcsolatba lépni
sebészet
Klinika útmutató
Információk és letöltések
Hírlevél
Ön itt van
Mikor szükséges a művelet?
Mikor szükséges a művelet? ?
Minden második krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg műtétet igényel a betegség előrehaladtával. Ezt a műveletet nagyon körültekintően kell megtervezni és végrehajtani. A legjobb, ha ezt a műtétet egy hasnyálmirigy-betegség központjában végzik.
Főleg 3 oka van annak, hogy miért kell megműteni a hasnyálmirigyet:
- A fájdalmat még a legerősebb fájdalomcsillapítókkal (morfin, opiátok) sem lehet kielégítő irányítás alatt tartani, ami rossz életminőséghez vezet.
- A hasnyálmirigy krónikus gyulladásos változásai hatással vannak a környező szervekre, például a duodenum, az epevezeték, a hasnyálmirigy-csatorna és a hasnyálmirigy mögötti erek összehúzódása vagy bezáródása.
- Nem világos, hogy daganat rejlik-e a változások mögött.
Néha úgynevezett "pseudocysták" (folyadékkal töltött üregek) is kialakulhatnak. A hasnyálmirigy-lével töltött szerkezet a hasnyálmirigyben vagy a hasnyálmirigyben fekszik. A hasnyálmirigy-álciszták mindenféle kezelés nélkül visszaszorulhatnak. Ez azonban ritkán fordul elő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Az álciszták azonban tovább növekedhetnek, és hányingerhez, hányáshoz, fájdalomhoz és fogyáshoz vezethetnek. A legjobb terápia ezután az álciszta műtéti vagy endoszkópos elvezetése.
A műtét legjobb időpontját egy tapasztalt hasnyálmirigy-sebésszel kell megbeszélni. A hasnyálmirigy gyulladásközpontjának korai műtéti eltávolítása megőrzi a hasnyálmirigy funkcióit (emésztés, vércukorszint-szabályozás).
Mi történik a műtét során ?
A műtét a hasfal átmetszésével kezdődik. A hasfalat különféle rögzítő rendszerekkel tartják szét, így a sebész és csapata jól látja a hasi szerveket.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy-műveleteit fel lehet osztani "ürítő" és "resektáló" műveletekre. Melyik eljárást alkalmazzák, nagyban függ a hasnyálmirigy változásaitól. Az ürítési műveletek során a fő hasnyálmirigy-csatorna teljes hosszában kinyílik és a vékonybélhez kapcsolódik, így a hasnyálmirigy-szekréció közvetlenül a belekbe folyhat (22. ábra). Ha pszeudociszta van, akkor kinyitható, és egy darab vékonybélet varrhatunk fel, hogy az elakadt és/vagy felhalmozódott folyadék akadálytalanul távozhasson.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy általában annyira gyulladt, hogy ezek a vízelvezetési módszerek csak rövid ideig javítják a helyzetet. Ebben az esetben a hasnyálmirigy sérült részének eltávolítása (reszekciója) a választott kezelés. Mivel a gyulladás szinte mindig a hasnyálmirigy fejében jelentkezik a legkifejezettebben, ez szinte teljesen megszűnik. Ma megpróbálják ezeket a műveleteket a lehető legkíméletesebben végrehajtani, ami azt jelenti, hogy a lehető legtöbb hasnyálmirigy-szövetet meg kell őrizni. Vagyis csak a leginkább károsodott hasnyálmirigy-szövetet távolítják el. A környező szervek, például a nyombél, az epeutak és a gyomor megkímélődnek, és nem távolíthatók el részlegesen vagy teljesen, mint korábban (a nyombélet megőrző hasnyálmirigy-fej reszekciója, 23. ábra).
Ez a műtéti eljárás, amelyet Hans Günther Beger professzor dolgozott ki az Ulmi Egyetemen (24. ábra), egyre inkább a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szokásos műveletévé vált. Ezt az eljárást Markus Büchler professzor és Helmut Friess professzor tovább módosította a műtét egyszerűsítése és a lehető legtöbb hasnyálmirigy-szövet megőrzése érdekében, és csak annyit távolíthat el a beteg szervből, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és szövődményei jelentősen javulnak.
Ritka esetekben azonban szükség lehet Whipple-művelet végrehajtására (Whipple-reszekció, 11. ábra).
Ha a gyulladás fókusza főleg a hasnyálmirigy farkában található (ritkán), akkor ezt eltávolítják, ha lehetséges, a lép megkímélése mellett. Technikai okokból a lépet néha úgyis el kell távolítani.
A hasnyálmirigy farka eltávolítása után a vékonybél egy darabját rávarrják a mirigy többi részére, hogy az emésztőrendszer zavartalanul távozhasson.
Ezek a hasnyálmirigy-műveletek nagyon megterhelőek, és csak szakosodott nagy központokban végezhetik őket megfelelően képzett sebészek. Kezelőorvosa vagy a prospektus végén felsorolt információs központok örömmel nyújtanak Önnek további információkat és információkat erről.