Mikroszkópos vastagbélgyulladás - Ezért nehéz diagnosztizálni
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás leggyakoribb tünete a vizes hasmenés, nyilvánvaló ok nélkül. Nehéz diagnosztizálni, és a bizonyosságot általában csak egy szövetminta mikroszkóppal történő vizsgálatával lehet elérni.
Ha olyan specifikus tünetekkel keresi fel orvosát, mint a gyakori hányinger, megalapozatlannak tűnő hasi fájdalom és vizes hasmenés, az első diagnózis valószínűleg az irritábilis bél szindróma. Előfordulhat azonban, hogy viszonylag ismeretlen gyulladásos bélbetegsége van, amelynek nagyon hasonló tünetei vannak: a mikroszkópos vastagbélgyulladás. Az 50 év feletti nőknél ez a betegség az idő 10 százalékában a krónikus hasmenés igazi oka. Bár a mikroszkopikus vastagbélgyulladás ugyanolyan gyakori, mint a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, gyakran hosszú időbe telik, míg végül diagnosztizálják.
Mikroszkópos vastagbélgyulladás: a tünetek
A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak két különböző formája van: a kollagén és a limfocita forma. Mindkettő fő tünete a vizes hasmenés. Nagyon hirtelen jelentkezhet, ezért az érintettek gyakran először egy fertőzésre gondolnak. Egyéb tünetek:
- gyomorfájdalom
- Fogyás
- éjszakai hasmenés
- hányinger
- Puffadás
Kollagénes vastagbélgyulladás esetén a bélen kívül is lehetnek jelek vagy betegségek:
- Reumatikus ízületi problémák
- pikkelysömör
- Pajzsmirigy rendellenességek
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás mindkét formája sújtja azokat, akiket betegségük jellemzői érintenek. A jó hír azonban az, hogy bár a tünetek befolyásolhatják mindennapi életét, a betegség nem rákos. A vastagbélrák kialakulásának kockázata szintén nem növekszik.
A bélbetegség diagnózisa
A nem specifikus tünetek bonyolítja a mikroszkopikus vastagbélgyulladás diagnózisát. Kezelőorvosának először figyelembe kell vennie és ki kell zárnia más, hasonló tünetekkel járó állapotokat. Ezek a hasmenéssel járó gyakori bélbetegségek Irritábilis bél szindróma és az ételintolerancia egyes formái, például a közönséges Laktóz intolerancia. A gyulladásos bélbetegség is Crohn-betegség és Colitis ulcerosa hasi fájdalomhoz, hányingerhez és hasmenéshez hasonló tünetek vannak.
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás egyértelmű diagnózisa csak egyet hoz Kolonoszkópia. Más gyulladásos bélbetegségekkel ellentétben az orvos szabad szemmel nem lát semmilyen változást a nyálkahártyában. Ezért a bél különböző helyeiről szövetmintákat vesz, amelyeket aztán mikroszkóp alatt megvizsgál. Ha van kollagén vagy limfocitikus vastagbélgyulladás, akkor megjelennek specifikus változások a szövetben - vagy a kollagén sáv megvastagodása, vagy a limfociták, azaz az immunrendszer sejtjeinek fokozott felhalmozódása.
Nem világos, hogy ezek a szöveti változások mit okoznak, és milyen hatással vannak a betegség lefolyására.
A szenvedés okai
A fő kockázati tényezők a gyulladásos bélbetegség a megnövekedett életkor és a női nem. Az érintettek többsége 50 és 60 év közötti, 80 százaléka nő.
Az okokat még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Különböző tézisek vannak:
- A kutatók azt gyanítják, hogy az bizonyos gyógyszerek rendszeres használata okozhatja a szenvedést. Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a fájdalomcsillapítók, például az acetilszalicilsav vagy az ibuprofen, egyes cukorbetegség elleni gyógyszerek, a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló készítmények vagy a gyomorsav blokkolók hosszú távú alkalmazása.
- A betegek fele limfocitikus vastagbélgyulladást mutatott ellenanyag, amelyek a saját teste ellen irányulnak. Ez autoimmun betegségre utal.
- A kollagénes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek szervezetében bizonyos antitestek voltak Bélcsíra, a Yersinia. Ez jelezheti a korábbi bélfertőzéseket.
A bélgyulladás terápiája
Csak a gyógyszer segíthet a mikroszkopikus vastagbélgyulladás ellen. Németországban jelenleg csak egy hatóanyag engedélyezett a kezelésre: Budezonid. Más gyulladásos betegségek, például szénanátha, asztma vagy reuma esetén is hatékony. A budezonid a betegek 80 százalékának segít az akut terápiában: hasmenésük gyakorisága csökken vagy teljesen leáll. A betegek többsége (61–88 százalék) azonban úgy tapasztalja, hogy a tünetek két-három hónapon belül megismétlődnek. Ezután az orvosok tanácsot adnak fenntartó terápiára alacsony dózisú budezoniddal. Ez jelentősen csökkentheti a relapszusok gyakoriságát.
Néhány betegnek szerencséje is van, és a betegség ugyanolyan hirtelen elmúlik, mint amilyen megjelent.