Milligan-Morgan OP Hogyan működik? mikor szükséges
Frissítve 2019. szeptember 3-án
8 perc olvasási idő
Harmadik és negyedik fokú aranyér esetén - a végbélnyílás érpárnái annyira megnagyobbodtak, hogy a végbélnyílásból kilépve már nem tolhatók vissza - gyakran csak a műtéti kezelés segíthet. Különböző megközelítések léteznek. Az úgynevezett Milligan-Morgan műtét az egyik leggyakoribb. Megmagyarázzuk neked, mi történik a műtét során.
A műtéti lépések áttekintése:
- Az aranyereket bilincsekkel húzzák ki a végbélnyílásból
- Van egy A megnagyobbodott aranyér csomópontok beadása, hogy jobban kitűnjenek a záróizom közül.
- Tűvel és orvosi Az orvos varr anyagot varr a vérellátó artériák köré és így megakadályozza a vérzést.
- A A sebész kivágja a csomókat.
- A A sebek nem kezeltek és nyíltan gyógyítani.
Milligan-Morgan OP: Az előkészítés
Kis idő múlva az anális terület tisztító beöntés, alvóvá válik A beteg litotómia helyzetbe került (A nőgyógyásztól ismert helyzet: az illető a hátán fekszik a székben, és a széttárt lábak 90 fokos szögben vannak megtámasztva a támaszokon).
A Milligan és Morgan műtét egy bevált klasszikus műtét, amelyben a három fő vérzéscsomó húzódott ki és vágódott ki (innen a név hárompontos módszer). Az eljárás azonban csak az egyes bélszegmenseknél is alkalmazható - a sebész eldönti, hogy melyik bőrhidat szeretné megőrizni. A Ebben az esetben a műtétet általános vagy spinális érzéstelenítésben végzik (a gerincvelőhöz közeli regionális érzéstelenítés formája).
A FAKTU ® lind kenőcsben található boszorkány mogyoró adalékok megnyugtatják és táplálják az aranyér repedésére hajlamos anális bőrt.
A Milligan-Morgan működési eljárás
Az eljárás elején A sebész először óvatosan kinyújtja az anális csatornát az ujjával, majd egy speciális végbélszóróval az érintett anális régióhoz való jobb hozzáférés érdekében.
Általában a sebész elakad - kezdve a legnagyobb csomóval - az aranyér. Ez azt jelenti, hogy rögzíti őket: Az egyik bilincset a végbélnyílás nyílására (anokután vonal) helyezzük, a másik közvetlenül az aranyér párnát fogja meg. Aztán beadja őket Csomók sóoldattal, hogy az aranyér egyértelműen megnagyobbodva álljon ki. Ez lehetővé teszi a sphincter izomtól való jobb megkülönböztetést - mivel nem szabad megsérülnie annak érdekében, hogy elkerülje a szövődményeket, például a széklet inkontinenciáját. Az orvos egyesével kihúzza a kórosan megnagyobbodott aranyér párnákat, és orvosi fokozatba mártja artériáikat Varrás anyag a vérellátás leállításához.
A következő lépés az A nagy aranyér csomópontok kivágása. Ehhez a sebész elválasztja a hemorrhoidalis szövetet a mögöttes záróizomtól. Manapság az orvosok gyakran használnak műszereket (termikus vagy elektrokautéria), amelyekkel a szöveteket nem vágják le, hanem elégetik vagy elégetik. Ez garantálja a kevesebb vérzést.
Jó tudni
Annak érdekében, hogy továbbra is garantálható legyen a finom kontinencia (felelős a széklet ellenőrzött ürítéséért) és megelőzhető az anális szűkület, vagyis az anális csatorna szűkülete, az orvosnak biztosítania kell, hogy a szomszédos aranyér közötti érpárnák kivágásakor elegendő anális nyálkahártya (anoderma) marad.
A Milligan-Morgan műtő különlegességei
Mi a különleges ebben a technikában a többi orvosi kezelési módszerhez képest: a sebek bezárva gyógyulnak (Másodlagos gyógyulás) - innen a név nyílt hemorrhoidectomia (rendellenesen megnagyobbodott aranyér műtéti eltávolítása).
Az a fajta gyógyítás hegesedéshez vezet, ezáltal a A visszatérő aranyér tünetek valószínűsége jelentősen csökken. Mivel a heges szövet már nem tud olyan könnyen kitágulni és megnagyobbodni. A hatást fokozhatja termokautéria (a szövetek elektromos hő által történő célzott megsemmisítésére szolgáló orvostechnikai eszköz) és az ezzel járó égési sérülések kialakulása.
Elsődleges kontra másodlagos gyógyulás
Az elsődleges sebgyógyulás során például a sebész lezárja a sérüléseket varrással. Szemben a sebek másodlagos gyógyulása nyíltan történik. Ez a változat sokkal tovább tart, mint az előbb leírt, de a sebvíz elvezet, és megakadályozzák a zúzódások kialakulását. Emellett, akárcsak a Milligan-Morgan műveletnél, a heg kialakulása is előnyöket kínálhat. Az elsődleges gyógyítással kevesebb a hegesedés.
Utógondozás és gondozás
A kezelt betegnek a műtét után is mennie kell több napig maradjon a kórházban. A pontos időtartam a seb fejlődésétől, a fájdalomtól és a személyes egészségtől függ. Nyílt sebgyógyulás esetén nem ritka az erős fájdalom és vérzés, amelyet először ellenőrizni kell. Sajnos ezek a hátrányai az egyébként tudományosan jól bevált Milligan reggeli műtétnek, amely ma is ismert A műtéti aranyér kezelés arany színvonala érvényes. 1
Jó tudni
Az orvostudományban alkalmazott módszereket (például műveleteket), amelyeket hatásukban és alkalmazásukban felülmúlhatatlannak tekintenek, a Arany standard díj. Az új eljárásokat ezen arany standard alapján értékelik.
A Milligan-Morgan műtétet követően a beteg normálisan étkezhet (rövid ideig tartó könnyű étrend után). Kerülnie kell azonban a különösen fűszeres vagy savanyú ételeket, mivel ezek irritálják az amúgy is érzékeny bélnyálkahártyát - az aranyér eltávolítása után alapos tisztítás vízzel történő zuhanyozással hogy a lehető legnagyobb mértékben ne ürülék baktériumok kerüljenek a nyílt sebekbe.
A műtött személy felelős a másodlagos sebgyógyulásért, amely jó két-három hétig tart betegállományban. Ez idő alatt tanácsos csípőfürdőt venni tiszta vízzel vagy fürdő adalékokkal, például boszorkánymogyoróval végre. Ez az otthoni gyógymód állítólag gyulladáscsökkentő hatással segíti elő a gyógyulási folyamatot, és a seb tisztítására is szolgál.
Bőrvédő komplexumával a Posterisan ® Protect segít a könnyebb aranyér kezelésében, és alkalmas mind terápiára, mind profilaxisra.
A gyógyulási időszak alatt az orálisan (szájon keresztül) bevett enyhe hashajtók is megkönnyíthetik a bél kiürítését. A fájdalomcsillapítók nagyon súlyos betegségek esetén is segítenek. Mindig beszélje meg orvosával a fájdalomcsillapító és a hashajtó gyógyszerek alkalmazását. Rendszerint a tünetek a műtét után 10–14 napon belül lassan alábbhagynak. 3
A Milligan-Morgan művelet mellett a következő egyéb módszerek vannak az aranyér gyógykezelésére: