Milyen alternatívák vannak az alvási apnoe maszknak?
Utolsó frissítés: 2020. november 18
Ön egyike azoknak a betegeknek, akik az alvási apnoe maszk mellékhatásait tapasztalják? Akkor nem vagy egyedül! A szájszárazság, a nyomáspontok és hasonlók nagy fizikai és pszichológiai terhet jelentenek, így az alvási apnoe maszk elfogadottsága tovább csökken. Már nem használják rendszeresen, a remélt hatás nem valósul meg, és végül semmit sem ért el az egészsége érdekében. Nem kell többé. Manapság az alvási apnoe maszk mellett számos kezelési lehetőség kínálkozik. Ebben a cikkben bemutatjuk az alvási apnoe kezelésének alternatív módját.
A tanulmány szerint "a felhasználók mintegy 65% -a szájszárazságtól szenved, ez a leggyakoribb mellékhatás. Ezen túlmenően az összes beteg körülbelül 50% -a küzd a maszk által okozott nyomásponttal, fájdalommal vagy allergiával. A klasszikus alvási apnoe maszk mellett alvási apnoe kezelések is vannak alternatív módszerek, mind invazív, mind invazív módszerek Melyik módszer alkalmazható az Ön számára, többek között az alvási apnoe súlyosságától függ, és orvossal folytatott konzultációt követően egyedileg kell végrehajtani.
Nem invazív kezelési alternatívák
Viselkedésterápia
Az életmód megváltoztatása minden sikeres alvási apnoe kezelés sarokköve. Az enyhe OSAS esetei így kezelhetők, az alvási apnoe maszk alternatívájaként. Minden más esetben az életmód megváltoztatása valószínűleg segít a tünetek javításában.
Súly csökkentés
Az elhízás a horkolás egyik fő oka. Egy amerikai tanulmány szerint "> az OSAS kockázata növekszik az elhízással való összefüggésben. A közepesen elhízott emberek körülbelül 40% -át és a súlyosan elhízott emberek 90% -át érinti az OSAS. A további zsírlerakódások nemcsak a hasra rakódnak le és károsak A légzési mozgás. A szokásos helyeken kívül a torokban és a garatban is felépülnek, és beszűkítik a légutat. Apnoék jelentkeznek. Ezért következetes étrendet és testmozgási programot kell követni. A súlycsökkentés után elengedhetetlen az új súly fenntartása. Egyébként Az alvási apnoe nagyobb valószínűséggel kiújul.
Tartózkodjon az alkoholtól és a nikotintól
Legalább négy órával lefekvés előtt kerülni kell az alkoholt és a nikotint. Az alkohol pihentető hatással van a torok izmaira, ezért gyakrabban fordulhatnak elő horkolás és apnoe. A dohányzás szintén az egyik kockázati tényező az OSAS kialakulásában. Ennek ellenére az orvosi bizonyítékok hiánya miatt az egyértelmű összefüggést még nem sikerült teljes mértékben bizonyítani.
Tartózkodjon a gyógyszerek befolyásolásától
A szorongás és az alvászavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek gyakran tartalmaznak bizonyos hatóanyagokat, amelyek pihentetően hatnak az izmokra, és ezáltal apnoéhez vezethetnek. Ide tartoznak különösen a benzodiazepin, a barbiturátok és az antihisztaminok. Tanulmányok "> kimutatták a vér oxigéntartalmának csökkenését, amely hosszú távon károsítja a szerveket és az anyagcserét, és súlyos másodlagos betegségekhez vezethet. A mai napig azonban nincsenek átfogó, hosszú távú tanulmányok, amelyek megvizsgálnák a nyugtatók alvási apnoében szenvedő emberekre gyakorolt hatását.
Alváshigiéné
Általában az egészséges és pihentető alvás érdekében van néhány magatartási szabály, amelyet be kell tartani. Ezek olyan témákat tartalmaznak, mint a táplálkozás, a testmozgás, az alvási környezet stb. Olvasson többet az egészséges alváshigiéniáról az elalvási tippjeinkben.
Pozíciós terápia
Az alvási helyzet jelentős szerepet játszik a horkolás kialakulásában. A hanyatt fekvő helyzetben való alvás hozzájárul ahhoz, hogy a nyelv hátsó része, az úgynevezett nyelvalap a torokba essen, és a gravitáció miatt beszűkíti a légutat. Alapvető nyelvhorkolás és esetleg apnoe fordul elő.
A helyzetterápia lehet a nyelvívek által okozott OSAS kezelési lehetősége. Olyan termékeket tartalmaz, mint horkolásgátló párnák, horkoló mellények és horkoló kötések. Ezek az úgynevezett hanyatt megelőző eszközök stabil, hab vagy légpárnákból készült hátsó részekkel vannak ellátva, és lehetetlenné teszik az éjszakai gördülést a hátadon. Ahogy a neve is sugallja, a cél az, hogy megakadályozzuk a fekvőtámaszt, mint a nyelvhorkolás okát, és elősegítsük az alvást az oldalsó vagy hajlamos helyzetben.
Ha a terápiát néhány hónapig következetesen végzik, az agy megszokja, hogy az oldalán alszik. Tehát teljesen lehetséges, hogy a betegeknek akkor már nincs szükségük a termékre, és automatikusan ebben a helyzetben alszanak. Továbbra is kritikus fontolóra kell venni, hogy ez az alvás minőségét károsíthatja. Ezenkívül a legtöbb beteg más alvási helyzetben tapasztal apnoét. További részletes információkkal rendelkezünk a fekvőhely megelőzésére szolgáló eszközökről.
A mandibuláris kiemelkedés sínjei
Enyhe vagy közepes fokú alvási apnoe esetén a mandibuláris kiemelkedések, más néven horkoló sínek lehetnek a választott módszerek, és ezáltal az alvási apnoe maszk alternatívája. A nyelvalap horkolásával szemben az alsó állkapocs és egyben az ott megnövekedett nyelvalap milliméteres előre mozgatásával működnek. Ez megakadályozza, hogy a nyelv alapja visszazuhanjon a torokba és elzárja a légutakat. A mandibuláris kiemelkedés sínjei egyedileg adaptálható vagy előre gyártott kivitelben kaphatók. A fogorvos vagy fogtechnikus mérésére készített modellek lényegesen drágábbak, mint a vény nélkül kapható modellek.
Körülbelül ⅔ a felhasználók fokozott nyálelválasztástól, a temporomandibularis ízületi fájdalomtól és a szájszárazságtól szenvednek. Az esetek döntő többségében azonban a mellékhatások egy hónapos akklimatizáció után eltűnnek. Általánosságban fontos biztosítani a fogak és az íny egészségét, ellenkező esetben a legrosszabb esetben rosszul beállított fogak keletkezhetnek. Javasoljuk a fogorvos rendszeres ellenőrzését. Itt részletes információkat talál a horkoló sínről.
Gyógyszer
Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek az alvási apnoe kezelésére, amelyek hatékonysága megfelel a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritériumainak.
Invazív kezelési alternatívák
Ha a nem invazív kezelési módszerek sikertelenek, akkor az invazív, azaz az H. végezzen műtéti beavatkozást. A művelet célja mindig az apnoe okának kiküszöbölése. Az alvási apnoe súlyosságától és a felső légutak jellegétől függően az eljárást az orr, a szájpadlás, vagy a nyelv vagy a nyelv alapja területén hajtják végre.
Különböző módszerek léteznek ennek megfelelően. Ezek közé tartozik az állkapocs korrekciója és az orrműtét az orr légzésének javítása érdekében. Ezenkívül a lágy szájpad szövetének meghúzódása (uvulopalatopharyngoplasty), ha a garat hátsó része és a lágy szájpadlás közötti kis távolság a légzési szüneteket okozza, vagy az uvula eltávolításának művelete (uvula flap). A nyelvműtétek területén régóta a nyelv alapjának térfogatának csökkentése jelent megoldást. Ez a módszer már elavult. Ehelyett más terápiás alternatívák nyíltak meg az elmúlt években. Ide tartoznak a nyelv alap implantátumai és a nyelv pacemakerei (hipoglosszális idegstimulátorok), amelyek stimulálják a nyelv tövében lévő izmokat. Mindkettő azzal a céllal, hogy megakadályozza a nyelv tövének visszasüllyedését.
Ezen alternatív terápiás megközelítések közül kettőt szeretnénk röviden bemutatni az alvási apnoe kezelésére.
Nyelv pacemaker inspirálja
Ez az új eljárás közepesen súlyos vagy súlyos OSAS-os betegek számára készült, akik nem tudnak megbirkózni az alvási apnoe maszkkal, vagy akiknél ez a konzervatív eljárás nem működik. Egy klinikai vizsgálatban "> az Inspire rendszer 68% -kal tudta csökkenteni az apnoe fázisait. A nappali álmosságot és a horkolást is enyhíteni lehet. Egy másik fontos előfeltétel, hogy a beteg ne legyen túlzottan túlsúlyos, vagyis testtömeg-indexe kevesebb, mint 35 kg/m².
funkcionalitás
Az Inspire rendszer három részből áll, amelyeket a bőr alá ültetnek be. A mellkason lévő érzékelő méri a beteg légzési ritmusát, és továbbítja ezeket az információkat egy kis generátornak, amely a pacemakerhez hasonlóan a kulcscsont alatt helyezkedik el. Innen egy vékony vezeték vezet az elektródához az áll alatti szájpadló izmain.
Ha az érzékelő a légzési ritmus változását regisztrálja, a pacemaker enyhe elektromos impulzust küld az elektródának. Ez stimulálja a szájpadlás izmait és megakadályozza a dohányzóhely összeomlását. Ez alvás közben nyitva tartja a légutakat. A rendszert lefekvés előtt egy kis távirányítóval aktiválják, és reggel újra kikapcsolják.
Alapvető nyelv implantátum Revent
A Revent rendszer különösen alkalmas azoknak az OSAS-betegeknek, akiknél a légutak elzáródását a nyelv tövének hátrafelé csúszása váltja ki. A rendszert a bőrön keresztül egy minimálisan invazív művelettel helyezik be a száj és a nyelv padlójába.
funkcionalitás
Ezek egy-négy rúd alakú implantátum, elasztikus szilikonból, amelynek végén hurok található. A beültetés után ez gyógyulásra és rögzítésre szolgál. A műtét előtt az implantátumokat olyan anyaggal vonják be, amelyet a test néhány héttel később lebont. Ez összehúzza a pálcikákat, és megakadályozza, hogy a nyelv alapja hátracsúszjon. Az implantátumok rugalmassága nem befolyásolja a nyelv normális mozgását.
A műtét egészségügyi kockázatai mellett a siker végső soron nem garantált. Minél magasabb a testtömeg-index és a kezdeti apnoe-hypopnea index, annál kisebb a siker esélye. Itt áttekintést talál az egyes műtéti lehetőségekről.
Mi a teendő, ha a CPAP maszk megijeszt?
Mi a teendő, ha a CPAP maszk megijeszt? Íme néhány tipp a CPAP megszokásához.
Vásárlás útmutató horkoló sín
Tanácsokat ad arra, hogy mire kell figyelni, ha horkoló eszközt vásárol. Itt különféle modelleket és technikai megközelítéseket mutatunk be.
Vásárlási útmutató a fekvő helyzet megakadályozásához
Jó segítséget nyújt egy olyan terápiás eszköz megvásárlásakor, mint az alvó mellények vagy a horkolás elleni hátizsákok.
Jan Wrede orvosként dolgozik Berlinben. Humán orvoslást tanult a FAU Erlangen-Nürnbergben és a budapesti Semmelweis Egyetemen. Tanulmányai során számos tudományos cikket írt, különösen a horkolás témájában.