Milyen foglalkozási kockázatok vannak kitéve a rosszindulatú hemopátiáknak AtouSante

Atousante - Munkaegészségügy

A rosszindulatú hemopátiák gyakoriságát alábecsülik. Az egyetlen foglalkozási mérgező anyag, amelynek leukemogén potenciálja elismert, a benzol és az ionizáló sugárzás, de más foglalkozási expozíció gyanúja merül fel: az irodalom áttekintése frissítést nyújt a jelenlegi ismeretekről.

A Rákellenes Liga szerint A rosszindulatú hemopátiák 10% -a foglalkozási eredetű Franciaországban (évi 200 eset). Ezt az arányt globálisan 5% -ra becsülik Európában. Finnország 18,5% -ra becsüli az arányt a nemzeti ráknyilvántartásból származó információknak köszönhetően

A rosszindulatú hemopátiák osztályozása: leukémia, limfóma, mielóma

A vér rosszindulatú daganatai proliferatív szindrómák, amelyek befolyásolják a vérképző sejteket.
Megkülönböztetünk

Leukémia

• Akut leukémia:
  A gyengén differenciált vérképző prekurzorok (robbantások) anarchikus monoklonális proliferációi a vonaltól
  • lymphoid (akut limfoid leukémia, ALL),
  • vagy myeloid (akut myeloid leukémia, AML),
  • a myelodysplasias a vérképző sejt belső rendellenességei jellemzik, és gyakran akut mieloid leukémiává alakulnak (egyre gyakoribb toxikus okok).
• Krónikus leukémia:
  jól differenciált sejtek monoklonális hiperprodukciója
  • a származás myeloid (krónikus myeloid leukémia, CML)
  • vagy lymphoid (krónikus limfocita leukémia, CLL).
  • A CLL a limfociták rosszindulatú monoklonális proliferációja.

Limfómák

Ezeket a lymphoid ganglion sejtek rosszindulatú szaporodása határozza meg:

• limfómák hogkinians, vagy Hodgkin-kór, egy nyirokcsomó rosszindulatú daganata egy bizonyos típusú Sternberg-sejtnek,
• limfómák nem Hodgkinés: nem találunk Sternberg cellát.

Myelomas

A myeloma multiplex a plamociták rosszindulatú szaporodása, amely monoklonális immunglobulin termelésével jár.

A foglalkozási betegségként elismert rosszindulatú hemopátiák

A benzol által okozott foglalkozási rosszindulatú hemopathiák

A benzol határozottan rákkeltő az emberben. Nem maga a benzol a mielotoxikus, hanem a benzokinon, egyik metabolitja.

A hematológiai rosszindulatú daganatok felismerhetők az általános rendszer foglalkozási megbetegedéseinek 4. táblázatában és a mezőgazdasági rendszer 19. táblázatában.

Ezek a táblázatok felismerik a leukémiát, a mieloproliferatív szindrómákat, a myelodysplasiákat, amelyek a benzol vagy az azt tartalmazó termékek bőr- vagy légzőszervi expozíciója után következnek be.

• Leukémia és mielóma
  Az expozíció kezdete és az akut leukémia között eltelt idő általában több mint 5 év.
  A leukemogén hatás régi expozícióval és magas koncentrációval jár.
  Az akut leukémia kockázata alacsony benzol dózisoknak (kevesebb, mint 10 ppm évente) való kitettség miatt továbbra is ellentmondásos.
• Limfóma
  A benzol lehetséges immunszuppresszív hatása révén a tumor elősegítő hatása révén elősegítheti a limfóma megjelenését.
  A benzol és az azt tartalmazó termékek által okozott vérbetegségeket az általános rendszer 4. és a mezőgazdasági rendszer 19. számú foglalkozási betegség táblázata tartalmazza.

A benzolnak kitett művek indikatív felsorolása a 4. táblázatban:

• kőolaj-, vegyi- és petrolkémiai ipar: gyártás, szállítás, felhasználás,
• parfümipar,
• gépjármű-üzemanyagok: gyártás, szállítás, forgalmazás, gyártás (tartálykocsik, szerelők a garázsokban)
• tiszta benzol felhasználása kutatási és ipari laboratóriumokban,
• benzol a környezetben: kézbesítők, taxisofőrök, rendőrök, buszsofőrök.

Az ionizáló sugárzás által okozott foglalkozási rosszindulatú hemopathiák

Leukémia és myelodysplasiák
A leukemogén hatása ionizáló sugárzás amelyek 20 évnél hosszabb idő elteltével jelentkeznek, már nem bizonyíthatók. A kockázat lineárisan korrelál a kapott dózissal. Ennek a leukemogén hatásnak a mechanizmusa nem pontosan ismert, az immunszuppresszív hatás, valamint a kromoszómatörések is szerepet játszhatnak benne.
Által kiváltott akut leukémiák ionizáló sugárzás gyakran számos kromoszóma törés és myelodysplasia jellemzi.

---