Milyen gyógyszerek segíthetik a jóindulatú prosztata-megnagyobbodást

    kezelés
    • Mit tehetek magam a tünetek ellen?
      • A növényi gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket?
    • Milyen gyógyszerek segíthetnek?
      • Alfa-blokkolók
      • Alfa-reduktáz inhibitorok
      • Hogyan működik a kombinált kezelés?
    • Műveletek: előnyök és hátrányok
      • Mi történik egy művelet során?
      • Melyik eljárás a leggyakoribb?
      • Mennyire segít a TURP és milyen következményekkel járhat?
      • A lézeres kezeléseknek előnyei vannak a TURP-vel szemben?
      • Mikor melyik eljárás a megfelelő?
      • Mi történik az eljárás után?

Milyen gyógyszerek segíthetnek?

(PantherMedia/Daniel Pettersson) A hólyag vizelését segítő gyógyszerek enyhíthetik a prosztata kellemetlenségeit. Gyakran alkalmazzák őket, amikor a tünetek annyira szorongatóak, hogy kezelés nélkül nehéz megbirkózni a mindennapokkal.

segíthetik

Ha éjszaka többször kell WC-re menni, és a vizelési inger állandó kísérője napközben, mert a hólyag már nem ürül ki megfelelően, a különféle gyógyszerek megkönnyebbülést nyújthatnak.

A gyógyszer kiválasztásakor mindig van értelme beszélni orvosával a más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokról. Sok idősebb prosztatarajban szenvedő férfi már rendszeresen szed gyógyszert - például magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy krónikus betegségek esetén.

Alfa-blokkolók

Az alfa-blokkolókat (más néven alfa-1 receptor-blokkolókat) nagyon gyakran használják prosztata panaszok esetén. A prosztata és a hólyag izmainak ellazításával megkönnyítik a hólyag ürítését. Mivel az alfa-blokkolók csökkentik a vérnyomást, különösen alkalmasak magas vérnyomásban szenvedő férfiak számára.

A prosztata panaszok leggyakoribb alfa-blokkolói a következők:

  • Alfuzozin
  • Doxazosin
  • Szilodozin
  • Tamszulozin
  • Terazosin

Az alfa-blokkolókat naponta egyszer, egy pohár vízzel kell bevenni, általában étkezés után, és mindig ugyanabban a napszakban. Fontos, hogy a tablettákat egészben lenyelje. Nem szabad őket összetörni vagy rágni. Az egyes hatóanyagok alkalmazása kissé eltér és magyarázható az orvosi rendelőben vagy a gyógyszertárban.

Mennyire hatékonyak az alfa-blokkolók?

Tanulmányok azt mutatják, hogy az alfa-blokkolók enyhíthetik a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás tüneteit:

  • Egy hatóanyag nélküli gyógyszerrel (placebo) 100 férfiból körülbelül 50-nél fogytak le,
  • alfa-blokkolókkal azonban 100 férfiból körülbelül 70.

Ez azt jelenti, hogy az alfa-blokkolók 100 férfiból körülbelül 20-ban képesek enyhíteni a tüneteket.

A javulás általában néhány nap múlva észlelhető, és a teljes hatás egy hónapon belül érezhető. Az alfa-blokkolók általában nem szüntetik meg teljesen a tüneteket. Ha egy férfi nyolc hét elteltével nem javult, akkor a gyógyszer valószínűleg nem fog hatni rá.

Melyek a mellékhatások?

Mivel az alfa-blokkolók csökkentik a vérnyomást, olyan tüneteket okozhatnak, mint a szédülés. Egy másik lehetséges mellékhatás a magömlési rendellenességek: a magömléskor a kiűzött sperma mennyisége csökkenhet. Az ilyen mellékhatások előfordulási gyakoriságát megbecsülhetjük a tanulmány eredményei alapján:

  • Ejakulációs rendellenességek: Körülbelül egy a 100 férfiból; Szilodozinnal 100 férfiból körülbelül 20-ban.
  • Szédülés: Körülbelül 4 ember a 100 férfiból.
  • Fáradtság és fáradtság: 100 férfiból kb. 2.
  • alacsony vérnyomás: 100 férfiból kb. 2.
  • Orrfolyás (elzáródott vagy orrfolyás): Körülbelül egy a 100 férfiból.

Ezek a mellékhatások azonban nem feltétlenül jelentkeznek tartósan, és nem mindig túl zavaróak. Ez abból a tényből is kitűnik, hogy a vizsgálatokban 100-ból csak egy férfi hagyta abba a kezelést mellékhatások miatt.

A doxazosin és a terazosin alkalmazásakor fontos, hogy a kezelést alacsony dózissal kezdjük, és fokozatosan növeljük a mellékhatások lehető legnagyobb mértékű elkerülése érdekében.

Ha azok a férfiak, akik alfa-blokkolókat szednek prosztata tüneteik kezelésére, szexuális javító szereket akarnak használni, akkor előzetesen beszéljenek orvosukkal, mivel ez kölcsönhatásokhoz, például vérnyomáseséshez vezethet.

Alfa-reduktáz inhibitorok

Az alfa-reduktáz inhibitorok csökkentik a férfi nemi hormonok termelését, amelyek elősegítik a prosztata növekedését. Ezáltal a prosztata ismét kisebb lesz, így már nem nyomja annyira a hólyagot és a húgycsövet. Ezeknek a gyógyszereknek a technikai neve: "5-alfa reduktáz inhibitorok".

Két szer engedélyezett a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére:

  • Finaszterid
  • Dutaszterid

Németországban a finaszteridet vagy a dutaszteriddel kombinált gyógyszert és az alfa-blokkoló tamsulozint szinte kizárólag.

Az alfa-reduktáz inhibitorokról kimutatták, hogy enyhítik a prosztata kellemetlenségét. Ezek azonban nagyon lassan lépnek életbe. A tünetek javulása több hónapig is eltarthat, de néha egy év után nincs észrevehető hatás.

Az alfa-reduktáz inhibitorok hasznos kezelési lehetőségek lehetnek, különösen azoknál a férfiaknál, akiknél a prosztata jelentősen megnagyobbodott. Ezután csökkenthetik a vizeletretenció kockázatát és a műtét szükségességét.

Melyek a mellékhatások?

100 férfiból 2–3 esetében az alfa-reduktáz inhibitorok olyan mellékhatásokat okoznak, mint merevedési zavar, az ejakuláció zavarai, csökkent öröm és fáradtság. Az emlőmirigyek 100 férfiból 1-ben megnagyobbodnak.

A hatóanyagok megváltoztatják a "prosztata-specifikus antigén" (PSA) mennyiségét a vérben, az úgynevezett PSA értéket is. Ezért mindenkinek, aki finaszteridet vagy dutaszteridet szed, és PSA tesztet végez, tájékoztatnia kell orvosát.

Hogyan működik a kombinált kezelés?

Néha az alfa-blokkolókat és az alfa-reduktáz inhibitorokat együtt alkalmazzák a tünetek mielőbbi enyhítésére és egyúttal a prosztata további növekedésének gátlására. A kombinált kezelés súlyosabb tünetekkel és jelentősen megnagyobbodott prosztatával rendelkező férfiak számára lehetséges. Megnövekedett kockázata a prosztata további növekedésének.

A kombinált kezelés csökkentheti a tünetek súlyosbodásának vagy szövődményeinek kockázatát. Az előnyök csak egy-két év után váltak nyilvánvalóvá, és csak azoknál a férfiaknál, akiknek prosztata erősen megnagyobbodott.

Hátrány: az ejakuláció és az erekciós diszfunkció kockázata magasabb, mint csak alfa-blokkolókkal végzett kezelés esetén.

dagad

Brasure M, MacDonald R, Dahm P, Olson CM, Nelson VA, Fink HA et al. A jóindulatú prosztata hiperpláziának tulajdonított alsó húgyúti tünetek újabb gyógyszerei: áttekintés. 2016.05.05. (AHRQ összehasonlító hatékonyság-áttekintés; 178. kötet).

Országos Klinikai Útmutató Központ. Az alsó húgyúti tünetek kezelése férfiaknál. 2010. (NICE Clinical Guidelines; 97. évfolyam).