Milyen helyet foglal el a helyi antibiotikumok az injekció utáni endophthalmitis megelőzésében
Az SFO-Online videotartalma az SFO tagjai számára van fenntartva
Kattints ide a bejelentkezéshez
Az antibiotikus szemcseppet továbbra is gyakran használják az üvegen belüli injekció előtt vagy után, anélkül, hogy egyértelmű bizonyíték lenne a hatékonyságukra a súlyos szövődmények, például az endoftalmitisz kockázatának csökkentésében, alkalmazásuk gyakran mellékhatásokkal jár. A szakirodalom ezen áttekintése révén a Vision Academy szakértői bizottsága áttekintette a helyi antibiotikum-profilaxis ismereteit az üvegen belüli injekciók protokolljában.
Az irodalom elemzését végeztük a helyi antibiotikum-profilaxis adatait az injekció előtt vagy után. Ugyancsak tanulmányozták az antibiotikum-rezisztencia megjelenését, a mikrobiális flóra helyi antibiotikum-profilaxis által kiváltott változásait, az antibiotikumok biológiai hozzáférhetőségét a szemben és azok hatását az injekció utáni endoftalmmitisz előfordulási gyakoriságára.
Annak ellenére, hogy elméleti indokok vannak a helyi antibiotikumok alkalmazására az üvegen belüli injekció utáni endophthalmitis megelőzésében, manapság számos érv szól a nem profilaktikus alkalmazás mellett. Tehát antibiotikus szemcseppek csepegtetése esetén az endoftalmitisz arányának növekedése figyelhető meg a kívánt cél ellenére, a rezisztens baktériumok megjelenése és természetesen a kezelés költségeinek növekedése. Franciaországban az új ANSM-ajánlások, valamint az anti-VEGF-re vonatkozó alkalmazási előírások már nem korlátozzák azok használatát az üvegen belüli injekciók előtt vagy után. Ezért a szokások megváltoztatását figyelembe lehet venni a kábítószer-betétek, valamint a helyi hatóságok és szakmai szövetségek ajánlásainak felülvizsgálatával.