Milyen immunszuppresszánsok vannak, mit kezelnek és milyen mellékhatásaik vannak
Az immunszuppresszív gyógyszerek elnyomják vagy csökkentik az immunrendszer erejét, és autoimmun betegségek kezelésére vagy a transzplantált szerv kilökődésének megakadályozására szolgálnak. Milyen mellékhatásai vannak ezeknek a gyógyszereknek?
Az immunrendszer elengedhetetlen a túléléshez, mert enélkül a szervezet kiszolgáltatott a vírusok, baktériumok és paraziták támadásainak. Általánosságban arra törekszünk, hogy fenntartsuk erősségét a kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás és az Omega 3 zsírsavakon, C-vitaminon, D3-vitaminon, cinken, valamint más vitaminokon és ásványi anyagokon alapuló táplálék-komplex kiegészítők révén. Bizonyos esetekben azonban az immunrendszert egy ideig gyógyszeres kezeléssel kell visszaszorítani.
Mik az immunszuppresszánsok?
Az immunszuppresszánsok a gyógyszerek olyan csoportja, amelyek elnyomják vagy csökkentik a szervezet immunrendszerének ellenállását. Ezek egy részét elutasításgátlóknak is nevezik, mert arra használják, hogy megakadályozzák a testet egy átültetett szerv, például máj, szív vagy vese kilökődésében. Egyéb immunszuppresszív gyógyszereket gyakran használnak autoimmun betegségek, például lupus, pikkelysömör vagy rheumatoid arthritis kezelésére.
Mely esetekben ajánlott immunszuppresszánsok alkalmazása
Az immunszuppresszánsokat egyes autoimmun betegségek kezelésére vagy szervátültetés után írják fel.
Autoimmun betegség
Autoimmun betegség jelenlétében az érintett személy immunrendszere megtámadja a test szöveteit. Mivel az immunszuppresszív gyógyszerek gyengítik az immunrendszert, elnyomják ezt a reakciót, ami segít csökkenteni a betegség testre gyakorolt hatását. Az immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelt autoimmun betegségek közé tartoznak a pikkelysömör, a lupusz, a reumás ízületi gyulladás, a Crohn-betegség, a sclerosis multiplex, az alopecia areata.
Szervátültetés
Szinte mindenkinek, aki szervátültetésen esik át, immunszuppresszív gyógyszereket kell szednie. A beteg immunrendszere ugyanis az átültetett szervet idegen tárgyként érzékeli. Ennek eredményeként az immunrendszer megtámadja a szervet, mintha idegen sejtet támadna meg, amelyet el kell pusztítani. Ez súlyos károkat okozhat, és megkövetelheti a szerv eltávolítását.
Ilyen körülmények között az immunszuppresszív gyógyszerek gyengítik az immunrendszert, hogy csökkentsék a test reakcióját az idegen szervre. A gyógyszerek lehetővé teszik az átültetett szerv egészséges és védett maradását a sérülésektől.
Az immunszuppresszív gyógyszerek típusai
Az immunszuppresszív gyógyszereknek több típusa van, és receptjeik attól függenek, hogy miért jelzik őket minden esetben:
Kortikoszteroidok: prednizon, prednizolon, budezonid
Janus kináz inhibitorok: tofacitinib
Kalcineurin-inhibitorok: ciklosporin, takrolimusz
MTOR-gátlók: szirolimusz, everolimusz
IMDH-gátlók: azatioprin, leflunomid, mikofenolát
Biológiai szerek: abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, ixekizumab, natalizumab, rituximab, secukinumab, tocilizumab, ustekinumab, vedolizumab
Monoklonális antitestek: baziliximab, daclizumab.
Kezelési ütemezés
Minden immunszuppresszív gyógyszer csak vény nélkül kapható. Az immunszuppresszánsok tabletták, kapszulák, folyadékok és injekciók formájában kerülnek forgalomba. Az orvos minden beteg esetében eldönti, hogy melyik a legmegfelelőbb gyógyszerforma és a legmegfelelőbb kezelési ütemterv.
Orvosa felírhat immunszuppresszánsokat vagy gyógyszerek kombinációját. Az immunszuppresszív terápia célja olyan kezelési terv megtalálása, amely elnyomja az immunrendszert, miközben a lehető legkevesebb mellékhatással jár, és ezek viszont a lehető legkárosabbak.
Ha egy személynek immunszuppresszív gyógyszereket írnak fel, akkor pontosan az előírt módon kell szednie őket. Ha a betegnek autoimmun rendellenessége van, a kezelési rend megváltoztatása az orvos beleegyezése nélkül az egészségi állapot romlását okozhatja. Ha a szervátültetés kedvezményezettje, akkor a kábítószer-kezelés legkisebb változása is kiválthatja a szerv elutasítását. Az immunszuppresszív terápiában részesülő beteg egészségügyi problémájától függetlenül, ha elfelejtett bevenni egy adagot, tanácsért forduljon orvosához.
Szükséges tesztek és dózismódosítás
Az immunszuppresszánsokkal történő kezelés során vérvizsgálatokat végeznek rendszeresen. Ezek a tesztek segítenek az orvosnak figyelemmel kísérni a gyógyszerek hatékonyságát és az adag módosítását. A tesztek segítenek az orvosnak abban is, hogy kiderítse, vannak-e a gyógyszereknek mellékhatásai.
Ha a beteg autoimmun betegségben szenved, az orvos módosíthatja az adagot annak függvényében, hogy az illető hogyan reagál a gyógyszerre. Ha pedig a beteg szervátültetésen esett át, az orvos csökkentheti az adagot, mivel a szerv kilökődésének kockázata idővel csökken. Ily módon csökkenhet a szervezet igénye ezekre a gyógyszerekre. Azonban a legtöbb embernek, akit átültettek, életének végéig legalább egy immunszuppresszív gyógyszert kell szednie.
Az immunszuppresszánsok mellékhatásai
A mellékhatások a piacon elérhető számos immunszuppresszív gyógyszer esetében nagyon eltérőek. A terápia során esetlegesen jelentkező mellékhatások előzetes megismerése érdekében érdemes beszélni kezelőorvosával.
Minden óvintézkedés mellett azonban jó tudni, hogy az összes immunszuppresszív gyógyszer komoly fertőzésveszélyt jelent a szervezetből. Amikor egy immunszuppresszív gyógyszer gyengíti az immunrendszert, a test kevésbé lesz ellenálló a fertőzésekkel szemben, és könnyen megbetegedhet. Ezenkívül bármilyen fertőzést nehezebb kezelni.
Az immunszuppresszív terápiában részesülő személynek haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia, ha a fertőzés ezen tüneteinek bármelyikét tapasztalja: láz vagy hidegrázás, derékfájás, gyakori és nehéz vizelés, vizelés közbeni fájdalom, szokatlan fáradtság vagy gyengeség.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Az immunszuppresszív gyógyszerrel történő kezelés megkezdése előtt a betegnek tájékoztatnia kell az orvost az összes gyógyszerről, amelyet ebben az időszakban szedett, beleértve az étrend-kiegészítőket, például vitaminokat és ásványi anyagokat vagy növényi tablettákat. Az orvos így tájékoztatni tudja a beteget azokról a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról, amelyeket az immunszuppresszív gyógyszerek okozhatnak. A mellékhatásokhoz hasonlóan a gyógyszerkölcsönhatások kockázata is függ a beteg által szedett gyógyszerektől.
Az immunszuppresszív gyógyszerek problémákat okozhatnak bizonyos egészségi állapotú emberek számára. Az immunszuppresszánsok megkezdése előtt a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost, ha a fenti állapotok bármelyike fennáll: allergia a konkrét gyógyszerre, övsömör vagy bárányhimlő kórtörténete, vese- vagy májbetegség.
Immunszuppresszánsok a terhesség és a szoptatás vonatkozásában
Ezen gyógyszerek egy része születési rendellenességeket okozhat, míg mások terhesség és szoptatás alatt kisebb kockázattal járnak. Mindenesetre, ha a beteg teherbe kíván esni, ezt az immunszuppresszív gyógyszer szedése előtt meg kell beszélnie orvosával. Ha a beteg immunszuppresszív terápia alatt teherbe esik, haladéktalanul tájékoztatnia kell orvosát.
Fontos a kapcsolat az orvossal
Az immunszuppresszív gyógyszerek segíthetnek az autoimmun rendellenességekben vagy szervátültetésekben szenvedőknek a testük immunválaszának ellenőrzésében. Bár hasznosak, ezek a gyógyszerek szintén erősek és mellékhatásokat okozhatnak, ezért természetes, hogy a betegnek az ilyen terápia megkezdése előtt vannak olyan szempontjai, amelyeket jobban meg akar magyarázni.
Ezért a betegnek ne habozzon feltenni az orvosnak az immunszuppresszív terápiával kapcsolatos világos kérdéseket, például:
- Mit tegyek, ha úgy érzem, hogy mellékhatásom van?
- Mit tegyek, ha megfázom a gyógyszer szedése alatt?
- Meddig kell szednem ezt a gyógyszert?.