Milyen következmények maradtak; azokban, akiknél Covid-19 volt, és milyen járványok következnek
Irina Dumitru, a fertőző betegségek elsődleges orvosa, a konstancai fertőző betegségek klinikai kórházának osztályvezetője
Azt mondja, hogy a konstantai orvoshoz hasonlóan, aki nemrégiben koronavírus miatt halt meg, az orvosok krónikus betegségekben szenvednek, amelyeket gyakran figyelmen kívül hagy. Konstancában nem volt válság a fertőző kórházban: a felszerelés elegendő volt, a cornavirus-járványban használt gyógyszerkészletek időben elkészültek és a protokollok hibátlanul működtek. Irina Dumitru a Szabad Európa számára kifejtette, miért mentek ilyen jól a dolgok Konstancában az ország többi nagy kórházához képest.
Irina Dumitru a konstanzi Ovidius Egyetem Orvostudományi Karának docense, ahol fertőző betegségeket és epidemiológiát oktat. A fertőző betegségek elsődleges orvosa, a Constanțai Klinikai Kórház kórházvezetője és az Egészségügyi Minisztérium Fertőző Betegségek Országos Bizottságának tagja. A bizottság kidolgozta a SARS-Cov-2 fertőzés kezelésére vonatkozó nemzeti protokollt (COVID-19 ).
Szabad Európa: Konstancában létrehozták az első román helyeket Romániában, és az úgynevezett vörös zónákból sok embert elküldtek. Hogyan csináltad?
Irina Dumitru: „Igaz, de szerencsém volt, mert a köztük észlelt betegek többsége fiatal és tünetmentes volt, és a legtöbbjüket elég gyorsan elbocsátották. Az összes karanténba helyezett embert tesztelték, és a teszteket a bukaresti Cantacuzino Intézetben dolgozták fel, a pozitívakat kórházunkba vitték. Most a következő esetek tüneti jellegűek, néha súlyos tünetekkel is járnak. "
Szabad Európa: Miért van most a kórházába érkező embereknél a betegség súlyosabb formája?
Irina Dumitru: „Eleinte a betegség csak jelentős volt, a betegek általában fiatalok és társbetegségek nélkül voltak, többségük tünetmentes. Jelenleg közösségi átvitel folyik, és akik tüneti tünetekkel érkeznek a kórházba, azok krónikus betegségekben szenvedő és idősebb betegek. A legtöbb fogvatartott 50 és 60 év közötti.
Szabad Európa: Voltak 50 évesnél fiatalabb betegek a halottak között?
Irina Dumitru: "Igen, de kinek voltak társbetegségei: onkológiai betegségek, elhízás, szív- és érrendszeri betegségek"
Szabad Európa: Milyen lesz a kórházi élet a korlátozások feloldása után? A dolgok egyszerűbbek vagy bonyolultabbak lesznek?
Irina Dumitru: „Attól függ, mennyire vannak tudatában az emberek, mert ez a járvány nem ér véget, amint a korlátozásokat feloldják. Még mindig lesznek eseteink, és a helyzet megszűnik, ha nem viselünk maszkot és nem tartjuk be az óvintézkedéseket. Ugyanakkor az elszigeteltség nem tarthat a végtelenségig. Másrészt egyértelmű, hogy meglesz a második hullám. Az összes járvány megmutatta, hogy az első hullám után csend van, és a vírus ismét kifejeződik a populációban. Eddig szerencsénk volt: mindezeket a korlátozásokat időben alkalmazták, és jó, hogy ez megtörtént, mert egészségügyi rendszerünk nem tudott nagyon nagy számú beteget támogatni. A betegek száma nőtt, de fokozatosan, nem exponenciálisan, ami lehetővé tette, hogy nagyon jól szervezkedjünk.
Szabad Európa: Még mindig vannak ingyenes ágyai az intenzív terápiában?
Irina Dumitru: "Jelenleg megbirkózunk, de ha sokkal több eset van, ez felidegesítene minket"
Szabad Európa: A konstancai fertőző betegségek klinikai kórháza sokkal jobban kezelte a válságot, mint az ország más kórházai, bár sok külföldi ember került itt karanténba, és a város kikötője további sebezhetőség lehet. Hogy csináltad?
Irina Dumitru: „Nagyon jól szervezettek voltunk, menet közben szerveződtünk és minden egyes szakaszt sikerült jól leküzdenünk, a nemzeti és nemzetközi irányelveknek megfelelően kidolgoztunk munkamódszereket, diagnosztikai és kezelési protokollokat, létrehoztuk a lehető legjobb áramköröket, és nem utolsó sorban szakképzett és képzett csapatunk van. Az volt az előnyünk is, hogy elegendő védőanyag és fertőtlenítőszer volt bennünk, így nem kellett pénzt megtakarítanunk. ".
Szabad Európa: Hogyan rendelkezett mindezekkel az értékes felszerelésekkel, míg mások nem?
Szabad Európa: Tetszik?
Irina Dumitru: "A Remdesivir hatékony gyógyszer, de nem tudtam elhozni."
Szabad Európa: Miért nem lehet beszerezni?
Irina Dumitru: "Csak klinikai vizsgálatokban (tesztek) érhető el, és még nem kaptunk hivatalos választ arról, hogy elfogadják"
Szabad Európa: Közvetlen tapasztalatai és az eddig összegyűjtött információk alapján milyen következményei lehetnek ennek a betegségnek, milyen következményei vannak azoknak, akiknek valamilyen formájú koronavírusuk volt?
Irina Dumitru: "Sok páciensem meggyógyult ad integrum, de azok, akiknek súlyos formái voltak és intenzív ellátáson estek át, akik oxigénre szorultak, és különösen azok, akiket intubáltak, továbbra is következményekkel járnak légzőszervi. A légzőszervi szövődmények egyik "haszonélvezője" vagyok, mert 2009-ben súlyos sertésinfluenzám volt, és tüdőfibrózisom maradt. Észrevettem, hogy ugyanez történik azoknál is, akik súlyos SARS-VOC2 fertőzésben szenvednek. Voltak olyan pácienseink, akik hónapokig oxigénfüggők maradtak, és légzési helyreállításra szorultak. ".
Szabad Európa: Hogyan kapta el a sertésinfluenzát? Bevitted a kórházba?
Irina Dumitru:"Igen. Az élvonalban voltam. Oltást kaptam, de túl kevés napig védekeztem. "
Szabad Európa: Ezzel a tüdőérzékenységgel mennyire kockázatos a koronavírusos betegek kezelése?
Irina Dumitru: "Kockázatos. Ismeretes, hogy krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a betegség súlyos formái kialakulhatnak. Másrészt én vagyok az osztályvezető, és példát kell mutatnom az általam vezetett csapatnak. Nem csak nekem vannak társbetegségei. Ezért próbáltunk a lehető legjobban szerveződni, hogy minél jobban korlátozzuk a szennyeződés kockázatát. "
Szabad Európa: A gyógyulás és a halálozás aránya Konstancában jobbnak tűnik, mint sok más résznél. Mi a kezelési ütemezés?
Szabad Európa: Gondolod, hogy a legnagyobb helyi kikötőben található kórház előnye is volt, ahol bármikor előfordulhatnak ritka betegségek vagy problémás régiókból származó járványok, és ezért gyakorlatot folytatnak e betegségek elleni védekezésben?
Irina Dumitru: "Igen, sok éven át alakult csapat vagyunk, tapasztalattal rendelkezik ezen a területen. Ezenkívül a konstancai Ovidius Egyetem a bukaresti kollégákkal együtt részt vesz az utazási orvosi tanúsítvány koordinálásában. Konstanca városának stratégiai helyzetét tekintve a tengergyógyászatnak, az utazásgyógyász nővérének is tanítunk. Az éghajlatváltozás miatt más, a mostanitól eltérő betegségekkel számolunk a térségben, különösen a szúnyogokon keresztül terjedő betegségek. Valamikor meg kell vitatnunk a malária kockázatát. A szúnyogok által terjesztett betegségek valóság, Európában helyi járványok vannak, Konstancában állandó riasztásban vagyunk, és minden nyáron követjük a nemzetközi figyelmeztetéseket.
Szabad Európa: A maláriát kiirtották, de még mindig megismétlődhet?
Irina Dumitru: "Az éghajlatváltozás miatt fennáll a kockázat ebben a tekintetben. A szúnyogok is nagyon gyorsan alkalmazkodnak "
Szabad Európa: Az éghajlatváltozás tehát számos olyan betegséget hozhat, amelyekre nincsenek antitestjeink, vagy mindenesetre nem elégségesek?
Irina Dumitru: "Vannak olyan betegségek, amelyekre nincsenek antitestjeink, mert még soha nem találkoztunk velük".
Szabad Európa: Visszatérve a koronavírusra, gondolja, hogy további vizsgálatokat kellene elvégezni? Egyesek szerint Románia teszteli a legkevesebbet Európában
Irina Dumitru: "A tesztek száma megnőtt. De egyértelműen többre van szükség, és először is úgy gondolom, hogy az orvosi személyzetet meg kell vizsgálni, függetlenül attól, hogy tünetmentes-e vagy sem, mert fennáll az olyan kitörések veszélye, mint például az országban. Ami nagyon fontos, kórházunkban az egészségügyi személyzetet rendszeresen, kéthetente tesztelik, és az eddigi negatív eredmények bizakodóvá tették tettünket. Nekem sem volt sok betegem. Isten szeretett minket, mert bár itt annyi ember volt karanténban, nagyon kevesen voltak pozitívak. Arra számítunk, hogy a dolgok sokkal komolyabbak lesznek, és mert mellettünk van a kikötő "
Szabad Európa: Talán azért, mert nem volt sok teszt?
Irina Dumitru: "És ez magyarázat lehet"
Szabad Európa: Ez volt az a helyzet, amely a legjobban lenyűgözte?
Irina Dumitru: "Minden súlyos eset lenyűgözött minket, különösen azok, akik elvesztették a harcot, különösen, ha kollégáink voltak, velük együtt szenvedtünk. Minden elvesztett esetemért sírtam. "
Szabad Európa: Hogy lehet, hogy elvesztettél egy orvostársat?
Irina Dumitru: "Itt nincs magyarázat, az orvosok nem emberfeletti emberek, ugyanolyan állapotúak, mint másokkal. Az orvosok sokkal kiszolgáltatottabbak, stresszesek, fáradtak, többségük elhanyagolja krónikus betegségeit, mert életét a betegeknek szenteli, és a szakmát az egészsége, a magánélete fölé helyezi. Általában azt vettem észre, hogy az orvosok a legsúlyosabb állapotban vannak. "