Milyen politika vonatkozik az antibiotikumokkal foglalkozó könyvekre és ötletekre
Az emberiség egyre ellenállóbb az antibiotikumokkal szemben, ami veszélyeztetheti jövőjét. Ez a nagy politikai kihívás Ramanan Laxminarayan szerint ugyanolyan nagyságrendű nemzetközi mozgósítást igényel, mint a globális felmelegedés elleni küzdelem.
Az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát a globálisan megosztott erőforrások kezelésének problémájaként közelíti meg. Ramanan Laxminarayan az Egyesült Államokban az Elnöki Tanács Tudományos és Technológiai Antimikrobiális Rezisztencia Munkacsoportjának tagja volt, és jelenleg az Antimikrobiális Rezisztencia Elnöki Tanácsadó Testületének szavazó tagja. Ő koordinálta a fejlődő országok betegségmegelőzési prioritásainak harmadik kiadását. 2003-2004-ben az Amerikai Tudományos Akadémián (az Orvostudományi Intézet a maláriaellenes gyógyszerek közgazdaságtanában) dolgozott, és segített a malária megfizethető gyógyszerek létrehozásában, amely a maláriaellenes szerek új finanszírozási mechanizmusa.
Laxminarayan munkájáról számos média, köztük a BBC is beszámolt, A közgazdász, a LA Times, Tudomány, a Wall Street Journal...
Könyvek és ötletek: Hogyan jelentett forradalmat az antibiotikumok feltalálása? ?
Ramanan Laxminarayan: Az antibiotikumok csodaszerek. Az antibiotikumok megérkezése előtt egy egyszerű vágás végzetes fertőzéshez vezethet. Míg az antibakteriális szulfonamidok feltalálása előrelépés volt, nagyon mérgezőek voltak és fájdalmas mellékhatásokkal jártak. Amikor 1928-ban felfedezték a penicillint, még nem volt világos, hogy ez a gyógymód csodálatos lesz: továbbra is szükséges volt, hogy ezt az antibiotikumot - a baktériumok elpusztítása mellett - egy beteg lenyelhesse, elérje a fertőzést és szelektíven elpusztítsa a baktériumokat az emberi károsodás nélkül sejtek. Ha csak baktériumölő terméket kellett találniuk, az alkohol cselezte a trükköt. De valójában az alkohol soha nem gyógyította meg a fertőzéseket.
A penicillin bevezetése az orvosi területre 1942-ben valóban forradalom volt. Lehetővé tette a gyakori bakteriális betegségek, például a skarlát és a pneumococcusos tüdőgyulladás kezelését. Az antibiotikumok előtt a bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő betegek 80% -a meghalt. Penicillinnel ez az arány 18% -ra csökkent. Mindenekelőtt az antibiotikumok tették lehetővé a korabeli orvosi műveletek nagy részét. A szervátültetések és a komplex műtétek megkövetelik azt a képességet, hogy megvédjék az emberi testet a fertőzéstől - amit az antibiotikum profilaxis is tesz. A legszigorúbb higiéniai intézkedések nem elegendőek ahhoz, hogy megakadályozzák a baktériumok bejutását egy műtéti bemetszés révén, egyszerűen azért, mert a baktériumok mindenütt megtalálhatók.
Az antibiotikumok a második világháború után is drámai módon növelték az állati hús termelését. Az 1940-es évek végén megállapították, hogy baromfiban és sertésben az antibiotikumok szubterápiás dózisainak napi adagolása elősegíti a gyors súlygyarapodást. Amikor az állatállomány higiéniai körülményei gyengék voltak, a takarmány pedig rossz minőségű, az antibiotikumok csökkentették a halálozási arányt és megnövelték a termelést - ami csökkentette a hús árát. Ez mély hatással volt az emberi étrendre, különösen a magas jövedelmű országokban. A vasárnapi csirke alapanyag lett. Az állati fehérje fogyasztása az egekbe szökött. A közepes jövedelmű országok követték példájukat. Kínában a sertéshús fogyasztása hatszorosára nőtt 1975 és 2005 között.
Könyvek és ötletek: Megkockáztathatjuk-e ennek a fejlődésnek az előnyeit? ?
R.L .: Az antibiotikumok használata költséges. Az antibiotikumoknak való kitettség szelektív nyomást gyakorol a baktériumokra, és elősegíti az olyan szervezetek túlélését, amelyek genetikai mutációkat hordoznak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy ellenálljanak a gyógyszeres kezeléseknek. Az antibiotikumok bármilyen használata hozzájárul az "antibiotikum-rezisztencia" kialakulásához, és a rezisztens organizmusok száma növekszik ezen gyógyszerek alkalmazásával. Az antibiotikum-rezisztens fertőzések veszélyesek, néha végzetesek: a leggyakoribb rezisztens baktériumok, a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) több halálesetet okoznak az Egyesült Államokban, mint az AIDS, a tuberkulózis és a 'hepatitis B együttvéve.
Az antibiotikumok hatékonyságának csökkenése a bakteriális fertőzések kezelésében ma már világméretű jelenség. Az ellátáshoz és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya valódi probléma, különösen azokban az országokban, ahol a hasmenéses megbetegedések gyakoriak, mivel ezek az antibiotikumok fokozott használatához vezetnek. A magas jövedelmű országokban a fertőző betegségek problémáját nagyrészt az étrend javításával, a víz klórozásával, a szennyvízelvezetéssel és a közegészségügyi szolgáltatások létrehozásával sikerült legyőzni. De az alacsony jövedelmű országokban és sok alacsonyabb és közepes jövedelmű országban antibiotikumokat használnak az intézkedések hiányának pótlására. Mire 1942-ben bevezették az antibiotikumokat az Egyesült Államokba, a fertőző betegségek halálozási aránya már 100 000 emberre 200-ra csökkent. De azokban az országokban, ahol a fertőzések száma nagyobb, az antibiotikumokat még mindig széles körben használják.
A magas jövedelmű országokban a fertőző betegségek problémája viszonylag kicsi. Az első vonalbeli antibiotikumok hatékonyságának csökkenését ott kompenzálják a második és a harmadik vonalbeli antibiotikumok, de ezek drágábbak, ami megnöveli az egészségügyi költségeket. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban ez a költség a második vonalbeli kezeléseket hozzáférhetetlenné teszi a legtöbb beteg számára, hozzájárulva a megnövekedett morbiditáshoz és halálozáshoz.