Milyen szövődmények lehetnek a fekélyes vastagbélgyulladásban
A fekélyes vastagbélgyulladásnak számos szövődménye lehet, amelyek közül néhány veszélyezteti a beteg életét.
Primitív szklerotizáló cholangitis a fekélyes vastagbélgyulladás gyakori szövődménye. Az epevezetékek gyulladása jellemzi. Idővel fibrózis léphet fel az epevezetékekben, növelve a cirrhosis kockázatát. Sajnos a fekélyes vastagbélgyulladás ezen szövődménye ritkán mutat tüneteket korai szakaszában. De a betegség előrehaladtával a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Fáradtság
- Hasmenés
- Viszkető bőr
- Hidegrázás
- Fogyás
- Láz
- Sárgaság
A primitív szklerotizáló cholangitis esetében nincs specifikus kezelés. De a tünetek enyhítésére orvosi kezelés adható. Súlyos esetekben májtranszplantációra lehet szükség.
A mérgező megakolon a súlyos fekélyes vastagbélgyulladás legfeljebb 5% -ában fordul elő, és a keresztirányú vastagbél kitágulásával és a haustrációk elvesztésével (a vastagbélben mozgások keverésével) jelentkezik. Fontos a szisztémás toxicitás, magas láz, 39 Celsius fok felett, tachycardia 120 ütés/perc, leukocitózis> 10500/mm, szepszis. A kezeletlen, toxikus megakolon perforációhoz vagy peritonitishez vezet, magas halálozási kockázattal. Az esetek körülbelül 50% -a megoldódik orvosi kezeléssel, a többi azonban teljes sürgősségi colectomiát igényel.
Mérgező megakolon, súlyos vérzés azoknál, akik súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban és perforációban szenvednek, a sürgősségi colectomia indikációi.
Fulmináns vagy toxikus fekélyes vastagbélgyulladás többféle székletben jelentkezik, robbanásveszélyes, vérzéses, 38,5-nél magasabb láz, szisztémás toxicitás, dehidráció és elektrolit-egyensúlyhiány.
A "pouchitis" ilealis tartály gyulladása vagy a dysmicrobismusra adott immunválasz az ileális víztározóval rendelkező betegek 33-50% -ában fordul elő. A Pauchitis az ileális nyálkahártya gyulladásaként és intenzíven vérzéses fekélyként jelentkezik, amelyet vérrel hasmenés, láz és az extracoloniális megnyilvánulások súlyosbodása jelent. Az extenzív fekélyes vastagbélgyulladás, az elsődleges szklerotizáló kolangitis, a dohányzás, a PANCA-pozitív szerológia és a nem szteroid gyulladáscsökkentő alkalmazás lehetséges kockázati tényezője a pouchitisnek.
szigorúság a betegek 8% -ában fordul elő, és gyulladás és fibrózis okozhatja.
A fekélyes vastagbélgyulladás kitörésével társulhat trombembólia és stroke, amelyek végzetesek lehetnek. Emiatt heparin profilaxis ajánlott súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő kórházi betegeknél.
Vitaminok és ásványi anyagok hiánya a bélvérzés miatt is előfordulhat, de az is, hogy a gyomor-bél rendszer nem képes felszívni az ételből származó tápanyagokat. Sőt, idővel a beteg akár alultápláltságtól is szenvedhet.
alultápláltság akkor fordul elő, amikor a test nem kapja meg a szükséges tápanyagokat. Ez a következőkben nyilvánul meg: fogyás, izomgyengeség, fáradtság, a fertőzés vagy a betegség fokozott kockázata.
csontritkulás A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél akár a szervezet képtelen felszívni a tápanyagokat, akár hosszan tartó szteroidkezeléssel. Az osteoporosis fő tünete a gyakori törések.
A kialakulás kockázata colorectalis rák fekélyes vastagbélgyulladásban az általános populációhoz képest megnövekszik. A kockázat összefügg a betegség időtartamával, a betegség mértékével és a súlyosabb vagy tartósabb gyulladásos aktivitással.
A fekélyes vastagbélgyulladásban és a szklerotizáló kolangitiszben szenvedő betegeknél nagy a kolorektális rák kockázata, ezért a kolonoszkópiát évente el kell végezni. A vastagbélrák kockázata a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisától számított 10 év elteltével jelentősen megnő.
Mivel a vastagbélrák tünetei hasonlóak a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteihez, a rákot nehéz lesz diagnosztizálni. Tünetei: vér a székletben, hasi fájdalom és hasmenés.
A fekélyes vastagbélgyulladás következtében előforduló egyéb szövődmények:
- Szembetegségek
- Ízületi fájdalom, ízületi gyulladás vagy fibromyalgia
- Szorongás és depresszió
- Vesebetegség.
A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a páciensnek követnie kell az orvos által előírt gyógyszeres kezelést, de be kell tartania az étrend és az életmód megváltoztatására vonatkozó ajánlásait is. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára kötelező a rendszeres orvosi ellenőrzés.