Minden a gyomor-bélgyulladásról

Mi az?

okoz

Először emlékeznie kell erre a vírusos és bakteriális formák erősen fertőzőek. A gasztroenteritis leggyakoribb oka egy vírus; a fő felelős vírusok rotavírus (a hasmenés leggyakoribb oka csecsemőknél és gyermekeknél; az Egyesült Államokban szinte minden 5 év alatti gyermek megfertőződött; az oltás bevezetése előtt évente akár 60 gyermek is végzetes lehet), és norovírus (a súlyos gyomor-bélgyulladás leggyakoribb oka - 50-70% felnőtteknél, gyorsan terjed és élelmiszer-ok; gyakran előfordul a tengerjáró hajók utasai esetében); a betegség időtartama 1-2 nap. Egyéb kórokozók: adenovírusok (gyakran légúti fertőzéseket okoznak), parvovírusok (bocavírus), asztrovírusok (a gyomor-bélgyulladás harmadik oka gyermekeknél).

paraziták ritkább okokat képviselnek: giardia, uszodákból származó kriptosporidiumok vagy szennyezett vízforrások.

Giardia az állati ürülékkel szennyezett vízen keresztül terjedő hasmenés leggyakoribb oka (megtalálható a folyókban, tavakban, uszodákban, tavakban és tartályokban). Cryptosporidium az érintett emberek vagy állatok belében él, és ürülékkel ürül ki; megtalálhatók az élelmiszerekben, a vízben, a talajban vagy a szennyezett felületeken (víz, italok, mosatlan élelmiszerek, mosatlan gyümölcsök és zöldségek, WC-k és pelenka pelenkázó asztalok). A legrosszabb immunrendszerű embereknél a legnagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

Íme néhány a megbetegedés módjai ritkábban: nehézfémek (arzén, kadmium, ólom, higany), ivóvíz, felesleges savas ételek (paradicsom és citrusfélék), tenger gyümölcseinek toxinjai, gyógyszerek, például antibiotikumok, savlekötők, hashajtók és kemoterápia. Van olyan 50% -os arány is, amelyben nem azonosítanak kórokozót (idiopátiás).

Doktor asszony Claudia Vasiliu - Orvos szakorvos a klinikai gasztroenterológiában MEDAS Regina Elisabeta

"A gyomor-bélgyulladás a gyomor-bél traktus (gyomor és vékonybél) gyulladása, amely leggyakrabban vizes hasmenés, hányinger és/vagy hányás, hasi görcsök esetén fordul elő, és extradigesztív tünetekkel is társulhat, például lázzal, fejfájással, izom- és ízületi fájdalommal. leggyakrabban a szennyezett víz vagy élelmiszer elfogyasztása után. A gasztroenteritis oka elsősorban fertőző, nevezetesen bakteriális (E.coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), vírusos (rotavírus, norovírus), parazita (giardia, cryptosporidium), de ritkábban toxinokként (tenger gyümölcseiből), gyógyszerekként (klindamicin, ciprofloxacin, antacidok, hashajtók, kemoterápia) vagy nehézfémeknek (arzén, kadmium, ólom) való kitettség A leggyakrabban a gyermekek, az idősek és az immunrendszerben szenvedő betegek vannak kitéve. kompromisszum (HIV-fertőzöttek, cukorbetegek, rákos betegek) ".

tünetek

A fő tünetek vizes hasmenésből és hányásból áll, de tartalmazhat hasi fájdalmat, görcsöket, enyhe lázat (37,7 C), hányingert és fejfájást is. Hasmenés és hányás (2-5 napig fennáll) miatt előfordulhat kiszáradás amely az elektrolitok - a nátrium és a kálium alapvető elemei - elvesztésével jár. Izomfájdalmak, hidegrázás, fáradtság vagy légzési tünetek is előfordulhatnak, ha vírusról van szó. Az ételmérgezést gyakran gyanítják, bár valójában szennyezett élelmiszer-forrásokról van szó. Az utazók is megtapasztalhatják utazó hasmenése a szennyezett élelmiszer- és vízforrások miatt. Ne feledje, hogy a tünetek súlyossága attól függ, hogy az immunrendszer képes-e ellenállni a fertőzéseknek.

A legtöbb ember enyhe epizód után gyorsan felépül, folyadékot fogyaszt és helyreállítja a normális táplálkozást; a gyermekeknek és az időseknek hosszabb gyógyulási időre van szükségük, különösen, ha ez bekövetkezik kiszáradás (orvosi sürgősséget jelent). 2007-ben 17 000 ember halt meg gasztroenteritisben, különösen az idősek, Clostridium difficile és norovírus. A gyermekek esetében, észlelheti az evés vagy az ivás megtagadását, vagy erős szomjúságérzetet, csökkent eliminációt vagy a vizelés hiányát súlycsökkenés (az össztömeg több mint 10% -a), letargia és csipet után nem visszatérő bőr, könnyhiány és izzadás, szédülés a kiszáradás jelei (különösen, ha kevés a folyadékbevitel).

Tudnia kell, hogy a vírusos és bakteriális okok többsége fertőző, így továbbterjedhetnek; az ételallergiával vagy a kábítószer által okozottak nem terjednek . A közvetett érintkezés magában foglalja például az ajtókilincs megérintését vagy a szennyezett ágyban való alvást (egy felület, majd a száj érintésével).

Megnövekedett kockázat A gyomor-bélgyulladás bárkit, de különösen a közösségben élő embereket (helyőrségek, körutazási hajók, otthonok), gyermekeket és idős embereket (éretlen vagy depressziós immunrendszer, gyorsabban dehidrálódik), antibiotikum-kezelés alatt álló embereket (a normál mikrobákat elnyomja emésztőrendszer) és az emberek, akik nem tartják be a higiéniai szabályokat, azok, akik mosatlan/mosatlan ételeket vagy italokat fogyasztanak potenciálisan szennyezett forrásokból.

Diagnosztikai

A legtöbb forma az feltehetően diagnosztizálták tünetek (különösen hasmenés) alapján. Mivel a gasztroenteritis önkorlátozó betegség, az emberek túlnyomó többsége azonosítatlan marad (anélkül, hogy orvoshoz fordulna). Nincs külön vizsgálat, de ha vannak járványos epizódok, vírus- és baktériumtenyészetek, láncpolimerizációs reakciótesztek vagy egyéb immunológiai tesztek képes azonosítani a kórokozót (általában addigra a betegek többsége meggyógyul); a tesztek általában vér (teljes vérkép), elektrolitok és vesefunkciós tesztek és székletminták.

Súlyos esetekben a közegészségügyi hatóságok is beavatkoznak, diagnózisukat a beteg kórtörténetére alapozva (beleértve a tünetekkel járó közeli rokonokat is).

hasonló), a fizikális vizsgálat és az érzett tünetek (időtartam, gyakoriság, a béltranzit leírása), de a legutóbbi étel- vagy italfogyasztásról is (a közös nevező azonosítása érdekében).

Az orvos megkérdezheti, hogy a beteg elviseli-e a szájban történő folyadékbevitelt, de a vizelés gyakoriságát, súlycsökkenést, szédülést/ájulást (syncope) is azonosítani a kiszáradás tünetei e . Fontos meghatározni a legutóbbi utakat, a mérgező vagy irritáló anyagok expozícióját, az étrend vagy az ételkészítési/tárolási szokások változását (a Staphylococcus aureus 2–6 órán belül megnyílik, a Clostridium 8–10 órán belül, a Salmonella 12–12 órán belül). 72 óra), hanem a legutóbbi gyógyszeres kezelés is. Hasonló feltételeket ki kell zárni például vakbélgyulladás, vesekövek, hasnyálmirigy-gyulladás, diverticulitis vagy gyomor-bélrendszeri betegségek, például Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, mikroszkopikus vastagbélgyulladás (a has tapintásával). A szükséges lehet végbélvizsgálat (ellenőrizze a végbélnyílás rendellenességeit egy ujj behelyezésével; a kapott ürülék okkult vérzéssel vizsgálható).

Kezelés

Természetesen hasznos a jól ismert étrend, amely pirítóst, rizst, sült almát és banánt tartalmaz 1-2 napig, amíg visszatér a szokásos étrendhez. Súlyosbodó vagy újabb tünetek esetén újraértékelésre van szükség, mert ez egy másik feltétel lehet. antibiotikumok konkrétan azonosított baktériumformákban ajánlhatók, de a laboratóriumi vizsgálatokat követően pontos diagnózist igényelnek a garantált hatásuk érdekében (mindegyik mikrobának érzékenysége, illetve specifikus rezisztenciája van).

Doktor asszony Claudia Vasiliu - Regina Elisabeta, a MEDAS klinikai gasztroenterológiai szakembere:

"Az állapot gyakran önkorlátozó, és a kezelés megfelelő támogató hidratációs intézkedéseket tartalmaz orálisan vagy intravénásan, ha a beteg nem képes orális bevitelt biztosítani. Gyógyszerek is adhatók.

hasmenéscsillapítók (Smecta, Hidrasec, Furazolidone), antibiotikumok bizonyos esetekben (például Clostridium difficile fertőzés esetén), antiemetikumok (például Metoclopramide, Motilium). Amint a beteg állapota javul és az émelygés megszűnik, olyan ételeket fogyaszthat, mint pirítós, sajt, főtt rizs, sárgarépa, banán, mentatea, elkerülve a gyorsételek, paradicsom, citrusfélék, szószok, diéták vagy szénsavas italok fogyasztását. . "

szövődmények

A legtöbb esetben nincsenek szövődmények, de ha előfordulnak, akkor ez különösen kiszáradás gyermekeknél és időseknél vagy immunhiányos betegeknél. Alul fejlett állapotokban a gyermekek hidratálása nehezen érhető el, ezért sok csecsemő halálát regisztrálják ennek a betegségnek az eredményeként.

Doktor asszony Claudia Vasiliu - Regina Elisabeta, a MEDAS klinikai gasztroenterológiai szakembere:

"A gyomor-bélgyulladás fő következménye a víz- és ásványi sók elvesztése által okozott kiszáradás, amely kifejezettebb a gyermekgyógyászati betegeknél, és ha nem korrigálják, végzetes is lehet."

megelőzés

megfelelés ismert higiéniai szabályok alapvető, nevezetesen: kézmosás, különösen étkezés előtt, fertőzött személlyel vagy fertőzött tárgyakkal való bármilyen érintkezés után, napi fehérneműmosás, a betegekkel való érintkezés lehetőségének elkerülése, az egészségtelen ételek, különösen a termékek kerülése hús, a nyers ételek vagy a kezeletlen víz, a kezeletlen vagy pasztörizálatlan folyadékok (különösen a tej) kerülése, bármely termék szigorú mosása étkezés előtt, különösen fejletlen országokban, a jég elkerülése utazás közben, palackozott víz fogyasztása, beleértve a fogmosást is . Fontos megjegyezni, hogy van egy oltóanyag, amely megakadályozza a fertőzést rotavírus amelyet az élet első hónapjaitól kezdve adhatnak a gyermekek számára (ez opcionális) és oltóanyag az okozó baktériumok ellen kolera, de nem mindenhol kapható. A norovírus elleni vakcina kifejlesztését illetően 2013-ban a kutatás folyamatos és kissé sikeres volt.