Minden a neuralgiáról - tünetek, okok és kezelés
A neuralgia a fájdalom vagy az égő érzés érzése irritáció vagy idegkárosodás után. A neuralgia bármely testrészre hatással lehet, különböző súlyosságú fájdalmat okozva, az elviselhető érzésektől a súlyos fájdalomig. Mivel a fájdalom visszatérő és krónikussá válhat, a neuralgiában szenvedők végleges kezelést keresnek, hogy mindennapi tevékenységüket a fájdalom akadályozása nélkül végezhessék.
Mi a neuralgia
A neuralgia tehát egy különösen összetett és változatos betegség-szindróma általános neve, amely az idegfonatok érzékeny ágainak irritációjának vagy károsodásának következményeként jelenik meg. Mivel a neuralgikus szindróma hatással lehet a test különböző részeire, szisztematizált alcsoportokat hoztak létre az egyes neuralgia típusok meghatározására, kezdve a koponya területétől a perifériás részig.
tünetek
A neuralgia okozta fájdalom általában hirtelen jelentkezik, és a neuralgia minden típusa (attól függően, hogy melyik területen található) egy bizonyos típusú fájdalmat nyilvánít. Leggyakrabban a neuralgia fájdalom, mély szúrás vagy égő érzésként hat.
A fájdalom súlyos válságok során halad előre, de a fájdalmas háttér fennmaradhat közöttük. A neurális epizódok ugyanazon a napon belül megismétlődhetnek, és egyszerű műveletekkel kiválthatók, például tüsszögés, hirtelen mozgás, hangos nevetés, rágás vagy nagyon hideg vagy nagyon forró levegőnek való kitettség. Bizonyos esetekben a neuralgiát izomgörcsök, túlzott könnyezés, arcvörösség, bőséges izzadás vagy nyálképzés kíséri. Ezek a válságok néhány hét, hónap vagy akár év szünetek után is megnyilvánulhatnak.
Tehát a neuralgia leggyakoribb tünetei a következők:
- Hirtelen akut fájdalom (szúrás vagy szúrás formájában)
- Fájdalom vagy égés tartós érzése
- A bizsergés vagy fordítva zsibbadás érzése az érintett területen
- Izomgyengeség
- Izomtömeg csökkenés, vagy súlyos esetekben izomsorvadás
- Önkéntelen izomláz vagy izomgörcs
Általános okok
A neuralgia legtöbb formájának vezető oka az adott ideg irritációja vagy károsodása a csontokra, erekre vagy daganatokra gyakorolt nyomás miatt.
Ezenkívül számos más ismert oka is van, köztük bizonyos vírusfertőzések, mint például a Lyme-kór, a HIV/AIDS és az övsömör, valamint más egészségügyi állapotok, például a cukorbetegség és a veseelégtelenség. Az öregedés pedig a neuralgia egyik oka.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezőket illetően a legismertebb a hosszú ideig tartó hideg és/vagy páratartalom, különösen az időseknél, akik hajlamosabbak a neuralgiára, de a legyengült immunrendszerű emberekre is. Ugyanígy a hirtelen átmenet a magas hőmérsékletről az alacsony hőmérsékletre, és fordítva, neuralgiához vezethet. Ez utazási helyzetekben is előfordulhat, például egy trópusi országból télen visszatérve az európai kontinensre.
A neuralgia típusai
A szakemberek a neuralgia formáit a test érintett területei szerint osztják fel. Ezért a neuralgia leggyakoribb típusai:
- Trigeminalis neuralgia (más néven craniofacialis neuralgia vagy trigeminalis neuralgia)
- Postherpeticus neuralgia
- Nyakszirt neuralgia
- Perifériás neuralgia
- Intercostalis neuralgia (vagy interstitialis neuralgia)
- Diabéteszes neuralgia
Trigeminalis neuralgia
A trigeminus neuralgia közvetlenül kapcsolódik a trigeminus ideghez, amely a craniofacialis területen helyezkedik el. 3 idegággal rendelkezik, amelyek az agy, az arc, a száj, a fogak és az orr irányába bocsátanak ki jeleket.
tünetek
A trigeminus neuralgia a tünetek függvényében két külön kategóriára oszlik: az 1. és a 2. típusra. Az 1. típusú neuralgia okozza az égő vagy bizsergő érzést az arcon. Az 1. típusú trigeminalis neuralgiában szenvedők spontán és aritmiás fájdalom-epizódokkal küzdenek. Ezen epizódok időtartama személyenként változó, de átlagosan legfeljebb 2 percig tarthat. A 2-es típusú trigeminus neuralgia esetén ők felelnek az arcon jelentkező hangsúlyos és állandó érzésért.
Okok és kockázati tényezők
A trigeminus neuralgia pontos okai jelenleg nem tisztázottak. Ismert azonban, hogy a túl tágult erek által generált nyomás irritációt okozhat, vagy akár károsíthatja a trigeminus ideget. A sclerosis multiplex szintén befolyásolhatja a trigeminus neuralgia kialakulását. A sclerosis multiplex egy neurológiai állapot, amely gyulladásos folyamatot indít el, amely károsítja a myelinhüvelyt, amely megvédi a központi idegrendszer idegrostjait.
Ezenkívül a fertőzések, daganatok vagy bizonyos carotis rendellenességek trigeminus neuralgiát okozhatnak. Az állapot bizonyos betegségek, például influenza, vérszegénység, reuma vagy cukorbetegség összefüggésében is előfordulhat.
Nyakszirt neuralgia
Az occipitalis neuralgia az occipitalis idegek károsodásának következménye, amelyek a nyak területén helyezkednek el, és jeleket küldenek a nyaki területre.
tünetek
Az occipitalis neuralgia lüktető vagy éles fájdalmat okoz, amely a koponya tövében kezdődik és a fejbőr mentén sugárzik. Az occipitalis neuralgiában szenvedő betegek gyakran fájdalmat tapasztalnak a szempályán is.
Okok és kockázati tényezők
Az occipitalis neuralgiának számos oka van, köztük bizonyos állapotokkal, például cukorbetegséggel, köszvénygel, fertőzésekkel vagy a torok daganataival való összefüggés. A fej hirtelen mozgása gyakran rövid távú occipitalis neuralgia kialakulásához vezethet. Ugyanígy a méhnyak területén lévő izmok feszültsége a helytelen helyzet vagy tartós megterhelés révén ilyen neuralgia megjelenéséhez vezethet.
A nyak sérülései vagy bármilyen sérülése sérülés vagy szándékos sérülés miatt szintén okklipitális neuralgia kialakulásához vezethet. Ezenkívül a nyaki erek gyulladása nyomást gyakorolhat az occipitalis idegekre, ami neuralgiát okozhat.
Postherpeticus neuralgia
A postherpeticus neuralgia egy különlegesebb és rendkívül fájdalmas állapot, amely befolyásolja a bőr idegeit.
tünetek
A postherpeticus neuralgia a bőr fájdalmában nyilvánul meg, különösen az övsömör vagy a bőrfertőzés által érintett területeken. A postherpeticus neuralgiával kapcsolatos egyéb gyakori tünetek: égő érzés, viszketés és viszketés.
Okok és kockázati tényezők
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint a postherpeticus neuralgia az övsömör leggyakoribb szövődménye, és a betegségben szenvedők 10–13% -át érinti. A zsindely herpesz jellegű vírusfertőzés, akut bőrirritációval nyilvánul meg. A szélhűlésért felelős varicella-zoster vírus látens marad idegrendszerünkben, és az élet során bármikor újra aktiválódhat, övsömör formájában.
A vírus újraaktiválásakor gyulladásos folyamatot indíthat el a szervezetben, amely elég erős ahhoz, hogy hatással legyen az idegrostokra. A gyulladás tartós idegkárosodást okozhat, ami viszont neuralgikus fájdalommal nyilvánul meg, amely a betegség legyőzése után is jelentkezik.
Perifériás neuralgia
A perifériás neuralgia vagy a perifériás neuropathia a perifériás idegrendszerhez tartozó idegek károsodásából eredő fájdalomra utal, beleértve a gerinchez kapcsolódó összes idegrostot is. A perifériás neuralgia egyetlen ideget vagy egész idegcsoportot érinthet. A perifériás idegek szisztematikus károsodásának aggasztó következményei lehetnek, például érintheti az izommozgásokat irányító idegeket, az érzékszervi információkat továbbító és a bélszervek aktivitását szabályozó idegeket.
tünetek
A perifériás neuralgia fájdalmat vagy zsibbadást okozhat a kezekben, lábakban, karokban és talpakban. Egyéb tünetek: önkéntelen mozdulatok vagy izomrángások, izomgörcsök, egyensúlyvesztés, összetett motoros tevékenységekkel kapcsolatos problémák (pl. Az ing gombos lezárása), túlérzékenység érintésre vagy hőmérsékletingadozások, túlzott izzadás, gyomor-bélrendszeri zavar. az étel rágásában és lenyelésében beszéd nehézségek.
Okok és kockázati tényezők
A perifériás idegek károsodása több okból is bekövetkezhet, a leggyakoribb az intenzív fizikai megterhelés és bizonyos nehezebb sportágak, például síelés és snowboardozás okozta balesetek. A hidegnek és a nedvességnek való kitettség fontos perifériás neuropathia kockázati tényező lehet.
Intercostalis neuralgia
Az interkostális vagy intersticiális neuralgia a borda ketrecében lévő idegeket érinti, pontosabban azokat, amelyek a bordák alatt helyezkednek el, és amelyek koordinálják a bordaközi izmokat.
tünetek
Az interkostális neuralgia éles fájdalmat vagy kifejezett égő érzést okoz, amely hatással van a mellkas területére, a mellüregre és az egész intercostalis területre, elöl és hátul. Bizonyos fizikai mozgások, például légzés, nevetés, köhögés és csuklás fokozhatják a fájdalmat. Egyéb tünetek: szorító érzés a mellkasban, bizsergés vagy zsibbadás a mellkas felső részén vagy hátán, izomgörcsök és étvágycsökkenés.
Okok és kockázati tényezők
Az idegkárosodás mellett vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az interkostális neuralgia kialakulásához, például mellkasi sérülések vagy műtétek, az interkostális területen lévő idegekre gyakorolt nyomás és vírusfertőzések, beleértve az övsömört is.
Diabéteszes neuralgia
A cukorbetegség leggyakoribb szövődménye a diabéteszes neuralgia vagy neuropathia. Tekintettel az egyre növekvő számú emberre, akiket globálisan érint a cukorbetegség, a diabéteszes neuropathia előfordulása növekszik.
A diabéteszes neuropathiának 4 kategóriája van:
- Szimmetrikus perifériás neuropathia (a kezeket és a lábakat érinti, és ez a diabéteszes neuralgia leggyakoribb formája).
- Autonóm neuropathia (a test akaratlan funkcióit, például emésztést, vizeletet és pulzust vezérlő idegekben nyilvánul meg).
- Mellkasi és ágyéki vagy proximális neuropathia (a test egy részének, például a lábaknak vagy a mellkasüregnek az idegeit érinti).
- Mononeuropathia (bármelyik ideget érintheti).
tünetek
A diabéteszes neuralgia tünetei a neuropathia típusától függően eltérőek lehetnek. Így perifériás neuropathia esetén a leggyakoribb tünetek a következők: zsibbadás vagy letargia, égő vagy bizsergő, a kéz és a láb izomtónusának elvesztése vagy egyensúlyvesztés. Autonóm neuropathia esetén a tünetek bonyolultabbak, többek között a következők lehetnek: gastrooesophagealis reflux és puffadás, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, szexuális diszfunkció (nőknél és férfiaknál egyaránt), izomösszehúzódások, gyengeség, nehézségek ételt beszélni vagy lenyelni. Más típusú diabéteszes neuropátia esetén a tünetek hasonlóak, és a leggyakoribbak az egyensúlyvesztés, zsibbadás, bizsergés vagy fájdalom.
Okok és kockázati tényezők
A diabéteszes neuralgia csak cukorbetegeknél fordul elő, és főleg akkor fordulhat elő, ha a beteg vércukorszintje magas.
A kezelés formái
A neuralgia kezelési lehetőségei az állapot típusától és súlyosságától függenek. Mérsékelt vagy súlyos neuralgia esetén a helyi kezelések (például kenőcsök) vagy a szteroid injekciók alternatívája a rövid távú fájdalomcsillapításnak. A legújabb kutatások ígéretes eredményeket mutattak a pulzáló rádiófrekvenciás kezelésben, de ez jelenleg nem egyhangúlag elfogadott kezelési módszer. A súlyos neuralgia kezelésére akár hosszú távú gyógyszeres kezelés, akár műtét, vagy adott esetben mindkét lehetőség szükséges.
Gyógyszeres kezelés
A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhe vagy közepesen súlyos neuralgia esetén alkalmazhatók. Súlyos fájdalom esetén kezelési rend alkalmazható a neuralgia okainak kezelésére, például:
- Antikonvulzív szerek olyan hatóanyagokkal, mint a karbamazepin, topiramát vagy lamotrigin
- Amitriptilin alapú antidepresszánsok
- Membránt stabilizáló gyógyszerek, például gabapentin
- Izomlazítók, például baklofen
Sajnos a legtöbb gyógyszeres kezelés kellemetlen mellékhatásokkal jár, például krónikus fáradtság, gyengeség vagy figyelemhiány. Új gyógyszereket tesztelnek a neuralgiában szenvedő betegek megsegítésére, így a fájdalom enyhítése lehetséges mellékhatások nélkül.
Sebészet
Bizonyos műtéti eljárások segíthetnek a neuralgia enyhítésében, amikor a gyógyszeres kezelés már nem működik. A súlyos neuralgia kezelésére többféle műtét létezik.
Mikrovaszkuláris dekompresszió
A mikrovaszkuláris dekompresszió magában foglalja a túl tágult erek eltávolítását a neuralgiáért felelős idegből. Az eljárás során speciális tampont kell behelyezni, amely elválasztja az eret az érintett idegtől.
Sztereoaktív rádiósebészet
Bár a műtéti szektor része, nem invazív eljárás, elsősorban funkcionális rendellenességek vagy apró agydaganatok kezelésében alkalmazzák. A neuralgia kezelésében alkalmazható az érintett ideg gyökerének besugárzására, ezzel blokkolva a fájdalomjelek átjutását az agyba.
Léggömb mikrokompresszió
Ez az eljárás magában foglalja egy kis léggömb behelyezését az érintett idegbe. A léggömb megduzzad belül, ami az ideg szisztematikus és ellenőrzött pusztulásához vezet. Az ilyen típusú beavatkozásnak az a feladata is, hogy megakadályozza a fájdalomjelek kibocsátását az érintett idegtől az agyig. Az eljárás hatása azonban átmeneti és 1-2 év múlva teljesen eltűnik.
Homeopátiás kezelés
A homeopátiás kezelés személyre szabott gyógytervet foglal magában, a neuralgia típusától, a fájdalom intenzitásától és a beteg kórtörténetétől függően. A homeopátiás kezelési terv leggyakoribb ajánlásai: árnika kivonat gél/kenőcs, Spigelia kiegészítők, kamilla tea tömörítések vagy Hypericum perforatum tinktúra. A homeopátiás kezelést gyakran kísérik az akupunktúrára vagy az orvosi masszázsra vonatkozó ajánlások, a beteg állapotától függően.
Megelőzési módszerek
Bár a neuralgia kialakulása és kialakulása nem akadályozható meg, számos módszer létezik a fájdalom epizódjainak csökkentésére vagy enyhítésére orvosi kezelés nélkül. A szabadtéri testmozgás és a rendszeres testmozgás jelentős javulást eredményezhet, és javíthatja a beteg életminőségét. Bármilyen sportággal kapcsolatos döntés meghozatala előtt szakember ajánlása szükséges.
Az általános kikapcsolódás és a közérzet, amilyen nehéz elérni, néha ugyanolyan fontos. Ezért a masszázs, meditáció, légzés vagy vizualizációs gyakorlatok fontos szerepet játszhatnak az általános jólét elérésében és végső soron a neuralgikus fájdalom enyhítésében.