Minden a szonoelasztográfiáról szól

A szonoelasztográfia egy nem invazív és nem besugárzó ultrahang technika, amellyel egyes parenchymás szervek vagy egyes tumoros formációk szöveteinek rugalmassága értékelhető. Ennek a módszernek számos alkalmazása van, a hepatológia területén, de olyan szervek gócos elváltozásainak detektálására is, mint a hasnyálmirigy, a lép, a vesék, a pajzsmirigy, az emlő. Ennek a technikának a legfőbb előnye, hogy nem invazív módszer, és változata lehet a biopsziának/szúrás-biopsziának.

A szonoelasztográfia típusai

A leggyakrabban használt szonoelasztográfiai technikák olyan dinamikus technikák, amelyek általában a szöveti nyíróhullámok sebességén alapulnak: tranziens elasztográfia (Fibroscan), pontnyíró hullám elasztográfia (pSWE) és 2D nyíróhullám elasztográfia (2D-SWE). A kvázi statikus technikák közé tartozik a valós idejű (idegen) kvalitatív elasztográfia, amely a szövetek deformációján alapul.

A. Máj alkalmazások

1. Az átmeneti elasztográfia (Fibroscan) az első és legszélesebb körben alkalmazott technika a májfibrózis értékelésére számos májbetegség esetén. Az elv a következő: az ultrahangos szonda ultrahangot és rezgő impulzust is kibocsát, amelyet a májban továbbítanak, és amelyet a készülék összegyűjt. Az eredmény azonnal elérhető lesz, és legalább 10 érvényes mérésen alapul, a fibrózis mértéke egyenesen arányos a hullám visszafogásának sebességével. Mivel ez nem invazív, fájdalommentes és nem besugárzó módszer, az eljárást szükség esetén meg lehet ismételni.

Előkészítés - a beteg ne fogyasszon folyadékot és ne egyen 3 órán át a vizsgálat előtt. A betegnek a vizsgálati ágyon is le kell ülnie legalább 3 perccel a mérések megkezdése előtt.

a májfibrózis mértékének értékelése olyan betegségekben, mint: krónikus vírusos hepatitis (B, C), toxikus vagy gyógyászati, alkoholmentes máj steatosis és alkoholos májbetegség (a cirrhosis kizárása érdekében), májcirrhosis.
a kezelés hatékonyságának értékelése és a máj állapotának dinamikus értékelése.
a máj értékelése a májtranszplantáció után.

túlsúly/elhízás
ascites jelenléte
ellenjavallt terhes nők és aktív beültethető orvostechnikai eszközökkel (pacemaker) szenvedő betegek számára

2. A pontnyíró hullám elasztográfia (pSWE) és a 2D nyíró hullám (2D-SWE) újabb szonoelasztográfiai technikák, amelyek nyíróhullámokat használnak, amelyek szöveti diszlokációt váltanak ki. Mérje meg a nyíróhullámok sebességét az adott szövet egyetlen pontján (pSWE), vagy szerezzen színes térképet a szövet merevségéről vagy a nyíróhullámok sebességéről az érdekes területen (2D-SWE). A technológia ultrahangos készülékeken érhető el, ugyanazzal az ultrahangos szondával, mint egy hagyományos hasi ultrahang esetében. A májszövet rugalmasságának értékeléséhez a méréseket a jobb májlebenyen végezzük, a beteget a hátára helyezzük, karját a feje fölé emeljük. A mérések során a páciensnek visszatartja a lélegzetét, az eredményhez 10 felvétel szükséges. Az eredmény azonnal elérhető lesz.

Előkészítés - a betegnek a vizsgálat előtt legalább 2 órán át nem szabad folyadékot inni és enni, és a vizsgálat előtt legalább 10 percig pihentetnie kell.

az előrehaladott fibrózis kizárása alkoholmentes máj steatosisban és alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél
a májfibrózis súlyosságának értékelése krónikus vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és cirrhosis azonosítására krónikus vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegeknél
a portál hipertónia értékelése

Korlátozások - elhízás (de az eljárást kevésbé befolyásolja a FibroScan)

B. A szonelasztográfia nem máj alkalmazása

Általában kvázistatikus, valós idejű elasztográfiai technikákat tartalmaznak.

Előkészítés - a betegnek a vizsgálat előtt 8 órán át nem szabad folyadékot inni és enni mély szedációval végzett echoendoszkópos módszerek miatt.

szilárd hasnyálmirigy-képződmények jellemzése echoendoszkópos elasztográfiával
további vizsgálat a gyanús nyirokcsomók finom aspirációs szúrásának eldöntése érdekében
a Crohn-kór bélelváltozásainak jellemzése
a vesék átültetés után történő értékelése a többszörös biopszia elkerülése érdekében
a pajzsmirigy csomóinak és a mell elváltozásainak további jellemzése

Ezt a vizsgálatot a Craiova Központi Poliklinikán végzik.