Minden, ami az autoimmun vasculitis betegség tüneteiről, okairól, diagnózisáról és kezeléséről szól
(P) Érrendszeri elváltozások
A vasculitis olyan autoimmun betegség, amelyben a test tévesen látja az ereket idegen betolakodóként és megtámadja őket, gyulladást okozva és szűkületükhöz vezet. A vasculitis önmagában is előfordulhat, vagy egy reumás betegség egyik jellemzője lehet, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus vagy szisztémás szklerózis. Súlyos esetekben a betegeknél szervkárosodás vagy halál léphet fel. A vasculitis bármilyen korú, fajú és nemű embert érinthet.
A vasculitis sokféle lehet. Az érintett erek nagysága szerint osztályozzák őket.
Nagy hajó. Reumás polioalgia, Takayasu arteritis, temporalis arteritis (és óriássejtes arteritis)
Közepes edény. Buerger-kór, bőr vasculitis, Kawasaki-kór, polyarteritis-csomók
A vasculitis akkor fordul elő, amikor az immunrendszer véletlenül megtámadja az ereket. Hogy mi váltja ki ezt, nem teljesen tisztázott. Néha egy autoimmun rendellenesség kiváltja a vasculitist. Autoimmun rendellenességek fordulnak elő, amikor az immunrendszer olyan antitesteket (fehérjéket) termel, amelyek megtámadják és befolyásolják a saját szöveteit vagy sejtjeit.
A vasculitis tünetei a gyulladásos folyamatban részt vevő speciális erektől függenek.
A vasculitis különböző típusai az ereket az egész test jellegzetes helyein érintik. Például az óriássejtes artéria általában közepes és nagy ereket tartalmaz, amelyek táplálják a fejet és a nyakat, de ritkán a vesék erét. Ezzel szemben a Wegener-féle granulomatosis (GPA) gyakran magában foglalja a vesét, nagyon gyakran a tüdőt és szinte mindig a felső légutakat, de ritkán az agy ereit. Buerger-kór magában foglalja a lábujjakat. A gangrén a véráramlás mély hiányából eredhet.
A vasculitis különböző típusainak (lokalizált) az erek érintettségének mintázata. A vasculitis azonban szisztémás betegség. Így a vasculitisben szenvedő betegek rosszul érzik magukat. Gyakran van lázuk, fogyásuk, fáradtságuk, gyors pulzusuk és diffúz fájdalmuk és nehezen azonosítható fájdalmuk. A vasculitis olyan betegség, amely szenvedést okoz, mivel ilyen gyakran társul egy-egy fajta fájdalommal: fájdalom a szívrohamban, a gyomor-bél traktus számára elégtelen vérfájdalom, fájdalom a bőr fekélyében. Bizonyos esetekben azonban a fájdalom eredetének és kiváltó okának azonosítása rendkívül kihívást jelent. Ezen diffúz, rosszul lokalizált "alkotmányos tünetek" mellett a vasculitis gyakorlatilag a test bármely szervrendszerét érintheti.
Fontos megjegyezni, hogy nem minden szervrendszert érint minden beteg. A szervek (és a tünetek) érintettsége egyedi, valamint a vasculitis típusa (kategória).
Különféle kiütések, amelyek közül a legklasszikusabb a "tapintható lila" - vörös foltok, általában a lábakon találhatók. Ezeket a foltokat általában a vizsgáztató ujjbegyei érzik, ezért a "tapintható" leíró. Ezek az elváltozások abból adódnak, hogy a vér gyulladt és sérült ereken keresztül szivárog a bőrbe. "Kultúrákban" szoktak megjelenni.
A vasculitist a tünetek, a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és a teszt eredményei alapján diagnosztizálják.
Laboratóriumi tesztek. A vér- és vizeletvizsgálatok azt jelezhetik, ha bizonyos vérsejtekben és antitestekben (fehérjékben) kóros vér van.
Biopszia. Gyakran ez a legjobb módszer a vasculitis határozott diagnózisának felállítására. A biopszia során az orvos kis mintát vesz az érintett erekből vagy szervekből, hogy mikroszkóp alatt tanulmányozza, és gyulladás vagy szövetkárosodás jeleit keresi.
Az orvosa által elvégezhető egyéb lehetséges vizsgálatok és vizsgálatok a tünetektől függenek, és a következők lehetnek:
A vasculitis kezelése a vasculitis típusától, az érintett szervektől és az állapot súlyosságától függ. A vasculitis kezelésének fő célja az érintett erek gyulladásának csökkentése. A súlyos vasculitisben szenvedőket vényköteles gyógyszerekkel kezelik. Az enyhe vasculitisben szenvedők könnyen megtalálhatnak fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent, aszpirint, ibuprofent vagy naproxent.
A vasculitis kezelésére használt szokásos vényköteles gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroidok és a betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD). A kortikoszteroidok segítenek csökkenteni az erek gyulladását. Ilyenek például a prednizon, a prednizolon és a metilprednizolon. Az orvosok DMARD-gyógyszert írhatnak fel, ha a vasculitis súlyos, vagy a kortikoszteroidok nem működnek megfelelően. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a gyulladást okozó sejteket. Ilyenek például az azatioprin, metotrexát és ciklofoszfamid.
Az önigazgatás magában foglalja az orvosok és más egészségügyi szolgáltatók által előírt kezelés megértését és követését. Fontos továbbá életmódválasztás és egy reumatikus vagy autoimmun betegség, például vasculitis, fizikai és érzelmi hatásainak kezelése. Az egyéni menedzsment magában foglalja a mindennapi döntéseket a jó élet és az egészség megőrzése érdekében.