Minden nyolcadik szepszisben szenvedő beteg meghal komplikációktól - sante bolygó
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
PARTNEREK
Miről beszélünk
Május 11-én hirtelen meghalt Pierre Bonhôte, a neuchâteli szocialista politikus és volt kantoni vegyész. 51 éves ünnepének előestéjén. Ez a váratlan eltűnés egy "égő bakteriális fertőzésnek" köszönhető - közölte családja. Más szavakkal, a szepszis. Évente a Vaud és a genfi egyetemi kórház sürgősségi osztályain körülbelül 400 szepszis-esetet fogadnak el, ami nyolcadik esetben a páciens halálát eredményezi.
A súlyos fertőzésben való halál a 21. században nagyon valószínűtlennek tűnik, mivel megszoktuk az antibiotikumok hatékonyságát a baktériumok elleni küzdelemben. Ezeknek a gyógyszereknek a piacra kerülése a második világháború után forradalmasította az orvostudományt. És nehéz felidézni, mennyire féltek és rosszul értették a fertőzéseket e felfedezés előtt. A sorozat rajongói számára Steven Soderbergh "The Knick" szappanopera szembeötlően rekonstruálja ezt az orvostudományi fordulatot.
Manapság még mindig tartanak a test hatalmas fertőzéseitől, úgynevezett szepszistől, amelyek szélsőséges esetekben halálhoz vezethetnek. És ez még fiatal és egészséges embereknél is. Észak-Amerikában évente 750 000 szepszis fordul elő. Svájcban a vaudi és genfi egyetemi kórházak, a CHUV és a HUG sürgősségi szolgálatai évente mintegy 400 esetet regisztrálnak. Annak ellenére, hogy az elmúlt tizenöt évben a halálozás a felére, 30-ról 15% -ra csökkent, a nyolcadik beteg mégis szepszis szövődményei miatt hal meg.
Rossz találkozás
Hogyan lehetséges, hogy egy egészséges ember nem tud ellenállni a fertőzésnek, még akkor sem, ha jól kezelik őket? Kicsit hasonlít egy baktérium és egy gazdaszervezet (beteg) rossz találkozásának történetéhez. Innentől kezdve több séma lehetséges. A gazdaszervezet immunválasza például nem lehet megfelelő. A test védelmi rendszere túl későn reagál, mert nem ismerte fel időben a fertőző ágenst ellenségként harcolni. Ezután hagyja, hogy a fertőzés olyan arányban növekedjen, hogy lehetetlen lesz megfékezni. Ezzel szemben a test túlreagálhatja és túlzott gyulladásos reakciókat válthat ki, amelyek szervi elégtelenséget okozhatnak. Utolsó forgatókönyv: "A baktériumok különösen virulensek is lehetnek, akár rezisztensek is az antibiotikumokkal szemben" - magyarázza Thierry Calandra, a CHUV fertőző betegségek osztályának vezetője.
Bármi legyen is az oka, a baktériumok szaporodnak, majd elterjednek az egész testben. Ez az "invázió" szervi elégtelenséget okozhat, például máj, vese, tüdő vagy véralvadást az erekben. Ezt súlyos szepszisnek vagy szeptikémiának nevezzük. A vérnyomás drámaian csökkenhet. A vér már nem látja el a szerveket, különösen a szívet és az agyat. Ezt hívják sokknak vagy szeptikus sokknak. "A folyamat olyan gyors lehet, hogy még az antibiotikumok beadása esetén is végzetes lehet az eredmény" - magyarázza Vaudois professzor. Azok a baktériumok, amelyek ezt a katasztrofális mintát okozzák, a meningococcusok vagy a staphylococcusok.