Minél alacsonyabb a koleszterinszint, annál jobb
LDL-koleszterin (Alacsony sűrűségű lipoprotein) - vagy "Rossz koleszterin" - a szív- és érrendszeri megbetegedések, köztük akut koszorúér-események (miokardiális infarktus) vagy magas vérnyomás előfordulásával jár együtt. (1)
Emellett a HDL koleszterin (Nagy sűrűségű lipoprotein), más néven "Jó koleszterin" korrelálhat a csökkent kardiovaszkuláris rizikóval (Framingham-tanulmány, 5000 alanyból álló mintával, 1977-es bizonyíték az alacsony LDL-koleszterin és a magas HDL és a koszorúér-betegség csökkent kockázatának összefüggésére) (2).
Magas koleszterinszint és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata
Az egyik fő patofiziológiai mechanizmus, amellyel a "rossz koleszterin" elősegíti a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását, az a részvétele a érelmeszesedés: az artériás erekben az atheroma plakkok kialakulását nagymértékben befolyásolja a megnövekedett mennyiségű LDL jelenléte a vérben. Idővel ezeknek a lemezeknek a növekedése (gyakran irreverzibilis) elkerülhetetlenül hozzájárul az artériák merevségének növeléséhez és a fal megvastagodásához, ezáltal csökkentve azok lumenét. Így egy potenciális halálos kimenetelű esemény kiváltható az artéria teljes elzáródása és a szükséges oxigén biztosításának lehetetlensége révén a szívizomban, majd annak nekrózisában (miokardiális infarktus) vagy az atheroma plakkból származó fragmensek leválasztásával, stroke előfordulásával (AVC).
Míg az LDL elősegíti a méret növekedését és az új atheromatous plakkok megjelenését, a HDL-koleszterin, más néven "jó koleszterin", hozzájárul az LDL-koleszterin vérkoncentrációjának csökkentéséhez a vérből a májba szállítva, ahol metabolizálódik és újrafeldolgozódik. Szintén nagyon fontos a HDL-koleszterin jótékony hatása az entothelium (az erek belső rétege) integritására, ami lelassítja és/vagy megakadályozza az atheroma plakkok képződését.
Bár a magas vér LDL-szint és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása (3, 4) közötti közvetlen összefüggést idővel megkérdőjelezték, ezt egyhangúlag megerősítik. az alacsony LDL-koleszterinszint és a magas HDL-koleszterinszint hozzájárulása a kardiovaszkuláris kockázat csökkentéséhez, implicit módon a szívkoszorúér-betegség (instabil angina, miokardiális infarktus) megjelenése a következő elv alapján: "a kevesebb jobb" (LDL-c) és "a több jobb" ("magasabb a jobb" - HDL) c). (5)
Ezért a vérben az LDL-koleszterin ("rossz" koleszterin) szintjének állandóan alacsony szinten tartása és a HDL-koleszterin magas szintjének biztosítása nagyon fontos lépés a szív- és érrendszeri betegségek, például a koszorúér-betegség, agyvérzés vagy a magas vérnyomás megelőzésében. De pontosan mik ezek az értékek, és melyek azok a határok, amelyeken belül esnek (mit jelent ez, konkrétan "kevés" vagy "sok"?).
Koleszterin: minél alacsonyabb, annál jobb?
Az American Heart Association (AHA) és az American College of Cardiology (ACC) által kidolgozott 2018-as útmutató (frissítve 2019-ben) szerint - Útmutató a vér koleszterin kezeléséhez - Az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris események (ASCVD) kockázatától függően a koleszterinszint különböző célértékeit írják elő.
Így azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri atherosclerotikus betegség (ASCVD) szerepel, és akiknél a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata nem túl nagy, az LDL-koleszterin célértéke legfeljebb 70 mg/dl. Azoknál az embereknél, akiknek nincs kórtörténetében szív- és érrendszeri betegség, de akiknek az LDL-c (LDL-koleszterin) értéke meghaladja a 190 mg/dl-t, ajánlott a cél LDL-c-érték 100mg/dl. (5, 6, 7)
Akár elsődleges megelőzésről (első kardiovaszkuláris esemény előfordulásának megelőzése), akár másodlagosról (másodlagos kardiovaszkuláris betegség megelőzése szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél) beszélünk, a vér lipidjeinek bizonyos optimális értékei vannak, például:
- LDL-koleszterin ≤70mg/dl, szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél, vagy nagyon nagy az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata
- LDL-koleszterin ≤ 100mg/dl sok kockázati tényezővel (pl. Cukorbetegség, metabolikus szindróma)
- LDL-koleszterin ≤130mg/dl azok számára, akik nem tartoznak az első 2 kategóriába
- Teljes koleszterin (CT): 75-169mg/dl 20 éves vagy annál fiatalabb embereknél
- teljes koleszterin 100-199mg/dl 21 év felett
- HDL-koleszterin ≥45mg/dl (egyes források szerint az optimális érték ≥60mg/dl)
- Trigliceridek: ≤150 mg/dl (8)
Az új érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegségek 10 éves kockázatától, a társbetegségek (pl. Cukorbetegség) jelenlététől, az életkortól, a korábbi szív- és érrendszeri események előzményeitől vagy a higiénikus étrend és az egészséges életmód elfogadásától, a terápiás stratégia (valamint a terápiás célok) esetenként eltérnek. (5, 6, 7)
Függetlenül a választott terápiás rendtől és a választott gyógyszerektől (pl. Sztatinok), mindenekelőtt nagyon fontos, hogy a beteg egészséges életmódot folytasson (pl. Rendszeres testmozgás, a telített zsírtartalmú ételek elkerülése), valamint a tudatosság és a kardiovaszkuláris kockázat internalizálása, amelynek ki van téve. (6, 7)
Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a szívkoszorúér-betegség és a depresszió együtt.
A nyaki artériák a nyakban elhelyezkedő nagy artériák, amelyek oxigéntartalmú vér sp.
A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás a leggyakoribb krónikus betegség Európában és Európában .
- Családi hiperkoleszterinémia
- Poligén hiperkoleszterinémia
- Epehólyag koleszterin (eper hólyag)
- Hipolipidémia (hipokoleszterinémia)
- A koleszterinről, szeretettel
- Koleszterin és szív- és érrendszeri betegségek
- Hiperkoleszterinémia és érelmeszesedés
- koleszterin
- Az egészségre káros zsírok
- Maximális napi zsírbevitel
- A tojás növeli a vér koleszterinszintjét?
- A tojás növeli a szív- és érrendszeri kockázatot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél?
RÉSZBEN IGAZ - A legújabb kutatások azt mutatják, hogy összefüggés van a tojásfogyasztás és a vér koleszterinszintje között.
A közelmúltban készített tanulmány az étrendi koleszterin egészségi kockázatairól.
A Scientific Reports folyóiratban megjelent tanulmány szerint az alváshiány megváltoztathatja a géneket.