Minimálisan invazív emlőrákos műtét, maximális biztonságban, OCH-val
Az emlőrák sokkal hatékonyabban kezelhető, ha korai stádiumban diagnosztizálják. Ezért jelent meg az OCH - a mellráknak szentelt Kiválósági Központ. Az egyetlen hely a régióban, ahol a betegség minimálisan invazív módon kezelhető a Sentimag segítségével, amely Romániában az egyetlen olyan eszköz, amely sugárzás nélkül képes felismerni a nem tapintható daganatokat intraoperatív módon és az őrszem nyirokcsomóját. Ez a technológia része annak a korszerű berendezésnek, amelyet a kórház vásárolt, hogy felajánlja a konstantai embereknek, és nem csak azt a lehetőséget, hogy korszerűen és hatékonyan kezeljék otthonukat.
A kezelést a maximális biztonság körülményei között, az emlőráknak szentelt OCH - Kiválósági Központban végzik. A kórházi egység által végrehajtott intézkedéseket az új betegbiztonsági normák rendelkezéseinek megfelelően fogadják el, az alábbiak szerint:
- Harmadik epidemiológiai;
- A kórházba kerülő személyzet és betegek megfelelő felszerelése;
- Az emberek közötti társadalmi távolság legalább 1,5 m betartása;
- Gyakori kézhigiénia fertőtlenítő oldatokkal;
- A látogatók és rokonok hozzáférésének korlátozása az OCH kórházban;
- Az orvosi felületek és területek fertőtlenítésének gyakoriságának növelése,
- Állítsa be a konzultációs intervallumot úgy, hogy elkerülje a várakozási területek torlódását.
A betegek biztonsága érdekében a felvétel előtt és az epidemiológiai triage részeként speciális vizsgálatokat végeznek: RT-PCR (garat- és orrváladék a SARS-CoV-2 fertőzés diagnosztizálásához szükséges biológiai minták vételének és szállításának eljárása szerint) és tüdő CT. Sőt, a fekvőbeteg osztályokat úgy alakították át, hogy legalább 2 méter legyen az ágyak között, vagy csak egy ágyat hagyjanak az osztályon.
Az emlőrák olyan diagnózis, amelyet senki sem szeretne hallani, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy jogerős ítélet, ha megelőzően járunk el és rendszeresen mammográfiás szűrésekre megyünk orvoshoz. A Covid-19 fertőzés megelőzése érdekében bevezetett megelőzési intézkedéseknek megfelelően továbbra is megvédhetjük életünket e betegség ellen. Ebben az értelemben az OCH erőfeszítéseket tett egy új koncepció kidolgozására, amelynek célja mind a megelőzés, mind a normák szerinti kezelés, amire soha nem került sor hazánk délkeleti régiójában.
Prof. Univ. Dr. Așchie Ion - elsődleges sebész - az OCH emlőrák műtéti csapatának koordinátora elmagyarázza:
„Az emlőrák kezelése komplex multidiszciplináris megközelítést igényel: emlő, hónalji nyirokcsomók és potenciális mikrometasztázisok. Az axilláris nyirokcsomók megközelítései szintén különbözhetnek: az axilláris nyirokcsomók műtéti kivágásától minden betegnél, a mintavételen át a beavatkozás elmaradásáig. Ezen attitűdök mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. Az axilláris nyirokcsomó áttétek jelenlétének vagy hiányának megállapításához azonban a mintavételhez szükséges műtét mértékét kezdetben pontatlanul amplitúdóként határozták meg. A mintavétel a sentinel nyirokcsomó-biopszia technika bevezetésével precíz folyamattá vált. ”
"Az őrszem nyirokcsomó az első nyirokcsomó, amely nyirokot kap az elsődleges daganattól. (Átlagosan 2-3 őrszem nyirokcsomó van). Az őrszem nyirokcsomó legnagyobb valószínűséggel az összes axilláris nyirokcsomóból származik. A sentinel nyirokcsomó biopszia korai emlőrákban javallt: T1, T2, NO (tapintható hónalji nyirokcsomók nélkül). A korai stádiumú emlőrákos betegek több mint 95% -ában az axilláris lymphodissection azt mutatja, hogy a nyirokcsomók nem hatolnak be. A standard axilláris nyirokcsomó disszekciót csak akkor hajtják végre, ha az őrszem nyirokcsomóban áttétek vannak. Ezzel elkerülhető a felesleges hónalji disszekció és annak lehetséges szövődményei: vállműködési zavar, krónikus fájdalmas váll, felső végtagi lymphedema, hónalji vénák trombózisa. Így az őrszem nyirokcsomó biopsziája a korai rák kezelésében szokásossá vált, lehetővé téve a tudományosan megalapozott döntéseket. Az őrszem nyirokcsomó biopsziája olyan műtétet végez, amely megkíméli a beteg nyirokcsomóit, és kevés mellékhatása van. ”
Az őrszem nyirokcsomó biopsziájának szokásos eljárása radioizotóp nyomjelzőt (99 mTh) és/vagy kék színezéket vagy fluoreszcens festéket használ. De a dolgok egyáltalán nem egyszerűek ezekkel az eljárásokkal:
- A rádiójelzőnek azonban többszörös hátránya van: a sugárterheléstől, nagy költségekkel, egészen addig, hogy egyetlen kórházban sem végezhető el (ehhez szükség van a nukleáris orvosi osztály meglétére). Mindezek a tényezők növelik a betegek várólistáját, és így nem mindenki kaphat olyan gyorsan kezelést, amennyire szüksége van.
- A kék színezék könnyen használható, nem igényel speciális műszereket, de az esetek 1-3% -ában anafilaxiás reakciókat válthat ki.
- A fluoreszcens nyomjelző I.C.G. (indocianin-zöld) nehezen használható, és hosszú tanulási görbével jár.
Ez az oka annak, hogy szükség van egy új eljárás felfedezésére az őrszem nyirokcsomó biopsziához, amely ugyanolyan hatékony, mint a szokásos eljárás (radioizotóppal), de nem radioaktív, ugyanolyan könnyen használható, mint a kék színezék, de nem allergiás. egyetlen előadással az orvosnak, esetleg járóbeteg-alapon. Tehát a Sentimagot megtervezték.
Mi a Sentimag?
A Sentimag-ot Európa több mint 20 országában használják, ahol több mint 190 egység található. Ennek a technológiának a segítségével több mint 40 000 beteget tártak fel, 30 000-et az őrszemcsomónál és 10 000-et az immateriális melldaganatoknál. Az őrszemcsomó kimutatási arány 94,4% és 98% között volt.
Hogyan működik a Sentimag?
"A Sentimag egység a feltáró szondával együtt mágneses teret állít elő, amely ideiglenesen mágnesezi a Magseed vagy a sötétbarna Magtrace szuszpenzió szupermagnetikus vas-oxid nanorészecskéit, mágneses jelenlétüket pedig a szonda fogadja és számszerűen lefordítja az egység képernyőjén és akusztikus jel által. . Így a mell és az őrszem nyirokcsomó nem tapintható daganatait észlelik. A Magtrace egy szuperparamágneses vas-oxid nanorészecskék sötétbarna szuszpenziója, szerves karboxidextrán bevonattal, amely külső mágneses mező jelenlétében reagál. "
A Sentimag előnyei példátlanok:
- az egység hordozható
- A kezelőszonda könnyen használható a bemetszés előtt és után is
- egyszerűen használható, csak rövid időtartamú ismerkedést igényel
- nagy pontosságú (összehasonlítható a szokásos radioaktív folyamattal)
- a hangjel változásai segítik az orvost, hogy a betegre koncentráljon, és ne az egység képernyőjére
"Az alkalmazást legalább 20 perccel és legfeljebb 7 nappal az őrszem nyirokcsomó biopsziája előtt végzik, a munka rugalmasságának különös előnyét elérve. Az injekció szubkután az interstitialis szövetben, majd 5 percig masszírozza az injekció helyét (a beteg is megteheti). Ezt követően a Magtrace szuszpenzió a nyirokelvezetés útját követi az axilláris ganglionok felé. A hónalj nyirokcsomók szűrőként működnek, és fizikailag visszatartják és koncentrálják a részecskéket a Magtrace-ben, ahol a Sentimag által elhelyezhetők. A Sentimag szonda mágneses teret generál, amely ideiglenesen mágnesezi a vas-oxid nanorészecskéket a Magtrace-ben, majd észleli őket. Minél nagyobb a nanorészecskék koncentrációja, annál erősebb a jel. A jel 3-3,5 cm mélységig van jelen ", részletezi Prof. Univ. Dr. Aşchie.
A Sentimag - Magtrace előnyei páratlanok:
- nagy pontossággal rendelkezik, mint a szokásos radiotracer eljárás, amely lehetővé teszi az őrszemcsomó vagy az emlő megfoghatatlan daganatának detektálását és ultrahangos érzékelését.
- kiküszöböli a személyzet, a beteg, a környezet besugárzásának problémáját
- a nukleáris orvosi osztályra már nincs szükség
- nagy rugalmasságot kínál a munkához, bármikor elvégezhető bármely kórházban, bármely műtéti klinikán
- könnyen használható
- metszés előtt és után használható
- rövid ideig tartó ismerkedés után orvosa egyszerűen használhatja
- nem igényel speciális preoperatív képzést, a beteg közvetlenül a műtőbe mehet
- ambuláns körülmények között végezhető, anélkül, hogy a páciensnek éjszakára kellene maradnia
- interstitialis szubkután injekció esetén anafilaxiát nem jelentettek
- csökkenti a betegek, különösen az idősek stresszét
- lehetőséget nyújt nagyobb számú beteg kezelésére
A korai stádiumban és a multimodális kezelés révén helyesen diagnosztizált emlőrák terápiás sikerességi aránya nagyon magas, erről az OCH Kiválósági Központ mellrákkal foglalkozó csoportja meggyőződése. A Sentimag műtét mellett Romániában az egyetlen olyan technológia, amely intraoperatív módon, besugárzás nélkül, nem tapintható daganatokat és őrszem nyirokcsomókat észlel az OCH-ban, a betegek a következőkből is profitálhatnak:
Az emlőrák sokkal hatékonyabban kezelhető, ha korai stádiumban diagnosztizálják.