Minőségirányítási kézikönyv 7. oldal

III/1. Szabvány b

oldal

Közvetett gondozás

Gyógyszeres kezelés és öntözés PEG

PEG = perkután endoszkópos gastrojejunostomia

Frekvencia:

  • Gyógyszeres kezelés az orvos által előírt módon. Mivel nem minden gyógyszer alkalmas csövön történő alkalmazásra, a megfelelő orvosi konzultációra és receptre van szükség!

Öblítés:

  • minden etetés előtt és után
  • a gyógyszer beadása előtt, között és után
  • alkalmazás nélküli időközönként legalább naponta egyszer
  • A szonda átjárhatóságának megőrzése
  • Orvos által felírt gyógyszerek biztosítása a vásárló számára

Anyag, előkészítés:

  • 20 ml Luer fecskendő
  • Adapter, a szonda gyártmányától függően
  • víz
  • Gyógyszerek - egyenként mozsárban őrölve és vízben oldva

Végrehajtás:

  • hogy tájékoztassa az ügyfeleket
  • Készítse elő az anyagot
  • Mosson és fertőtlenítsen kezet
  • Csukja be a tömlőbilincset a szondán
  • Szükség esetén vegye ki az átviteli eszközt a szondából
  • Csatlakoztassa az adaptert és a fecskendőt
  • Nyissa ki ismét a szondán a tömlőbilincset
  • Injektáljon 20 ml vizet
  • Csukja be a szonda mellékletét

Gyógyszeres kezelés:

  • Eljárás a fentiek szerint, a gyógyszer kiöblítése után - majd ismét öblítse le a szondát

Utógondozás:

  • Az anyagot dobja el
  • Fertőtlenítse a munkafelületet
  • dokumentáció

Jegyzet:

  • Ne használjon gyümölcslevet vagy gyümölcs teát öblítéshez - a gyümölcssav az élelmiszer-összetevők pelyhesítését okozza - az eltömődés veszélye!
  • Higiéniai okokból tisztítsa meg naponta legalább egyszer a szonda csatlakozóját tiszta vízzel
  • Ne használjon fekete teákat - a szonda elszíneződik - a szemrevételezés már nem lehetséges
  • Tartalmazza az alkalmazott öblítőfolyadékok mennyiségét a mérlegben!
  • A tömlőbilincs megakadályozza a gyomor váladékának elszabadulását, amikor a cső nyitva van
  • Biztonsági okokból záródjon le az alkalmazási szünetekben a dezorientált, nyugtalan ügyfelek számára

Az ügyfél tárolása:

  • A felsőtest emelkedése 30 0 evés közben és utána legalább 30 perccel!

III/2. Szabvány

Közvetett gondozás

Suprapubikus belső vizeletkatéter

Probléma:

  • Fertőzés, gyulladás veszélye a szúrás helyén
  • Eltömődött katéter, nincs vizeletelvezetés
  • A közeli szervek sérülése a szúrástól, vérzés
  • A kisülő rendszer helytelen kezelése
  • A vizelet a katéter mellett áramlik
  • Görcsös fájdalom

Jegyzet:

  • A suprapubikus hólyagelvezetés előnyösebb a transzurethralis katéterezésnél. A mechanikai sérülések és fertőzések kockázata alacsonyabb

Okoz:

Húgyúti fertőzés:

  • tisztátalan munka a katéter elhelyezésekor
  • az ürítő rendszer helytelen kezelése

Véres vizelet:

Piros szúrás helye:

  • mechanikus stimuláció, manipuláció az ügyfelek részéről
  • Az aszeptikus eljárás figyelmen kívül hagyása a kötések cseréjénél

Nincs vizeletelvezetés:

  • A katéter lumen elzáródása
  • A katéter megfordulása

A vizelet szivárog a szúrás helyéről:

  • A katéter lumen elzáródása
  • A katéter megfordulása
  • A tiszta vizelet problémamentes, állandó elvezetése
  • Tartsa sértetlenül a hólyagokat és az ureter nyálkahártyáját
  • Irritáló szúrás helye és tiszta, száraz kötéscsere
  • A szövődmények korai felismerése és elkerülése

Készítmény/anyag

  • Steril kötszerkészlet steril kesztyűvel, hasított borogatással, tamponnal, bőrfertőtlenítővel, benzinnel a vakolatmaradványokhoz és a bőrbarát vakolattal
  • Ápolási intézkedés:
  • Ha a katétert frissen helyezték el, a kötést naponta cserélik
  • Problémamentes sebállapot esetén az öltözködés 3 naponta cserélődik
  • A szúrás helyének ellenőrzése minden kötéscserével
  • Ha a szúrás helyén nincs vér és szekréció, átlátszó hidrokolloid kötést lehet felhelyezni; ez legfeljebb 7 napig marad helyben, ha a szúrás helyét naponta megfigyelik
  • Kézfertőtlenítés, óvatosan távolítsa el a régi kötést, újítsa meg a kézfertőtlenítést, nyissa ki a kötőszettet, helyezzen eldobható kesztyűt, ellenőrizze a szúrás helyét, a bőrfertőtlenítés nem szükséges, ha a leletek nem irritálódnak. Helyezzen be egy új, száraz, steril borogatást, rögzítse a Fixmull segítségével. Ezenkívül rögzítse a katétert a feszültség ellen gipsztartóval. Végső kézfertőtlenítés. Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékot fogyasszon!

Jegyzet:

  • Győződjön meg arról, hogy a leeresztő tömlő száraz és a környezet tiszta
  • A táska cseréje kb. 14 nap múlva, vagy ha a táska piszkos
  • Szándék nélküli dekontekció esetén: A katéter végét törölje le alkoholos törlőkendővel, permetezze alkoholos fertőtlenítő oldattal és hagyja megszáradni. Helyezzen be új táskát
  • A meleg, nedves borogatásnak vagy a hasi borogatásnak görcsoldó hatása van
  • A bőr ápolását a rend ellen védik lágy cinkpasztával
  • Csak zárt vizeletelvezető rendszereket használjon csepegtető kamrával és visszacsapó szeleppel
  • A vizeletzsák kiürítésekor permetezze le a lefolyócsövet alkoholos fertőtlenítő oldattal; Douching, beültetés csak akkor, ha az orvos írásban elrendelte
  • Ne emelje a vizeletzsákot a hólyag szintje fölé, kerülje a katéter meghúzását és megszorítását; Ne vezesse a katétert a végbélnyílás mellett; A csepegtető kamrának függőlegesnek kell lennie, és nem tölthet fel; ne válassza le és ne; a folyamatos vizeletáramlás a legjobb cystitis profilaxis!
  • A suprapubic katéter cseréje 6-8 hetente

III/3. Szabvány

Közvetett gondozás

Benne lévő vizeletkatéter behelyezése a nőbe

Probléma:

  • Óriási behatolás az ügyfél magánéletébe
  • A húgyúti fertőzések hosszú távon alig kerülhetők el
  • Az életminőség megőrzése, nagyrészt akadálytalan mozgás a társadalmi környezetben
  • A higiéniai irányelvek betartása és a fertőzés kockázatának minimalizálása
  • Megfelelő hidratálás
  • Információk az ügyfelek kezeléséről és kezeléséről
  • Steril anyag, tiszta környezet, alacsony csíra környezet a nemi szervek területén
  • Helyes katéterpozíció, jó rögzítés

Készítmény/anyag:

  • Állandó katéter (méret az orvos megállapodása szerint), készen áll a helyettesítő katéter, katéterkészlet, vizeletelvezető rendszer, gyűjtőedény
  • Kézfertőtlenítő

Ápolási intézkedés:

  • Helyezés: Feküdj a hátadon, terítsd szét a lábad, emeld fel a fenekedet egy kis párnával
  • Intim higiénia: hajtsa végre vagy végezze el

Steril kesztyű:

  • Kézfertőtlenítés után vegyen fel kesztyűt - a jobbkezes 2 kesztyűt a jobb kezén, a balkezes a II. Kéz;
  • Borítás: Has hasított ruhával hasított, a fenék előtt kis ruhával;
  • Fertőtlenítés: Vulva: csipesszel vegye fel a béta-adon oldattal átitatott golyótampont, és húzza meg a vonalat minden egyes tamponnal a szeméremcsonttól a perineumig. A másik kezével terjessze a szeméremajkakat. 1. és 2. tampon: nagy szeméremajkak jobb és bal oldalon, 3. és 4. tampon: kis szeméremajkak jobb és bal oldalon. 5. Törölje a húgycső nyílását. Bátor a hüvely bejárata a 6-ossal
  • Kenőanyag: lassan csepegtessen kb. 3 ml Instilla-Gel-t a húgycsőbe - hagyja hatni az érzéstelenítést; Az ügyfelek enyhe szúrást érezhetnek;

Katéter elhelyezése:

  • Távolítsa el a katéter védőburkolatát, vegye le a második kesztyűt, steril kézzel óvatosan helyezze a katétert a húgycsőbe, amíg a vizelet ki nem folyik; majd toljon előre még 2-3 cm-t. Csatlakoztassa a vizeletelterelő rendszert;
  • Ne engedje, hogy 500 ml-nél több vizelet ürüljön ki - a többit 30 percig szorítsa le, vagy hagyjon további 500 ml-t

Blokk:

  • 10 ml desztillált vízzel blokkoljuk; Óvatosan húzza ki a katétert a hólyag aljáig

Utógondozás:

  • Távolítsa el a tamponokat a hüvely bejáratától, szárítsa meg a nemi szerveket borogatással. Helyezze a katéterzsákot a hólyag szintje alá; Csatlakoztassa a vizeletelvezető rendszert húzás nélkül;

Jegyzet:

  • A húgycső bejárata nem mindig pontosan középen, néha oldalán van;
  • Használja ki a második gondozó segítségét;
  • A katéter cseréje után tartsa ugyanolyan méretű;
  • Érintés nélküli módszer: 3 steril kesztyű helyett jobb 2 steril csipeszt használni

Minőség ellenőrzés:

  • Garantált az egységes megközelítés. A kockázatokat és az ebből következő profilaxis alkalmazást felismerik, megvalósítják és dokumentálják
  • Az ápoló diagnózis ezekre a profilaxisokra utal, és leírja azok jellemzőit

Ápolási diagnózis, lásd III/2. Cystitis profilaxis

III/4. Szabvány

Közvetett gondozás

Benne lévő vizeletkatéter behelyezése férfiaknál

Probléma:

  • Óriási behatolás az ügyfél magánéletébe
  • A húgyúti fertőzések hosszú távon alig kerülhetők el
  • Az életminőség megőrzése, nagyrészt akadálytalan mozgás a társadalmi környezetben
  • A higiéniai irányelvek betartása és a fertőzés kockázatának minimalizálása
  • Megfelelő hidratálás
  • Információk az ügyfelek kezeléséről és kezeléséről
  • Steril anyag, tiszta környezet, alacsony csíra környezet a nemi szervek területén
  • Helyes katéterpozíció, jó rögzítés

Készítmény/anyag:

  • Állandó katéter (méret az orvos megállapodása szerint), készen áll a helyettesítő katéter, katéterkészlet
  • Vizelvezetési rendszer, gyűjtőedény, kézfertőtlenítő

Ápolási intézkedés:

Tárolás:

  • Feküdj a hátadon, tegyen egy kis párnát a feneke alá a hasizmok jobb kikapcsolódása érdekében; Tartsa kissé szét a lábát
  • Végezzen intim higiéniát, vagy végezze el

Steril kesztyű:

Borító:

Fertőtlenítés:

  • Emelje fel a péniszt steril borogatással, és húzza vissza a fitymát a fényes barázda mögé; Vegye fel a csipeszt; A glancokat és a húgycső nyílását fertőtlenítsük béta-adon oldatba áztatott golyócskákkal, és mindegyik tamponnal egy vonalat alkossunk a húgycső nyílásától; 1., 2. és 3. tampon a hüvely körül, 4. tampon: óvatosan terítse szét a húgycső bejáratát és fertőtlenítse; Dobja el a csipeszt

Kenőanyag:

  • Helyezzen lassan 8-10 ml Instilla gélt a húgycsőbe magasra emelt pénisz mellett; hadd cselekedjen az érzéstelenítésért. Enyhe "égő érzést" okozhat; Helyezze a péniszet egy steril borogatásra;

Katéter elhelyezése:

  • Távolítsa el a katéter védőburkolatát. Tiszta kézzel vegye fel az új csipeszt; Vegye fel a katétert a léggömb mögé. Nyújtsa a péniszet a mennyezet felé, és óvatosan helyezze be a katétert a csipesszel, óvatosan behúzva, amíg ellenállás érződik; majd engedje le a péniszt 30-45 ° C-ra a láb felé, és nyújtja még egy kicsit; Addig nyomja a katétert, amíg a vizelet ki nem jön; majd tolja előre még 2-3 cm-rel
  • Csatlakoztassa a vizeletelvezető rendszert
  • Ne hagyja, hogy 500 ml-nél többet engedjen le -30 percig, válassza le a többit, vagy hagyjon még 500 ml-t lefolyni

Blokk:

  • Blokkoljon 5–10 ml desztillált vízzel; Óvatosan húzza ki a katétert a hólyag aljáig

Utógondozás:

  • Szárítsa meg a nemi szerveket tömörítéssel és tolja vissza a fitymát; Csatlakoztassa a katétert a hólyag szintje alá; Rögzítse a vizeletelvezetési rendszert, miközben megfigyeli az aszepszist, húzás nélkül

Bővebben a 8. oldalon ...

További bejegyzések a témában

  • Mi az idősgondozás
  • Szájápolás
  • Ápolói küldetésnyilatkozat
  • A személyes higiénia előzetes megfontolása
  • A szívelégtelenség gondozása
  • Orrápolás

Ossza meg ezt a bejegyzést itt:.