Mióma Tíz válasz, amely megnyugtat
"Daganat" diagnózis - mindenki azonnal rákra gondol. De ne essen pánikba: a mióma jóindulatú. Itt talál választ a leggyakoribb kérdésekre.
Mik azok a mióma?
A mióma jóindulatú daganat: csomók, amelyek a méh izom- és kötőszöveti rostjaiból keletkeztek. Mérete változó lehet: a legtöbb, amit az orvosok felfedeznek az ultrahangon, a borsótól a gesztenyéig terjednek; de vannak olyan óriások is, mint a kézilabda.
Nagyjából minden harmadik-negyedik nő tudja, hogy egy vagy több mióma van. Más nőknek azonban fogalmuk sincs róla, mert a csomók nem okoznak kellemetlenséget. - Vannak becslések - mondta dr. Barbara Ehret-Wagener, a bad Salzuflen-i burggrabeni női klinika vezetője " a nők 70 százalékának kicsi a myómája ".
Mióma: válaszok a legfontosabb kérdésekre
Fennáll a rák kockázata?
Susanne Hengst, a berlini Charit radiológiai osztályának orvosa megnyugtatja: "A valószínűség 1: 10 000." Ennek ellenére ellenőrzésre van szükség. A nőgyógyásznak rendszeres időközönként ultrahanggal kell megfigyelnie és megmérnie a csomókat, hogy megkülönböztesse őket a gyorsabban növekvő és más formájú rosszindulatú daganatoktól.
Hogyan keletkeznek a mióma?
Mivel pubertás előtt és a menopauza után alig van mióma, ésszerű feltételezni, hogy növekedésük összefüggésben van a nők hormonális egyensúlyával. Különösen az ösztrogén játszik fontos szerepet. Ezenkívül ismerünk néhány kockázati tényezőt: örökletes komponens, túlsúly, gyermektelenség. Az anya-lánya konfliktusok, az elfojtott, egész életen át tartó álmok és a meg nem élt kreativitás szintén összefüggésben vannak a mióma növekedésével.
Hogyan érzi a miómákat?
A miómákat gyakran véletlenül fedezik fel, általában rutin tapintással vagy ultrahangvizsgálattal. De panaszokat is tehet:
- A közvetlenül a nyálkahártya alatt (submucosal) elhelyezkedő mióma és az izomréteg mióma (intramuralis) nehezebb, hosszabb vagy fájdalmasabb periódusokat okoz.
- A myomák, amelyek közvetlenül a méh peritoneum burkolata alatt nőnek ki (suberous), sokáig nem zavarják a nőket. "Csak akkor, amikor nagyon nagyok lesznek, megnyomhatják a hólyagot vagy a belet" - magyarázza Susanne Hengst orvos. "A nők úgy érzik, hogy gyakran kell vizelniük, vagy székrekedésük van."
- A szuberózisos mióma, amely néha kis almaként kapaszkodik a szárakba, drámai helyzetet válthat ki: amikor a szárak megcsavarodnak, és a mióma már nem jut vérhez. A nő hirtelen, súlyos fájdalmat érez a hasában. Akkor azonnal meg kell operálni.
Kezelni kell?
A kényelmetlenséget nem okozó mióma nem igényel kezelést. Ha a vérszegénység súlyos menstruációs vérzés következtében jelentkezik, általában elegendő a tünetek enyhítésére. Csak ritkán szükséges eltávolítani a miómát; például ha a nő minden menstruáció alatt rendkívüli fájdalmat szenved, vagy ha a mióma évente több mint egy hüvelykre nő. Még akkor is, ha bebizonyosodik, hogy a mióma okozza a gyermektelenséget, műteni kell őket.
Vannak gyógyszerek?
Az ösztrogének stimulálják a mióma növekedését. Ezért néha kordában tarthatók ellenfeleik, a progesztinek segítségével. A fogamzásgátlók, például a mini tabletták, a felkar implantátumai vagy a hormon spirálok progesztogén alapon működnek. Csökkentik a menstruációs vérzést, vagy akár biztosítják annak teljes leállását - ez a mellékhatás mindenképpen kívánatos a mióma esetén.
Ritka esetekben a nőgyógyászok úgynevezett GnRH-analógokat is előírnak. "Ezek a hormonok mesterségesen juttatják a nőket a menopauzába" - magyarázza Susanne Hengst. - Már nincs vérzése, a mióma zsugorodik. De vannak menopauzás tünetek is. Ezért a nőgyógyászok csak súlyos esetekben és legfeljebb hat hónapig írják fel őket a műtét előkészítéseként. Susanne Hengst: "Egy korábbi GnRH-terápia lehetővé teszi, hogy a nagy és összeolvadt mióma is annyira összezsugorodjon, hogy eltávolítható legyen - a méh elvesztése nélkül!"
A természetes eszközök segítenek?
Érdemes lehet kipróbálni. A homeopátiák arról számolnak be, hogy gyakran megállíthatják a mióma növekedését, és még a súlyos vérzést is képesek szabályozni. A homeopátiás kezelés megkezdése előtt azonban egyértelműen diagnosztizálni kell a miómát, és a nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell nőgyógyászukat.
Dr. Barbara Ehret-Wagener, a Nőegészségügyi Munkacsoport (AKF) alapító tagja szerzetespaprikából készült termékeket ajánl. Állítólag ez a növény úgy viselkedik, mint egy progesztin. "Még nem láttam, hogy a mióma csökkenne vagy akár eltűnne ennek következtében. De ha abbahagyják a növekedést, és már nem okoznak problémákat, úgy gondolom, hogy a terápiás cél megvalósult."
Hogyan történik a művelet?
Amikor a mióma eltávolítása elkerülhetetlen, sok nő inkább a kulcslyuk-technikát részesíti előnyben: Az orvos hosszú, csipeszszerű eszközökkel dolgozik, amelyeket apró bemetszésekkel helyez be a hasüregbe. Ez a módszer alkalmas kis miómák és a méh külső részén lévők számára.
Dr. Az Ehret-Wagener kritikusan szemléli ezt a modern típusú műveletet: "Az ezzel a módszerrel eltávolítható kicsi myomák általában olyan kevés kényelmetlenséget okoznak, hogy ott hagyhatja őket. A nagyobb myomák felaprítása után gyakran láttam gyulladást, mert nem minden bitet eltávolítottunk. "
A klasszikus a hasi metszés, amely hasonló a szemérem hajszálán lévő császármetszéshez. Nagyobb mióma esetén alkalmazzák. Még ha sok mióma is elterjedt az egész méhben, az orvosok inkább a nyílt műtétet részesítik előnyben. A méh belsejébe kinyúló mióma esetén gyakran választják a hüvelyen át vezető utat - ez egy egyszerű módszer, kevés szövődménnyel.
Néha az orvos azt javasolja, hogy távolítsa el a méh egészét. De légy óvatos: Mielőtt ilyen radikális lépést tesz, feltétlenül kérjen több orvosi véleményt!
Kivágás nélkül is megtehető?
A mióma okozta súlyos vérzés esetén a méh nyálkahártyája (endometrium) eltávolítható. Ezt a nyálkahártyát lézersugarakkal vagy forró folyadékkal (ballon obliteration) elpusztítják. A méh megmaradt, de a beteg már nem teherbe eshet.
Két másik módszer, amely nem igényel szikét, az úgynevezett "embolizáció" és "fókuszált ultrahang". Mindkét technika viszonylag új és nagyon ígéretes.
A mióma ellenére terhes?
A méh külső oldalán elhelyezkedő szuberózisos mióma általában egyáltalán nem befolyásolja a terhességet. A méh belsejében növő mióma megakadályozhatja a megtermékenyített petesejt beültetését. Később vetélést vagy koraszülést okozhatnak. A méh kijáratánál lévő myomák megnehezítik a szülést.
Dr. Ehret-Wagener azt tanácsolja, hogy csak próbáljon teherbe esni - tapasztalatai szerint a legtöbb esetben minden jól megy. Másrészt Susanne Hengst, a berlini Charit munkatársa azt javasolja, hogy az intramuralis és submucosalis myomákat előzetesen távolítsák el, még akkor is, ha a műtét és a hegek új kockázatot jelentenek.
A nőknek mindenesetre alapos tanácsot kell kérniük különböző szakértőktől. Mivel van ideje - elvégre a mióma nem rákos.