Mióta; az elhízás problémává válik; gyógyszertári magazin
A zsír egészségtelen. Vagy nem? Két szakértő elmagyarázza, miért olyan nehéz meghatározni a túlsúlyt, és mikor okoz igazán kárt
Vastag, normális, vékony: a határok folyékonyak
Németország túl kövér. A Robert Koch Intézet szerint ebben az országban a nők mintegy 53 százaléka túlsúlyos. A férfiaknál ez 67 százalék. De mit is jelent ez valójában? És ez egyáltalán probléma? Martin Wabitsch professzor sóhajt, amikor meghallja ezt a kérdést. "A legnagyobb probléma az, hogy a túlsúlyt gyakran nem tekintik problémának" - mondja az Ulmi Egyetemi Kórház Gyermek endokrinológiai és diabetológiai osztályának vezetője. A túlzott zsírlerakódást nem tekintik kockázatnak, mert az ember kezdetben nem érzi magát rosszul vagy fáj. Valójában azon lehet vitatkozni, hogy a túlsúly önmagában is betegség-e vagy sem.
Az azonban biztos, hogy a lehetséges másodlagos betegségek listája hosszú: a cukorbetegség, az arterioszklerózis, a szív- és keringési betegségek, például a magas vérnyomás, a szívroham vagy agyvérzés ugyanolyan fontosak, mint az ízületi problémák, csökkent termékenység, hormonális változások, a máj és az epehólyag betegségei, az alvási légzési szünetek és a a vastagbél, a méh, az emlő, a prosztata és az epehólyag megnövekedett kockázata. Nem is beszélve az érintettek pszichés szenvedéseiről és a gyakran előforduló depresszióról. "Ha ezt megérted, akkor világossá válik, miért az elhízás nagyon súlyos probléma" - mondta Wabitsch. Jürgen Ordemann professzor, a Helios Klinikum Berlin-Buch elhízási és anyagcsere-sebészeti központjának vezetője még világosabb szavakat talál: "Az elhízás globális méretű katasztrófa."
Most keresse meg az egészségügyi alkalmazást
Fitneszalkalmazásokat keres?
Az interaktív alkalmazáskereső segít a "digital-ratgeber.de" partnerportálon. Hogyan lehet megtalálni az igényeinek megfelelő alkalmazást.
A BMI: választott eszköz, de nem tévedhetetlen
De mikor válnak a fontok valójában kozmetikumból orvosi problémává? És hol van a határ a túlsúly és az elhízás között? A számok megadják a kezdeti tájékozódást: ha testtömeg-indexe (BMI) legalább 25, akkor túlsúlyosnak, 30 felett pedig elhízottnak tekintik. Ezt az értéket úgy határozzuk meg, hogy a súlyt elosztjuk a négyzet méretével. Az eredmény nem tévedhetetlen, de más módszerekhez képest pontosabbnak bizonyult, ezért érvényesült.
Az Egészségügyi Világszervezet a BMI-t is használja a test teljességének mutatójaként. Ezenkívül csak két másik módszer bizonyított: egyrészt a derék kerülete, amelyet közvetlenül a köldök fölött mérnek, és amelynek a férfiaknál nem lehet nagyobb 94 cm-nél, a nőknél 80 cm-nél. Ezek a határértékek a túlsúlyt jelzik, 102 és 88 centimétertől kezdve elhízásról beszélünk. Másrészt létezik a "derék-csípő arány", amelyben a derék kerülete el van osztva a csípő kerületével. A nők normál súlya 0,8, a férfiaknál 0,9.
De: "Mindezek az értékek alkalmasabbak tanulmányokhoz és statisztikákhoz, mint egyes emberekhez" - mutat rá Ordemann. Bár a BMI a túlsúly mutatójának bizonyult, vannak gyengeségei. Például bárki, aki rendkívül magas, alacsony vagy jól képzett, áteshet a repedéseken. Az érték nem tesz különbséget a zsír és az izomtömeg között, és az átlagos méreteken alapul. A tanulmányok arra is utalnak, hogy a kissé magasabb BMI-vel rendelkező emberek magasabb várható élettartammal rendelkeznek. "Csak emiatt soha nem szabad egy értéket külön nézni, hanem mindig kiegészítő diagnózist kell végrehajtani" - mondja Ordemann.
A vér többet mutat, mint a BMI
Csak így lehet kideríteni, hogy van-e potenciálisan káros túlsúly vagy sem. A legfontosabb információkat a vér szolgáltatja: "Mindenekelőtt a vérnyomás, valamint a vér cukor- és zsírszintje informatív" - magyarázza Wabitsch. Ha ezután figyelembe veszi az életkort, a nemet, az életmódot, a korábbi betegségeket és a genetikai tényezőket, akkor közelebb kerül a kérdéshez. Az orvosokat az is érdekli, hogy a test hol található a zsír. Tanulmányok kimutatták, hogy a hasi zsír károsabb, mint a fenékben vagy a combban található zsír, és hogy a zsírsejtek másképp működnek. Akinek úgy gondolja, hogy súlyproblémája van, annak alapos orvosi vizsgálatot kell végeznie. "Csak a vérértékek alapján lehet megállapítani, hogy az elhízás kórokozó-e, és hogy szükség van-e terápiára" - mondja Ordemann.
Néha az egészségbiztosító társaságok által támogatott konzervatív terápia elegendő. Az étkezési magatartást elemzik, egyéni táplálkozási tervet készítenek és edzésprogramot dolgoznak ki. A kísérő pszichoterápia segíthet a viselkedés tartós megváltoztatásában. De ennek az útnak megvan a maga határa, még a legjobb akarat és vas önfegyelem mellett is: "Akár meghízunk, akár nem, sok köze van az anyagcserénkhez, az örökletes hajlamhoz és ahhoz, ahogy testünk reagál a környezetünkre" - magyarázza Wabitsch és Az asztmát használja összehasonlításként: "Tudjuk, hogy egyeseknél allergia miatt alakul ki asztma, másoknál nem." Hasonló az elhízásra való hajlam. Vannak, akik másoknál jobban beletörődnek a mozgáshiányba és a magas kalóriatartalmú ételek túlkínálatába.
Végső műtét?
Ha a konzervatív terápiák kudarcot vallanak, a műtét segíthet. "Néha a gyomor csökkentése az egyetlen hatékony módszer az érintettek megsegítésére" - mondja Ordemann. A gyomor műtéti beavatkozással kisebb lesz. Különböző módszerek léteznek, például gyomorszalag, gyomor bypass vagy hüvelyes gyomorhüvely. Ideális esetben az eljárás nemcsak a gyomor vagy az emésztőrendszer méretét változtatja meg, hanem a hormonális egyensúlyt, valamint az agy és a gyomor vezetékeit is. "Akkor a valódi siker elérésének esélye a legnagyobb" - mondja Ordemann. Az ilyen műveletek azonban kockázatokkal is járnak.
Akárhogy is: "Nem arra a világra vagyunk teremtve, amelyben élünk" - értenek egyet a szakértők. A mindennapjainkban hiányzik a testmozgás, ugyanakkor túlzott az élelmiszer-kínálat, amelynek energiasűrűsége magas, de amely minden sarkon elérhető és az ipar hirdet. Kombináció, amelyre sok ember jelentős súlygyarapodással reagál. Ennek csak nagyon kevés esetben van köze az önfegyelem hiányához: "A kövéreket teljesen igazságtalanul megbélyegzik" - pontosítja Wabitsch. "Az utolsó dolog, amire szükségük van, a társadalom megvetése."