Mit kell tenni egy törött bordával; gyógyszertári magazin
A legtöbb esetben a törött borda magától meggyógyul. Miért fontos még mindig a kezelés?
- Animáció: A bordák itt futnak
- Fő okai: esések és balesetek
- Milyen típusú törések vannak?
- Milyen tünetek jellemzőek?
- Hogyan ismeri fel az orvos a törött bordát?
- Hogyan kezelik a törött bordát?
A bordatörések a gyakoribb csonttörések közé tartoznak. Leginkább balesetek okozzák őket.
Az embernek tizenkét pár bordája van. Elöl porcdarabok kapcsolódnak a csontos szegyhez. Hátul kis ízületeken keresztül érintkeznek a gerincvel. Ezek az anatómiai struktúrák együtt alkotják a mellkas vázat, amelyet mellkasnak is neveznek.
Animáció: A bordák itt futnak
A tüdőt védő mellkas rugalmas és mozgékony, ugyanakkor nagyon stabil. "Ezért az egészséges, fiatalabb embereknek nagy erőre van szükségük a bordatöréshez" - mondja Boris Möbius, a berlini Hubertus Evangélikus Kórház ortopédiai, traumaműtéti és sportorvosi klinikájának vezető orvosa. Az életévek számával azonban a bordák mobilitása és ereje gyakran csökken. Ez megmagyarázza, hogy a bordák törése főleg az idősebb, csontritkulásban szenvedő betegeket érinti.
A bordatörés fő okai: leesések és balesetek
A tipikus kiváltó tényezők közé tartoznak a zuhanások a széleken, például a kád szélén, a lépcsőkön vagy a szék hátulján. További lehetséges okok az autókkal és kerékpárokkal bekövetkezett balesetek, vagy az olyan kontakt sportágakban, mint a foci, a kézilabda, a jégkorong vagy a harcművészetek, valamint a fizikai erőszak, például a rúgások vagy ütések. Nem ritka, hogy a borda eltörik a mellkasi kompresszió során, még akkor is, ha helyesen hajtják végre - de semmiképpen sem lehet oka ennek az életmentő elsősegély-intézkedésnek a megszakítására.
A tartós köhögés, például krónikus obstruktív tüdőbetegség miatt, szintén bordatörést okozhat. "Ilyen fáradtsági törés esetén azonban a csontszerkezetet általában a csontritkulás is gyengíti" - számol be Boris Möbius.
Különböző típusú törések vannak:
- Soros bordatörés: Ha a test ugyanazon oldalán egymás felett fekvő három vagy több borda eltörik, az orvosok bordatörések sorozatáról beszélnek.
- Bordatörés: Bordatörés esetén az érintett bordának legalább két törése van, így a csontdarab vagy a köztük lévő darabok gyakorlatilag szabadon mozognak.
- Nyitott szünet: Ha egy törésvég behatol a bőrbe, akkor az nyitott törés.
Az érintettek többsége egyszerű, zárt bordatörést szenved, amelyben a fragmenseket a környező struktúrák stabilizálják, és nem helyezik el egymás ellen.
Milyen tünetek utalnak a borda törésére?
"A törött borda fő jellemzője a viszonylag súlyos fájdalom, amely súlyosbodik, ha mélyen belélegez, és amikor köhög" - mondja Boris Möbius szakértő. Az érintett borda területére gyakorolt nyomás, például fekvéskor, és a felsőtest mozgásai is fokozzák a fájdalmat. Ezenkívül lélegzéskor néha őrlő zajok hallhatók. A törés gyakran kívülről látható a törés helyén fellépő duzzanatok és zúzódások révén. A fájdalom miatt az érintettek általában sekélyebben lélegeznek, mint máskor, és keresik azt a helyzetet, amelyben a legkevésbé fáj.
Sürgősségi tüdő összeomlás
Ha a páciens akut légszomjat szenved, ez pneumothoraxot vagy hemothoraxot jelez. Ez a szövődmény akkor jelentkezik, amikor levegő vagy vér jut a külső és belső tüdő közötti pleurális térbe. Ennek eredményeként a tüdő összeomlik, már nem vehet részt a légzési mozgásokban és elveszíti funkcióját. "A pneumothorax csak az összes törött borda legfeljebb öt-tíz százalékában fordul elő" - mondja Möbius. - De akkor orvosi sürgősségről van szó, amelyet azonnal kezelni kell.
A borda és a szerpentin bordák törésekor előforduló egyik tünet az inverz vagy paradox légzés. A normál légzési mozgással ellentétben a törés területén lévő bordaketrec belégzés közben befelé húzódik, és kilégzéskor kidudorodik.
Előfordul, hogy a bordák mentén futó erek megrongálódnak a repedés következtében, "de ez összességében viszonylag ritkán fordul elő" - mondja a sebészeti, ortopédiai és traumás műtét szakembere. "A bordatörés kényelmetlen, de helyesen kezelve általában ártalmatlan és nagyobb komplikációk nélkül."
Hogyan ismeri fel az orvos a törött bordát?
Még a fizikális vizsgálat is olyan nyomokat ad az orvosnak, amelyek megerősítik a bordatörés gyanúját: súlyos fájdalom a mellkas tapintása és a légzés során, hallható ropogás, más néven krepitáció. A beszélgetés során különösképpen érdeklődik a lehetséges okokról, például a balesetekről, azok lefolyásáról és egyéb tünetekről.
A diagnózis legfontosabb segítsége a mellkas röntgenvizsgálata. "A több síkban lévő röntgensugarak általában elegendőek a bordatörés megállapításához" - mondja Boris Möbius. "A pneumothorax vagy a hemothorax általában azonosítható vele."
Kétség esetén a mellkas számítógépes tomográfiáját is elvégzik, amellyel ez a két szövődmény biztonságosan kizárható. Erre a vizsgálatra súlyos betegek vagy sérült betegek esetében is szükség lehet, akik nem tudnak egyenesen állni vagy ülni.
Néha nehéz megkülönböztetni az egyszerű törött bordát a zúzott bordától. Ez a megkülönböztetés azonban nem túl fontos, mivel a kezelés nagyrészt hasonló.
Hogyan kezelik a törött bordát?
A töredékek újracsatlakoztatása egyetlen műveletre csak nagyon ritka kivételes esetekben szükséges. Rendszerint, még a soros bordatöréseknél is, a csontrészeket a periosteum és az izmok olyan mértékben stabilizálják, hogy alig mozognak egymás ellen, és ezért önmagukban újra együtt nőnek. "A kezelés alfája és omegája megfelelő fájdalomterápia" - mondja Boris Möbius. "A páciensnek képesnek kell lennie a mély be- és kilégzésre, és mindenekelőtt megfelelő köhögésre."
A fájdalom hatékony enyhítése ezért olyan fontos, hogy az érintettek ne essenek sekély légzésbe. Mert akkor a tüdő nem eléggé szellőződik, ami növeli a tüdőgyulladás kockázatát.
Ezért Möbius azt tanácsolja, hogy a bordák leesése és az azt követő fájdalmak esetén mindig forduljon orvoshoz. - A bordatörést nem szabad félvállról venni. A kötszerek vagy gipszkartonok is akadályozzák a légzést, ezért már nem használják őket.
Nyugodtan - de ne vigyük túlzásba
A betegnek mely fájdalomcsillapításra van szüksége, személyenként változó, és ezt meg kell beszélni az orvossal. Általában egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, például ibuprofen vagy diklofenak elegendő. Soros bordatöréssel néha további opiátokra van szükség.
A Boris Möbius-betegek légzési trénert is kapnak, hogy hazavigyék őket. Ezek közül a készülékek közül a legelterjedtebb három kis golyó működik, amelyeket a légzés áramlásával mozgatnak. Az, hogy milyen mélyen lélegzel be és ki, nagyon szubjektív érzés - magyarázza Möbius. "Az a követelmény, hogy három labdát fel kell robbantani, objektiválhatóvá teszi ezt."
A tüdőgyulladás megelőzése érdekében az ágyas betegek fizioterápiát és légzőterápiát kell kapniuk. A törött bordát veszélyeztető nehéz fizikai és sporttevékenységek általában a szünet utáni első négy-hat hétben tabuk. Addig nem szabad őket újra gyakorolni, amíg az orvos megadta az engedélyt.
Ettől a korlátozástól eltekintve Boris Möbius azt javasolja az összes érintettnek, hogy ne vigyázzanak túl sokat, hanem továbbra is a lehető legszokásosabban vegyenek részt az életben. A szakember szerint hat-nyolc hétbe telik, amíg a törött borda teljesen meggyógyul. "A fájdalom általában két hét múlva alábbhagy, és akkor a beteg túlélte a legrosszabbat."
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.
Olvassa el még:
Fáradtságtörések: Túlhajszolt csontok
Ismételt túlterhelés eltömítheti a csontokat, amíg el nem törik. Az ilyen stressztörést az előzetes szakaszokban gyakran fájdalom jelzi