Mit kell tudni a Barrett-szindrómáról
Eddig a gyomorégés kontroll alatt állt vény nélkül kapható gyógyszerekkel és életmódbeli változásokkal. De rosszabb is lehet.
A krónikus gyomorégés a gasztro-oesophaealis reflux betegség (GERD, nemzetközi rövidítés, amelyet Németországban is használnak) tünete, amely Barrett-szindróma kialakulásához vezethet.
Ebben a betegségben a gyomorsav állandó visszafolyása a nyelőcsőbe a belső nyelőcső bélésének állandó átalakulásához vezet. A normál sejteket a savtoleráns gyomorban található sejtek helyettesítik. A Barrett-szindróma a rák kockázatának megnövekedésével jár.
A gyomorégésnek nem kell ártalmatlannak lennie
Normális esetben a gyomorsavat a nyelőcső végén lévő szelep tartja vissza: itt található az alsó záróizom. Ez a szelep általában csak lenyeléskor nyílik és egyébként zárva marad. Gyomorégés akkor jelentkezik, amikor a szelep kinyílik közöttük. A tartós savas refluxot GERD-nek hívják.
A GERD-betegek körülbelül 10% -ánál alakul ki Barrett-szindróma. A GERD kezelése azért fontos, mert ez a Barrett-szindróma kockázati tényezője. Amint ez az állapot kialakul, a nyelőcsőrák kockázata 40-szer nagyobb.
A Barrett-szindróma általában nincs társítva specifikus tünetekkel. De a gyakoribb savas reflux és gyomorégés a GERD fő jele. A GERD egyéb tünetei vagy akár a nyelőcsőrák is előfordulhatnak, például nyelési nehézség, vérzés, hányás és súlycsökkenés.
Barrett-szindróma: Keresse meg az okot
A Barrett-szindróma csak az endoszkópia segítségével diagnosztizálható. Ebben az eljárásban egy vékony videokamerás csövet vezetnek át a szájon át a nyelőcsőbe annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a nyelőcső és a gyomor közötti átmenetről.
Általában a betegnek előzőleg könnyű nyugtatót adnak. Az endoszkópia során kis szövetmintát (biopszia) is lehet venni és elemezni.
Ha a vizsgálat során az orvos észreveszi, hogy a nyelőcsövet a gyomorsav irritálja, javasolhatja a savterhelés csökkentését. Az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés kombinációja általában megfelelő, bár ritka esetekben tanácsos a műtét.
A GERD vényköteles gyógyszerei különösen hatékonyak, ha éhgyomorra veszik be. Ebbe beletartozik:
H2-blokkolók - Ezek a hatóanyagok vényköteles és - kis adagokban - vény nélkül kapható gyógyszerek. Gyengébbek, mint a protonpumpa inhibitorok, és olcsóbbak. A H2-blokkolók közé tartozik a famotidin (többek között a Pepdul®), a cimetidin (többek között a Tagamet®), a nizatidin (többek között a Gastrax®) és a ranitidin (többek között a Zantic®).
A GERD tünetei 1-2 hónap vényköteles gyógyszeres kezelés után enyhülhetnek. Ez különösen igaz, ha egyszerre változtatja meg étrendjét és életmódját.
Néha a gyógyszereket egész életen át kell szedni a tünetek kezelésére. Sajnos azt kell feltételezni, hogy ezek a gyógyszerek nem képesek gyógyítani a Barrett-szindróma kialakulását.
Sebészeti alternatívák a Barrett-szindrómához
A nyelőcső záróizmának működését javító műveleteket fundoplikációknak nevezzük. Ez a módszer jelentősen csökkentheti a GERD tüneteit.
Egy nemrégiben készült tanulmány azonban azt mutatja, hogy a betegek felének a műtétet követő 5 éven belül újra refluxellenes gyógyszert kell szednie.
Ezenkívül a műtéti beavatkozások sem a Barrett-szindrómát nem szüntethetik meg, sem a rák kockázatát nem csökkenthetik. Ezért fontos a rendszeres endoszkópos vizsgálat.
Használja ki szakértőink szakértelmét, és kapjon részletes információkat kedvenc témájáról.