Mit kell tudni a DeMedBook-ról az endometriózisról
Az endometriózis gyógyíthatatlan, de kezelhető nőgyógyászati betegség.
Akkor fordul elő, amikor az endometrium implantátumai, amelyek általában a méhben található szövetből vannak, jelen vannak a test más területein.
Mivel a szövetek tovább sűrűsödnek, lebomlanak, reagálnak a menstruációs ciklus hormonjaira és vérzik a menstruációs ciklus alatt, az endometriózis a test mélyén képződik.
Hegszövet és összenövések képződnek, ez pedig szervfúziót és anatómiai változásokat okozhat.
Úgy gondolják, hogy az endometriózis az Egyesült Államokban a nők körülbelül 11 százalékát érinti 15 és 44 év között.
Gyors tények az endometriózisról
Íme néhány kulcsfontosságú pont az endometriózissal kapcsolatban. További információkért lásd a fő cikket.
- Az endometriózis világszerte a fogamzóképes nők 6-10 százalékát érinti.
- Úgy tűnik, hogy az állapot jelen van a fejlődő magzatban, de az ösztrogénszintről úgy gondolják, hogy a pubertás idején kiváltja a tüneteket.
- A tünetek általában a reproduktív években jelentkeznek.
- A legtöbb nő diagnosztizálatlan marad, és az Egyesült Államokban körülbelül 10 évbe telhet diagnosztizálni.
- Az allergia, az asztma, a kémiai érzékenység, az autoimmun betegségek, a krónikus fáradtság szindróma, a fibromyalgia, az emlőrák és a petefészekrák endometriózisban szenvedő nőkhöz és családokhoz kapcsolódnak.
Mi az endometriózis?
Az endometrium szövete mirigyből, vérsejtekből és kötőszövetből áll. Általában a méhben növekszik, hogy előkészítse a méh nyálkahártyáját az ovulációhoz.
Az endometrium implantátumai az endometrium szöveti gyűjteményei, amelyek a méhen kívüli helyeken nőnek.
Ha a méhen kívül nőnek, akkor ezt endometriózisnak nevezik.
Bárhol kialakulhatnak a testben, de általában a medence területén fordulnak elő.
Befolyásolhatja:
- a petefészkek
- a petevezetékek
- a hashártya
- a nyirokcsomók
Általában ez a szövet a menstruáció alatt kiürül, de a kimozdult szövet nem.
Ez fizikai tünetekhez, például fájdalomhoz vezet. Ha az elváltozások nagyobbak lesznek, befolyásolhatják a test működését. Például a petevezetékek eltömődhetnek.
A fájdalom és egyéb tünetek befolyásolhatják az élet különböző területeit, beleértve a munkaképességet, az egészségügyi költségeket és a kapcsolatok fenntartásának nehézségeit.
Tünetek
Egyéb állapotok, mint a kismedencei gyulladásos betegség (PID), a petefészek-ciszták és az irritábilis bél szindróma (IBS) utánozhatják az endometriózis tüneteit.
Az endometriózis tünetei a következők:
- Súlyos menstruációs görcsök, amelyek nem szűnnek meg NSAID-okkal
- Hosszan tartó fájdalom a hát alsó részében és a medencében
- 7 napot meghaladó időszakok
- Súlyos menstruációs vérzés, amelyhez 1-2 óránként cserélni kell a betétet vagy a tampont
- Bél- és urológiai problémák, beleértve a fájdalmat, hasmenést, székrekedést és gázokat
- Véres széklet vagy vizelet
- Hányinger és hányás
- Fáradtság
- Fájdalmas közösülés
- Foltok vagy vérzés a menstruációk között
A fájdalom az endometriózis leggyakoribb jele, de a fájdalom súlyossága nem mindig korrelál a betegség mértékével.
A fájdalom a menopauza után gyakran megszűnik, amikor a szervezet abbahagyja az ösztrogéntermelést. Ha azonban a menopauza alatt hormonterápiát alkalmaznak, a tünetek továbbra is fennmaradhatnak.
A terhesség ideiglenesen enyhítheti a tüneteket.
Bonyodalmak
A szövődmények a következők:
- Meddőség, amely a betegségben szenvedők 50 százalékát érinti.
- a petefészekrák vagy az endometriosishoz társuló adenokarcinóma kialakulásának fokozott kockázata
- Petefészek ciszták
- gyulladás
- A hegszövet fejlődése és tapadása
- A bél és a hólyag szövődményei
Fontos, hogy tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót a tünetekről, hogy elkerülje a jövőbeni szövődményeket.
kezelés
A műtét lehetséges, de általában csak akkor veszi figyelembe, ha más kezelések nem hatékonyak.
Fájdalomcsillapítók: Vagy vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil, Motrin IB és mások), vagy vényköteles gyógyszerek fájdalmas menstruáció kezelésére.
Hormonok: A kezelést hormonterápiákkal lehet elvégezni, például hormonális fogamzásgátlóval, gonadotropin-felszabadító hormon (Gn-RH) agonistákkal és antagonistákkal, medroxiprogeszteronnal (Depo-Provera) vagy danazollal. Méhen belüli eszköz (IUD) elhelyezése is ajánlható.
Műtét: Az első műtét megkísérli eltávolítani az endometriózis területeit, de szükség lehet hysterectomiára mindkét petefészek eltávolításával.
Termékenységi kezelés: A terhesség ajánlható in vitro megtermékenyítéssel (IVF).
Kezelje a tüneteket otthon
A kiegészítő és alternatív kezelések magukban foglalhatják az akupunktúrát, a kiropraktikát és a gyógynövényes gyógyszereket, de kevés a bizonyíték arra, hogy ezek hatékonyak lennének.
A koffein elkerülése segíthet a fájdalom enyhítésében, mivel a koffein súlyosbíthatja a tüneteket.
Az olyan testmozgás, mint a séta, enyhítheti a fájdalmat és lassíthatja a betegség előrehaladását az ösztrogénszint csökkentésével.
Fontos a tünetek figyelemmel kísérése az endometriózis hosszú távú szövődményei miatt. Elviselhetetlen fájdalmat vagy váratlan vérzést kell jelenteni az orvosnak.
Bár jelenleg nincs gyógymód az endometriózisra, a legtöbb nő képes enyhíteni a tünetek fájdalmát és még mindig képes gyermekeket szülni.
diagnózis
A diagnózis nehéz lehet, mert egyetlen tesztet sem kell értékelni.
Az állapot igazolásának egyetlen módja a műtéti laparoszkópia.
A műtéti laparoszkópia egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során egy vékony, megvilágított csövet, csatolt miniatűr kamerával, laparoszkópnak neveznek egy kis bemetszéssel a medence területén.
A diagnózis a következőképpen kategorizálható:
- 1. szakasz: az elváltozások minimálisak és elszigeteltek
- 2. szakasz: Az elváltozások enyheek. Többszörös és tapadás lehetséges.
- 3. szakasz: Az elváltozások mérsékeltek, mélyek vagy felületesek, kiemelkedő tapadásokkal
- 4. szakasz: Az elváltozások többszörösek és súlyosak, felszínesek és mélyek, kifejezett tapadással.
Sok évbe telhet a diagnózis felállítása.
További lehetséges diagnosztikai stratégiák: kismedencei vizsgálat, ultrahanggal vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) végzett radiográfiai képalkotás, valamint bizonyos gyógyszerek, köztük fogamzásgátló vagy gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták alkalmazása.
Diétás lépéseket javasoltak az endometriózis fájdalmának és hatásainak kezelésére.
Egy 2004-es tanulmány azt sugallja, hogy a hólyagtörésnek nevezett barna moszat ösztrogéncsökkentő hatású lehet a nőknél. Ez csökkentheti az endometriózis növekedésének ütemét.
Az egyik szerző esettanulmányt mutatott be egy olyan étrendről, amely rövid láncú fermentálható szénhidrátokat tartalmazott az endometriózis tüneteinek csökkentésére. Ez az étrend bebizonyosodott az IBS számára, és mivel gyakran megtalálható az endometriosisban, az étrend csak az endometriózisban szenvedők számára lehet hatékony.
További kutatásokra van szükség, de ennek a megközelítésnek a kipróbálása kevés kárt okoz.
Az étrend választása az endometriózis kialakulásához is kapcsolódik. Egy 2011-es tanulmány azt sugallja, hogy a növekvő gyümölcsbevitel növeli az endometriózis kockázatát, a magasabb teljes zsírbevitel pedig csökkenti a kockázatot.
A tejtermékek csökkentették az endometriózis kockázatát is, bár ezek az eredmények statisztikailag nem voltak szignifikánsak.
A joghurt, savanyú káposzta és uborka fogyasztása vagy a megfelelő probiotikumok megtalálása segíthet csökkenteni a gyomor-bélrendszeri tüneteket és fokozott emésztési aktivitást okozhat.
A koffein elkerülése segíthet a fájdalom enyhítésében, mivel a koffein súlyosbíthatja a tüneteket.
okoz
Az endometriózis pontos oka jelenleg még nem teljesen ismert.
A lehetséges magyarázatok a következők:
Menstruációs problémák: A menstruációs vér ahelyett, hogy a szokásos módon elhagyná a testet, bejut a petevezetékbe és a medencébe.
Embrionális sejtek növekedése: Néha a hasat és a medencét szegélyező embrionális sejtek endometrium szövetekké fejlődnek ezekben az üregekben.
Magzati fejlődés: Az adatok azt mutatják, hogy az endometriózis jelen lehet a fejlődő magzatban, de a pubertás ösztrogénszintről feltételezik, hogy kiváltja a tüneteket.
Sebészeti heg: Az endometrium sejtjei mozoghatnak egy olyan eljárás során, mint a méheltávolítás vagy a C-vágás.
Méhnyálkahártya sejtek transzportja: A nyirokrendszer az endometrium sejtjeit a test különböző részeibe szállítja.
Genetika: előfordulhat örökletes komponens. Egy közeli családtaggal rendelkező nőnél, aki endometriózisban szenved, nagyobb valószínűséggel alakul ki önmagában az endometriózis.
Hormonok: Az endometriózist az ösztrogén hormon stimulálja.
Immunrendszer: Az immunrendszer problémái megakadályozhatják a méhen kívüli méhnyálkahártya szövetek pusztulását.
Kockázati tényezők
Bárki kialakulhat endometriózisban, de néhány kockázati tényező növeli a kockázatot.
Ezek tartalmazzák:
- Kor: Leggyakrabban 30 és 40 év közötti nőknél fordul elő
- Nulla paritás: soha ne szülj
- Genetika: Egy vagy több rokonnak van ilyen állapota
- Előzmények: Kismedencei fertőzés, méh rendellenességek vagy olyan állapot, amely megakadályozza a menstruációs vér kiűzését.
- Menstruáció: 7 napnál hosszabb menstruáció vagy menstruációs ciklus kevesebb, mint 27 nap.
- Koffein, alkoholfogyasztás és mozgásszegény életmód: ezek növelhetik az ösztrogénszintet.
Néhány egészségi állapot összefüggésbe hozható az endometriózissal. Ide tartoznak az allergiák, az asztma és néhány kémiai érzékenység, néhány autoimmun betegség, krónikus fáradtság szindróma, valamint a petefészek- és emlőrák.
A kutatók összefüggéseket találtak az endometriózis és bizonyos vegyi anyagok, köztük a ftalátok expozíciója között.