Mit kell tudni a menopauzáról
Minden nő életében legalább egyszer gondolkodik azon, hogy mikor lesz menopauza. Dr. Alina Burlacu, elsődleges endokrinológus, aki konzultál Policlinica Floreasca és Gyöngypoliklinika, kiemeli a menopauzával kapcsolatos legfontosabb információkat.
A menopauza meghatározása
A menopauza a petefészek működésének megszűnését jelenti, mind a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) szekrécióját, mind az ovulációs funkciót. A menopauza a menstruáció egy évig tartó hiányát jelenti.
A menopauza a petefészekben lévő tüszők számának "elfogyasztásával" következik be. Fix számú őstüszővel születünk, sokukat elvesztjük a pubertásig, majd havonta, az ovuláció révén. Ezért genetikailag eltérő számú tüszőnk van, ezért a menopauza kezdetének kora változó.
Amikor a menopauza bekövetkezik
A megjelenés kora a normál minimum 40 év. E kor előtt a menopauza koraszülöttnek számít, patológiája külön téma az endokrinológusokban és a nőgyógyászokban.
Azoknál a nőknél is előfordul, akiknél menstruáció van 55 éves kor után, az endometrium hyperplasia (méhnyálkahártya) és az emlőrák kockázata miatt.
Hogyan fordul elő a menopauza
A menopauza előfordulhat természetesen, de műtét után is: a legismertebb példa a méh műtéti eltávolítása (teljes méheltávolítás a méh mióma esetében), hysterectomia kétoldalú ovarectomiával különféle onkológiai vagy nem onkológiai patológiák esetén. A menopauza reverzibilis hormonális okok miatt is bekövetkezik, például a "kémiai kasztrálás" miatt.
A menopauza előfordulhat hirtelen (a menstruáció hiánya egyszerre) vagy fokozatosan (ritka menstruáció, 2-3 hónaposan, vagy fordítva, gyakoribb menstruáció, 2-3 hét után). A premenopauzás időszak 2-3 évig tarthat.
Hogyan nyilvánul meg a menopauza
A gyakori tüneteket és tüneteket az ösztrogén (a fő női hormon) mennyiségének csökkenése okozza, amely minden eszközre és rendszerre hatással van:
Mely információk alapján diagnosztizálják a menopauzát
Az anamnézisszel kapcsolatban jó tudni, hogy az anyának, nagymamának, nővérnek milyen korban volt menopauza - a genetikai öröklődésnek is van hatása, ezért az anamnézisben meg kell említeni, ha volt onkogenitális betegség, oncomamare vagy osteoporosis. Fontos tudni az első menstruáció életkorát, a terhességek számát és a születési súlyokat, a szoptatás időtartamát és az alkalmazott fogamzásgátlás típusát. Azokhoz a betegekhez, akik ezen problémák közül egy vagy több miatt fordulnak az irodába, globális úton kell megkeresni, általános klinikai konzultációt követően, az eszközökről és a rendszerekről. Az extra endokrinológiai konzultáció célja a pajzsmirigy és a mellek vizsgálata és tapintása.
A pajzsmirigy károsodása pre- vagy menopauzában nem ritka, éppen ellenkezőleg, és a tünetek összetéveszthetők a menopauza okozta tünetekkel - fulladás, torokfájás, szorongás, izzadás, idegesség.
A mell ismét a klinikai konzultáció kulcsfontosságú pontja - például a depigmentáltabb areolák megjelenése idősebb ösztrogénhiányra utal, míg a normál pigmentáció és a mell "tónusa" egy újabb ösztrogénszekrécióra utal. A mellbimbóváladék vagy az ön által tapintott vagy orvos által lerakódott képződés sürgős vizsgálata. A rosszindulatú emlőpatológia nagyon gyakori ebben a női életszakaszban, ezért szisztematikus és szigorú szűrésre van szükség.
A nőgyógyászati konzultáció kötelező minden hónapban minden szexuálisan aktív nő számára, és a menopauza előrejelzése nem szabad, hogy ellenkezőleg, távol tartsa a nőt a nőgyógyászati asztaltól. Bimanual tapintás, szelep konzultáció, Babes Papanicolau citológiai vizsgálat feltétlenül szükséges.
Milyen vizsgálatokat végeznek a menopauzás nőkön
Szokásos tisztítópanel: vérkép, lipidprofil, vércukorszint, transzaminázok, veseműködés, beleértve a vizelet összefoglalását Preclimax rendellenességek esetén a nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron) és a gonadotropinok (FSH, LH, prolaktin) szintjét adagolják.
A petefészek működésének végét az FSH és az LH jelzi magas, 70-100 feletti és alacsony ösztrogén értékekkel. Ha az ösztrogén továbbra is jelen van, a beteg kívánságaitól függően a progeszteron-származékokat szájon át lehet beadni a menstruáció egy ideig tartó fenntartása érdekében.
Pajzsmirigyhormonokat és antitesteket is adagolnak a pajzsmirigy állapotának felderítésére - nagyon gyakran autoimmun.
A már telepített preclimaxos vagy klimaxos rendellenességekkel (azaz egy éven át tartó menstruációval) rendelkező betegek számára jelzett képalkotás mammográfiából és/vagy bilaterális emlő ultrahangból, transzvaginális méh-petefészek ultrahangból és esetleg pajzsmirigy ultrahangból áll.
A transzvaginális ultrahang megmutathatja a petefészek-tüszők hiányát vagy számának csökkenését, a méh megjelenését (endometrium vastagsága - hiperplasztikus vagy atrófiás) és a lehetséges kapcsolódó patológiákat.
A mammográfiát általában mellrák-szűrésként jelzik 40 éves kor után, különösen a nagy mellű embereknél, a mell ultrahangjával együtt. A mammográfia ezen kor előtt elvégezhető az ultrahang jelentős változásai vagy az emlőrák jelentős öröklődése esetén.
Általános ajánlások
A menopauza teljes kezdetéig a fogamzásgátlást helyi védelemnek vagy méhen belüli eszköznek kell követnie, ha az már létezik, mivel továbbra is fennáll a nem kívánt terhesség veszélye.
A csontritkulás fokozatosan jelentkezik, de a menopauza utáni első években a csonttömeg gyorsan elvész, ezért intézkedéseket kell hozni.
A súlygyarapodás szigorú diétával és testmozgással szabályozható.