Mit kell tudni a talus valgusról

Mi az?

A Talus valgus egy veleszületett hiba állandó (súlyos formában, ha nem avatkozik be rajta), amelyben a lábat hátrafelé forgatják, így a járás a talp belső oldalán történik, és általában a talpi ív deformációjával azonosul; szinonimák ennek az orvosi problémának a pes abductus, pes pronatus, pes valgus. Ban,-ben ugyanaz a kategória a hibák közül belép a talipes varus, a talipes valgus, a talipes ló és a talipes calcaneus is. Több súlyossági fok is igénybe vehető, attól függően, hogy a láb hajlik-e (ez a szempont a megfelelő kezelést is jelzi).

Amikor könnyű formában jelenik meg, a gyermek láb talppal (a talpi ív részleges/teljes összeomlása miatt), és mivel a calcaneust (sarok) is magában foglalja, a kifejezést gyakrabban használják tallipes calcaneovalgus. Az ív belsejében lévő lapított rész miatt a sarokcsont kifelé és kifelé fordul

a következmény inkább a szokásosnál hajlamosabbnak tűnik. A lapos láb gyakran megtalálható a csecsemőknél és a gyermekeknél, mert minimális ívű ívvel születnek, és nem fájdalmas állapot, gyakran önmagában oldódik meg (nem szükséges a javító vakolat felszerelése); néha azonban az ívek nem fejlődnek gyermekkorban, ezért éréskor, amikor rájuk lép, az egész talp megérinti a föld felszínét. A gyermek lába csak éves kora körül kezd normális formát ölteni 2-3 év mert kezd fogyni és a csontok nyilvánvalóbbak lesznek (különben jó ortopédust látni, mert a bokák befelé csavarása befolyásolja a lábak beállítását, ami járás közben fájdalmat okoz).

Tudnia kell, hogy a speciális gyakorlatban az általánosan használt kifejezés (mivel legtöbbször mindkét láb érintett) tallipes valgus, többes számban a "talus" - a boka, a "pes" - láb és a "valgus" kifelé fordult.

Ez a hiba érintheti az egyik vagy mindkét lábát, néha a végtagok normálisnak tűnnek születéskor. Ha nincs a csont anatómiai rendellenessége, nem beszélhetünk a talus valgusról; de amikor a talp megjelenése láthatóan megváltozik (a terhesség első trimeszterében kezdődik), akkor a rendellenességet születéskor elég jól körülhatárolható és a láb általában rendkívül merev . Ha nem korrigálják, a talus valgus csak a láb egy részének (általában a külső szélének) érinti a talajt, ami megnehezíti vagy akár lehetetlenné teszi a járást. Úgy tűnik, hogy a előfordulása magasabb a fiúk esetében (2,5: 1 arány a lányokhoz viszonyítva), az Egyesült Államokban 1000 születésenként fordul elő. A családtörténet szintén fontos szerepet játszik ebben a tekintetben, mivel a vizsgálatban részt vevő családok 24,4% -a (ezért egy vagy több gén szerepét figyelembe vesszük).

Okai és tünetei

A tünetek a fentiekben már bemutatottak, nevezetesen, csavar láb (ok) befelé és lefelé, az állapot, amely ellenáll az átrendeződésnek. A vádli izma lehet, hogy kisebb és kevésbé fejlett a normálnál. Után gyermekgyógyászati konzultáció születéskor ezt a problémát először azonosították, és bár ez nem jelent orvosi sürgősséget, a kezelés megkezdéséhez át kell értékelni azt egy gyermekorvos vagy egy ortopéd sebész által az élet első heteiben. Ne feledje, hogy az ilyen állapotban született csecsemők esetében a jelenlét lehetséges csípő dysplasia (főleg lányoknál), ezért az orvos gyakran javasol csípő ultrahangot 2-3 hónappal a születése után.

Az idősebb gyermekek esetében sok szülő hajlamos (tévesen) összekeverni egy kövér lábat egy lapos lábbal; azokban az esetekben, amikor jelen van lúdtalp jelennek meg: fájdalom vagy görcsök a lábon és a bokán (főleg a sarok/talpi területen), akár gyulladás, esetlenség (elzáródás), feszült láb, sarok kifelé mutató, álló helyzetben, a karokban való viselés kérése gyakran/elkerülés fizikai megterhelés és csökkent energia az fizikai tevékenységekben való részvételkor, kínosság járás/futás közben, nehéz lábujjal ülni, problémát jelent a cipő viselése (fájdalom), hátfájás, csípő vagy térd.

Az orvos megvizsgálja a gyermeket elöl és hátul, megkérve őt, hogy üljön a tetején, de fusson vagy járjon cipőben és mezítláb. Néha tud ajánlani Röntgen a deformitás mértékének meghatározásához, és ellenőrizni fogja a térdet és a csípőt is (ezek általában kapcsolódó problémák). A diagnózist súlyos esetekben (nem lapos láb) szintén az fizikális vizsgálat, közvetlenül a születés után. A probléma a terhesség utolsó részében gyanítható, különösen rövid/alacsony termetű, nagy méretű vagy többszörös terhességű anyák esetében. Emlékeznie kell egy lényeges szempontra, nevezetesen arra, hogy meg kell tenni különbségtétel a láb helytelen elhelyezkedése (amely önmagát korrigálja) és a speciális kezelést igénylő rendellenesség között.

Doktor asszony Daniela Dan, Gyermekortopéd szakorvos, Ortopédiai és Plasztikai Sebészeti Kórház MedLife:

"A talus valgus lábának poszturális deformációját a láb túlzott dorzális hiperflexiója jellemzi, amely megérintheti a sípcsont antero-laterális arcát. A láb ezen poszturális deformációja a" zsúfolt pozícionálás "következménye.

magzat a méhben, ördögi méhen belüli helyzet (oligohidramnion, többes terhesség, magas születési súly, kismedencei végtagok meghosszabbítása) vagy kóros megjelenés (születéskor) miatt.

Klinikailag a lábnak túlzott hátsó hiperflexiója van, a protgus a valgusban és az elülső az elrablásban. A láb talus valgus deformitása az esetek 10-15% -ában a csípő fejlődési dysplasiajához kapcsolódik, ezért az összes talus valgus lábú újszülöttet klinikailag és csípő szintjén ultrahanggal kell megvizsgálni. A talus valgus lábfejének deformációja az újszülöttek 30-50% -ában fordul elő. "

Kezelés

A prognózis jó, némi növekedéssel figyelhető meg merevség az érintett lábon. A korrigált láb általában kisebb, mint a cipő normál mérete, és még kevésbé lehet rugalmas. A benne lévő borjúizmok kissé kisebbek lehetnek az érintetlen lábhoz képest. Kezelés hiányában azonban az állapot a funkcionális fogyatékosság (súlyos esetekben). Enyhe esetekben a fennsík felnőttekhez vezet a gerinc helytelen helyzetéhez, társul hátfájás.

Doktor asszony Daniela Dan, Gyermekortopéd szakorvos, MedLife Ortopédiai és Plasztikai Sebészeti Kórház a következő kezelést javasolja:

"A korai kezelés jó eredményt tesz lehetővé a láb anatómiai és funkcionális helyreállításával. Enyhe deformitások esetén a kezelés fizikoterápiából áll, passzív lábmozgásokkal és masszázsból a talpi üregnek megfelelő területen és a láb belső arcán az izmok stimulálása érdekében. a növény belső és külső, felelős a normális mediális és laterális talpi ív fenntartásáért.

A masszázst 10-15 perces részletekben, napi 3-4 alkalommal végzik, akár az anya, akár a gyógytornász.

Ez a helyesen és tartósan végzett kezelés a láb elfordulásának korlátozásához vezethet, így 1 éves korában a mediális talpi boltív normális. Általában fizikoterápiával a láb helyzete az első 3-6 hónapban normalizálódik.

A talus valgus súlyos eseteiben, a talpi hajlítás és a láb inverziójának jelentős korlátozásával, korai konzervatív kezelésre van szükség (korrekció eltávolítható gipszsínnel és fizioterápiával), így az esetek döntő többségében 6-8 hónapos kor körül kedvező eredmény.

Minden olyan gyakorlat, amely stimulálja a láb belső és külső izmainak összehúzódását, különös tekintettel az elülső sípcsontra, a hátsó sípcsontra és a hosszú sípcsontra, az élet első három évének növekedése és fejlődése során a talpi ívet hivatott helyreállítani. Ezen izmok elektív stimulálásához több foglalkozást kell végezni gyógytornásszal, majd az anyával, hogy ezeket a gyakorlatokat otthon folytassa.

A gyaloglás korában a lapos lábú valgus gyermekeknek folytatniuk kell a kezelést, hozzá kell adni a masszázshoz, és talppal és magas sarkú cipővel kell ellátniuk, ami biztonságot nyújt a gyermek számára és magabiztos a járási mozgások összehangolásában.

Az ortopéd sarok csak akkor hatékony, ha az élet első évében megkezdett kezelés megerősítésére használják. Ha hároméves koruk után először alkalmazzák őket, az a szerepük, hogy a talpi ívet bizonyos fokú szögelésben álló helyzetben tartsák és megakadályozzák a teljes összeomlást. 7 éves kora után már nem korrigálja a deformitást és a hatás tüneti, elkerülve az intenzív fájdalom megjelenését.

A láb statikus és dinamikus egyensúlyának javítása a betegség előrehaladására való hajlamtól, a gyermek együttműködésének mértékétől, a tartós gyógyulási program végrehajtásának fegyelmétől és a későbbi ajánlások (ortopéd csizma stb.) Betartásától függ. Az ortopéd-gyógytornász-szülő-gyermek kapcsolat hatékony együttműködést igényel a távoli jó eredmények szempontjából.

Doktor asszony Daniela Dan, Gyermekortopéd szakorvos, MedLife Ortopédiai és Plasztikai Sebészeti Kórház a következő lehetséges szövődményeket határozza meg:

"A születéskor a talus valgus betegségben szenvedő gyermekek hosszú távú megfigyelése a valgus lapos lábak incidenciájának növekedését mutatta sétáló korban. Kis, de statisztikailag szignifikáns csoportokban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a lapos lábak a születéskor a 21%, csak az esetek 9% -ában másodlagos a láb valgus attitűdjéhez képest.

A járás kezdetével, 1 éves kor körül a valgus lapos lábat kezdik észrevenni a szülők. A legtöbb gyermeket 1 és 3 éves kor között hozzák a konzultációra, ezalatt a lábak járása és mozgásszervi tevékenysége kezd önkéntessé, tudatossá és összehangoltá válni. Az újszülöttnél és a csecsemőnél helyesen elvégzett kezelés azt eredményezi, hogy 3 éves korban a statikus deformáció hiányzik, a dinamikus pedig gyengül. Vannak olyan esetek is, amelyek 3 éves kor után, néha 7 éves kor után is eljönnek a konzultációra, amikor zavarban vagy fájdalomban tartós ortosztatizmus, futás vagy gyakorlati tevékenységek formájában érzem magam testnevelési órákon. "

Sajnos az állapot nem akadályozható meg, de a terhes nők csökkenthetik az absztinencia kockázatát a dohányzás elkerülésével/kerülésével. Ne feledje, hogy a talus valgus gyermek szüleinek fel kell készülniük arra, hogy 2 vagy még több éven át részt vegyenek a kezelésben, és hogy a korai diagnózisnak jelentős hatása van.

Köszönjük Dr. Daniela Dan segítségét a cikk írásában.